拔智齿后能吸烟吗 拔智齿前后的相关注意事项

一、拔智齿建议

　　现代医学一般认为智齿是人类进化的残余物。由于智齿生长在牙槽骨的末端，现代人类的牙槽骨由于进食的越来越精细化而在长度、宽度、强度上不同程度的退化，从而导致其无法提供足够的供智齿萌出的空间，这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而造成异位萌出、阻生;此外智齿本身的退化也会导致萌出数目不足，不对称萌出等。这些萌出的异常加上清洁防治的困难通常会在临床表现为智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，引发剧烈的疼痛。因此建议对于萌出异常或者不对称萌出的智齿及早进行预防性拔除。

　　1、龋齿(蛀牙)：如果智齿蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以补，但邻接面蛀牙需要很好的补牙技术，与其补牙，不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的，也建议拔除。

　　2、造成邻牙病变：邻牙病变的患者通常没有感觉，大多由牙医以X光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足，异位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清洁不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的现象，严重时会引发不适或疼痛。

　　3、空间不足引起冠周炎症：这是因为牙弓越来越小，智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。

　　4、局部不易清洁：由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，容易发生蛀牙现象。

　　5、无法咬合：如果智齿的对面没有相抗衡的牙齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。

　　6、智齿阻生：通常这是最麻烦的一种，这类牙齿通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是不明原因地神经痛病，就必须拔除。

　　7、引起其他病变：如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤，就需要拔除。

　　8、正畸需要：为了保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。

二、拔智齿的相关注意事项

　　拔智齿作为一项手术，不可避免可带来局部的损伤，如不加注意，极易引发各种不良后果的发生，因此拔智齿前注意事项极为关键。拔智齿前，牙科医师会对患者进行全面的检查，对拔智齿的禁忌人群进行排除，而如果患者口腔内有炎症或者龋病，则需进行规范的相应治疗。

　　拔智齿前的心态很关键，有部份患者由于精神上的过于紧张，导致了拔智齿过程中的疼痛及出因等情况的发生;患者应对拔智齿有个较为全面的了解，明白按照目前的技术，拔智齿可以在无痛微创状态下进行。智齿前正常饮食极为关键，患者切忌空腹拔牙，否则极易引发拔智齿过程中的昏厥，拔智齿前的口腔清洁极为关键，如果牙结石较多的患者，在拔牙前需进行相应的洁牙处理。

　　拔牙前看牙龈是否有炎症，如果牙龈发炎，要先吃消炎药，常用的消炎药就是甲硝锉和阿莫西林，吃个两三天就差不多了。而且女生生理期不能拔牙，因为会止不住血。

　　拔牙最好下午拔，据说是因为下午痛觉不敏感，但是我认为，下午拔完牙回家睡觉，第二天早上起来就没什么感觉了。拔牙前最好先吃饱饭，因为刚拔完牙是不怎么方便吃东西的，一嘴的消毒水消炎药的味道。

三、拔智齿后的相关注意事项

　　1、医生给病人放在口腔拔牙创口上的纱布卷或棉花球,病人要轻轻咬紧,应在40分钟后吐出。咬纱布卷的作用,一是压迫止血;二是隔离口水,使创口内的血凝结起来,有利于创口的早期愈合。

　　2、纱布卷吐掉后,当天不要大声谈笑,或用力吐痰、吐口水;不能用舌头舔创口;千万不要用手指或牙签去挑剔创口上的紫灰色血块,更不要吮吸创口,以免破坏血块引起创口出血。拔牙2小时后方可吃稀饭、软食或流质食品,但不能用患侧咀嚼;饮食不宜过烫、过硬,切忌喝酒、吸烟,也不能吃过辣的刺激性食物,以免口腔血管扩张,粘膜充血而致创口出血。

　　3、拔智齿后24小时以内,可能在口水中带有少量血水,这是正常现象,不要害怕。因为恐惧心理会使血压升高,增加出血的机会。如果出血较多,也不要惊慌,应找一小块消毒纱布或棉球放在出血的创口上咬住,然后到口腔科急诊处理。

　　4、拔牙创口一般可在3—6天内愈合。如果拔牙创口5天后仍有出血、疼痛,应及时到医院复诊检查,及时处理。

四、拔智齿后能吸烟吗

　　其一，一般拔牙之后创面会很快形成凝血块，这样可以尽快止血和促进创口愈合。如果拔牙前吸烟，烟雾中的焦油、尼古丁等存留在口腔粘膜、牙龈及牙的表面，拔牙时渗入创面内，影响创面凝血块形成，使创面出血不止;拔牙后吸烟，烟雾会溶解小血块，也容易渗血不止。

　　其二，使创口组织的营养和氧气供应减少。据测定，每天吸烟20支者，血液中红细胞可丧失70%的携氧能力,加之尼古丁与一氧化碳有间接引起血管痉挛作用,这样拔牙创口周围的组织血液供应量就会减少，局部得到的养料和氧气也相应减少，延缓创口愈合。

　　其三，容易发生干槽症。干槽症是拔牙后的主要并发症，主要症状是牙槽骨剧烈疼痛，疼痛可向下颌或耳颞部放射。这是因为香烟中的烟雾可促使牙龈等部位的小血管收缩，牙床及牙龈等末梢部位缺血;局部的缺血组织抗感染能力及修复损伤的能力下降，发生干槽症。

　　有关专家建议：牙病患者在拔牙前3天、拔牙后5天内不得吸烟。