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什么是变应性鼻炎治疗 变应性鼻炎的并发症

2018-10-18来源:网友分享作者:慎乐菱

一、变应性鼻炎的六种治疗方式

  变应性鼻炎治疗方法:

  1、避免接触过敏原 对花粉过敏的病人在春季减少出门,出门时最好带着口罩,在家时关好门窗;对动物毛发过敏的患者不要养宠物。

  2、药物治疗 临床上用于治疗变应性鼻炎的药物种类有抗组胺药、肥大细胞稳定剂、减充血剂、抗胆碱药、糖皮质激素、抗白三烯药。给药方式包括鼻腔局部应用和口服。糖皮质激素是目前治疗变应性鼻炎最有效的药物。肥大细胞稳定剂是孕妇患者的首选药。

  3、免疫治疗 包括非特异性免疫治疗和特异性免疫治疗。

  4、患者教育 教育的内容包括对疾病的了解、如何避免接触过敏原、如何使用药物及副作用有什么等,患者教育对治疗效果起到至头重要的作用。

  5、手术治疗 手术治疗是做为一种辅助治疗来进行的,有其适应征①下鼻甲肥大引起鼻塞,药物治疗无效;②鼻中隔解剖异常,并有功能障碍;③伴有慢性鼻旁窦炎。目的在于改变解剖学的异常,降低鼻黏膜的自主神经的反应性。

  6、鼻内窥镜下聚焦超声治疗

  综上所述,看来鼻炎的治疗方法还是有很多的,鼻炎患者可以在医生的指导下选择适合自己等方法进行治疗,只要可以找到适合自己的治疗方法避免疾病是可以治愈的,所以大家不要太过于担心。

二、变应性鼻炎的病因是什么

  病因

  变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。

  1.遗传因素

  变应性鼻炎患者具有特应性体质,通常显示出家族聚集性,已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。

  2.变应原暴露

  变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白,极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。

  (1)螨在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食,并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热(20℃以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中,当沾染的织物被碰动后,这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。

  (2)花粉风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏,如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。

  (3)动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。

  (4)真菌变应原霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子,湿热环境生长迅速。

  (5)蟑螂变应原变应原见于其粪便及甲壳中,颗粒较大,不在空气中播散。

  (6)食物变应原在变应性鼻炎不伴有其他系统症状时,食物变态反应少见。另一方面,在患者多个器官受累的情况下,食物变态反应常见。对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括:花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。

三、变应性鼻炎的临床表现及检查

  临床表现

  变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

  1.喷嚏

  每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

  2.清涕

  大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。

  3.鼻塞

  间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。

  4.鼻痒

  大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

  过敏性鼻炎检查

  1.体征

  鼻黏膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。

  2.皮肤点刺试验

  使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照,阳性对照采用组胺,阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。

  3.血清特异性IgE检测

  抽患者静脉血,做免疫学检测,不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原,需要临床表现病史、皮肤点刺试,血清特异性IgE检测结果综合考虑。

  4.鼻激发试验

  是变应性鼻炎诊断金标准,但具有风险,临床不作为常规方法

四、变应性鼻炎的诊断及并发症

  过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个:特异性抗原即引起机体免疫反应的物质;特应性个体即所谓个体差异、过敏体质;特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题,可导致许多疾病和劳动力丧失。

  诊断

  临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项),每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性,和/或血清特异性IgE阳性,必要时可行鼻激发试验。

  过敏性鼻炎鉴别诊断

  变应性鼻炎需与急性鼻炎卡他期、脑脊液鼻漏及血管运动性鼻炎相鉴别。

  过敏性鼻炎并发症

  变应性鼻炎伴发疾病可分为相同的致病途径(如变态反应)或合并其他疾病(黏膜肿胀,黏液潴留引起的合并感染)。包括哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。变应性鼻炎的存在加重哮喘,大多数哮喘患者患有变应性鼻炎。室外变应原较室内变应原更易引起变应性结膜炎。

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