膀胱结石30mm大吗 膀胱结石要如何治疗

一、膀胱结石30mm大吗

　　已经不算小了,尽早进行治疗吧。

　　当膀胱结石患者结石较小时，常可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者常需进行手术治疗，目前常用术式主要包括经尿道激光碎石术、经尿道气压弹道碎石术、经尿道机械碎石术、体外冲击波碎石、耻骨上膀胱切开取石手术等。

　　1、经尿道激光碎石术：对于大于2cm的膀胱结石，可在硬膜外麻醉下进行钬激光碎石，然后将碎石块冲出。

　　2、经尿道气压弹道碎石术：经尿道气压弹道碎石术是在输尿管镜直视下将压缩的空气驱动碎石器手柄内的*体脉冲式撞击结石，从而将结石击碎。

　　3、经尿道机械碎石术：膀胱镜直视下用碎石钳将结石抓住并用机械力将结石钳碎。经尿道机械碎石治疗适用于2cm左右的膀胱结石。

　　4、体外冲击波碎石：儿童膀胱结石多为原发性结石，可选择体外冲击波碎石，成人原发性膀胱结石≤30mm也可以采用体外冲击波碎石。

　　5、耻骨上膀胱切开取石手术：较大结石且需要同时处理膀胱内其它病变的患者，可选择耻骨上膀胱切开取石手术，有严重的前列腺增生或尿道狭窄的患者也可根据情况选择耻骨上膀胱切开取石手术。

　　Tips：合并严重内科疾病的膀胱结石患者，可以先行导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘，待内科疾病好转后再行腔内或开放取石手术。?

二、男性膀胱结石的三大原因

　　在泌尿结石科类的疾病当中，膀胱结石是一种危害性非常大的疾病，患者不仅会出现排尿疼痛、尿不尽等症状，病情严重的还会出现血尿，发病期间会给患者带来极大的痛苦。

　　一、下尿路梗阻

　　若存在下尿路梗阻，如尿道狭窄、前列腺增生、先天性畸形、膀胱颈梗阻、憩室、肿瘤、膀胱膨出等，可使小结石和尿盐结晶沉淀积聚而形成结石。如果膀胱中有异物，尿盐沉积于周围也可能形成结石。

　　二、膀胱继发性感染

　　膀胱结石继发于下尿路梗阻或膀胱异物的感染，尤其是尿素分解细菌的感染，可使尿pH升高，促使尿磷酸钙、铵和镁盐的沉淀而形成膀胱结石。

　　三、膀胱异物

　　膀胱异物如导管、手术缝合线、*头、鱼线、发卡、电线等均可作为核心使尿盐沉积而形成结石。

　　四、肠道膀胱扩大术

　　小儿膀胱结石除少数地区外，现已少见，但做肠道膀胱扩大术后则大增，主要是肠道黏液所致。

三、膀胱结石手术应注意的4个要点

　　1、仔细探查膀胱憩室内结石：结石位于膀胱憩室时，由于开口部狭窄及黏膜水肿很难被发现，要用探针小心检查，也可用手指分别置于膀胱腔内外，双合诊触摸，摸到结石后将其向膀胱腔内顶，帮助找到憩室口。将憩室口扩大或剪开，取出结石，将憩室内翻、切除，并将膀胱壁创缘用肠线缝合。

　　2、保持引流管畅通：伤口的引流管于术后48小时内拔除，如有漏尿应适当延长引流时间。导尿管于术后5～7天拔除，膀胱造瘘管于术后10～14天拔除。

　　3、注意维持电解质平衡：巨大膀胱结石取出后，结石对输尿管开口的压迫被解除，病人可能出现利尿现象，要注意水电解质平衡。

　　4、留意患者术后状况：手术后由恢复室回病房时，首先留意患者生命征象及意识状态，小便会有稍微血尿，颜色若如蕃茄汁时可用生理盐水间歇或持续点滴冲洗膀胱。

四、男性膀胱结石的症状有哪些

　　很多膀胱结石患者在早期的时候是没有什么表现的，所以不少人就认为是小病就不理它，时间久了，不仅增加了治疗难度，还会引发一系列并发症，往往会花费更多的时间和金钱。

　　1、疼痛：膀胱结石的症状中的疼痛可为下腹部和会阴区钝痛，也可为明显疼痛，常因活动而诱发或加剧。

　　2、排尿疼痛、排尿障碍和血尿：在白天的时候发生比较高，因为在晚上的时候我们人体是在停息状态的，会有所减轻或消失。

　　3、排尿突然中断：疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，并且伴有排尿困难和膀胱刺激症状。

　　4、尿频、尿急、尿痛：结石刺激膀胱黏膜时，膀胱结石的症状可有尿频、尿急、尿痛，排尿终末时疼痛加剧，且可伴有终末血尿。患者常改变体位如卧位以求疼痛缓解。

　　5、血尿、脓尿：由于排尿时要用力，而使得腹压增加，这样可并发脱肛。常有终末血尿。并发感染时，膀胱的刺激症状会加重，并会出现脓尿。若结石位于膀胱憩室内，仅表现为尿路感染。