腰骨折多久才能恢复 如何护理患者好

一、腰部骨折后多久能恢复

　　伤筋动骨一百天，三个月是运气好的，因为腰部是脊柱，很危险，如果恢复的不好，以后经常腰痛，不能做体力活。

　　老人的腰椎骨折以保守治疗为主，要做到绝对卧床休息一个月，三个月内不能弯腰，日常生活中带护腰支具。口服含维生素D的钙片。

　　防止跌倒的各种措施，如浴室要用防滑垫，雨雪天不外出。避免乘颠簸的汽车，避免搬抬重物，避免长时间弯腰做家务。

　　患者由于突发卧床不起，生活不能自理，加之缺乏对伤病的了解，易出现焦虑、忧郁、悲观、消极情绪，丧失治疗信心。要及时与其家属取得联系，做好家属工作，与家属共同安慰病人，解除其顾虑，向病人及家属解释疾病的机制，介绍治疗方法、时间、效果、治疗费用等，使其正确认识疾病，树立康复信心，积极配合治疗。

　　病人平卧硬板床以骨折处为中心，腰背部垫一5cm高软枕，在家属协助下进行挺胸功能锻炼，臀部、肩部不离开床面，使脊柱、胸腰段离床面约3～4cm，受伤当天就可开始，3～4次/天，每次20遍左右，垫枕与锻炼初期，可能会出现腰背疼痛轻度加重和不适感，可根据其承受度不断调整运动量，随症状缓解可逐渐加大锻炼量，垫枕高度逐渐增高可达10～15cm。

二、老人腰骨折如何护理

　　1、要求病人平卧于平板床上，尽量不要搬动，即使有需要也要使其腰部保持平直，以防压缩腰椎伤到脊髓，引起截瘫。

　　2、由于卧床时间长，必须每天2次背部及尾骨擦敷，以免引起褥疮，坠积性肺炎。

　　3、四肢每天适当活动活动，柔柔腹部及胸部。

　　4、恢复期间配合服用接骨续筋、消肿止痛、舒筋活络、活血化瘀专业的药治疗。

　　5、最好的姿势是仰卧于硬板床上，初期最好不要活动下肢，避免牵拉到腰部。初期，原则上不做能引起腰椎活动的动作，尤其腰椎旋转动作。2个月后骨折基本愈合，第3个月可以下地稍许活动，但仍以卧床休息为主，3个月后逐渐增加下地活动时间。

　　6、饮食方面注意不要吃辛辣和刺激性的食物，应多吃些能转化为有机质骨胶的食品，如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等，加强营养对骨折的愈合有一定的帮助。

　　7、平时注意抬高患肢，卧床休息，患肢低下放置个枕头，高于心脏方便血液的回流，利于骨痂形成。

　　8、不要用患肢下床负重活动，可以在床上活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼，以免引起肌肉萎缩及关节粘连。

　　9、患者由于突发卧床不起，生活不能自理，加之缺乏对伤病的了解，易出现焦虑、忧郁、悲观、消极情绪，丧失治疗信心。要及时与其家属取得联系，做好家属工作，与家属共同安慰病人，解除其顾虑，向病人及家属解释疾病的机制，介绍治疗方法、时间、效果、治疗费用等，使其正确认识疾病，树立康复信心，积极配合治疗。

三、如何预防腰椎骨折的出现

　　1、急救：如伤者仍被瓦砾、土方等压住时，不要硬拉*露在外面的肢体，以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。应立即将压在伤者身上的东西搬掉，脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。

　　2、颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧，使其固定不动。

　　3、如胸腰脊柱骨折，使伤者平卧在硬板床上，身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧，固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作，具体做法是：三人都蹲在伤者的一侧，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，协同动作，将病人仰卧位放在硬板担架上，腰部用衣褥垫起。

　　4、身体创口部分进行包扎，冲洗创口，止血、包扎。

　　5、完全或不完全骨折损伤，均应在现场做好固定且防治并发症，特别要采取最快方式送往医院，在护送途中应严密观察。

　　（1）可疑脊柱骨折，脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。

　　（2）运送中用硬板床、担架、门板，不能用软床。禁止1人抱背，应2～4人抬，防止加重脊柱、脊髓损伤。

　　（3）搬运时让伤者两下肢靠拢，两上肢贴于腰侧，并保持伤者的体位为直线。

　　6、胸、腰、腹部损伤时，在搬运中，腰部要垫小枕头或衣物。

四、腰椎骨折会有哪些并发症

　　（1）脊髓和神经根损伤：是脊柱手术中最严重的并发症。多见于手术止血不彻底，血肿压迫引起或减压时操作的震动对脊髓的冲击、基础疾病影响；神经根的损害多源于器械的刺激、直接挫伤或对神经的过度牵引引起。术后应注意观察四肢的感觉活动及大小便情况，以便及时发现异常，报告医生处理。为减轻神经水肿，改善症状，可预防性静脉应用激素、甘露醇和速尿等神经消肿药物。

　　（2）脑脊液漏：多因陈旧性骨折或原有椎管严重狭窄，后纵韧带与硬膜囊粘连严重，手术分离或切除后纵韧带时损伤硬膜囊所致。一旦出现引流物淡血或洗肉水样，24小时引流超过500ml，立即将切口负压引流改普通引流袋引流，去枕平卧，术后采取严格的颈部制动、切口局部用1kg砂袋加压。对头晕、呕吐患者，抬高床尾30°—45°，予以头低脚高位。同时报告医生，遵医嘱静脉滴注等渗液，必要时予拔管切口加密缝合。

　　（3）胃肠道并发症：腰椎前路手术早期，脊柱固定于伸展位时；自主神经功能紊乱；电解质失衡；或由于腹膜后血肿对植物神经的刺激，卧床使肠蠕动减慢，常出现腹胀、腹痛、便秘等症状。对腹胀严重者应禁食，在排除急腹症后，可热敷腹部，肌肉注射新斯的明针，或口服番泻叶、大黄水，必要时给予持续胃肠减压、灌肠。指导患者进行腹肌的收缩锻炼，告知患者养成床上排便及定时排便习惯。

　　（4）切口感染：多发生于术后3—5天。主要原因有患者全身情况差，术前准备不充分，术中无菌操作不严格，术后未及时拔除引流管导致逆行感染等原因。表现为体温升高、白细胞增多、切口局部疼痛伴红肿渗液，甚至脓性分泌物流出。控制感染的关键在于预防，包括正确使用围手术期抗生素，术中注意无菌操作，术后密切观察切口情况，换药和更换引流管严格执行无菌操作，加强营养支持。