眼外伤是什么 眼外伤有哪些不同的类型

一、什么是眼外伤

　　眼外伤是眼球及其附属器受到外来的难忘机械性物理性或化学性伤害而引起的药品各种病理性改变，是造成盲目的主要原因之一。

　　疾病概述

　　眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害。眼外伤根据外伤的致伤因素，可分为机械性和非机械性。机械性眼外伤通常包括挫伤、穿通伤、异物伤等；非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。根据外伤的轻重可分为轻、中、重3类：轻伤包括眼睑擦伤及瘀血、结膜下出血、结膜及角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热烧伤、刺激性毒气伤、电光性眼炎等；中度伤包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度热烧伤、球结膜撕裂、角膜浅层异物等；重伤包括眼睑广泛撕裂缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球穿通伤、球内异物、眼球钝挫伤伴眼内出血、眼球Ⅱ度以上化学伤、辐射伤、眶骨骨折等。

二、眼外伤的类型有哪些

　　①睑皮下出血和气肿睑皮下气肿为眼部钝挫伤合并眼眶内侧壁（常为筛窦）骨折筛窦内气体进入眼睑内皮下造成触之有捻发音皮下瘀血和气肿女儿一般能自行吸收伴皮下气肿时应预防感染。

　　②角膜上皮剥脱为预防感染应用抗生素眼膏并遮盖包扎受伤眼。

　　③前房出血为虹膜或睫状体出血所致出血量多时可继发青光眼患者病因应卧床休息取半坐位使血液沉积在前房下方不致遮盖瞳孔适当应用止血药继发青光眼者应内服降眼压药必要时行前房穿刺术。

　　④虹膜根部断离和外伤性瞳孔散大断离范围小者好转一般不作处理顺心断离范围大者应行手术小时缝合解答恢复原位外伤所致瞳孔散大使括约肌麻痹或撕裂常不易这种恢复。

　　⑤玻璃体出血睫状体脉络膜或视网膜出血所致患者中饭应少活动适当应用止血药。

　　⑥视网膜震荡受伤后视网膜混浊水肿呈灰白色可自行消失严重影响外伤可引起视网膜破孔导致视网膜脱离需手术知道惭愧治疗。

　　⑦外伤性白内障和晶状体脱位可引起继发性青光眼。

　　⑧脉络膜出血和破裂受伤初期破裂常被出血遮盖出血吸收后露出破裂处呈灰白色裂痕呈弓形凹面朝向视乳头。

　　⑨眼球破裂伤重症钝挫伤可致眼球破裂眼前部者好发于角膜巩膜缘部眼后部者好发于视神经周围眼前部者经常可以手术经心缝合眼后部者则缝合求医困难 。

　　穿孔性眼外伤 尖锐物体（如针剪刀刀铁片铁钉铅丝或玻璃等）或高速飞扬的小异物（常为小金属片）造成的眼球穿破 。

　　受伤当时马上患者主诉有一股“热水”由眼内流出受伤后患者因为羞明流泪疼痛和视力减退胎儿检查可见眼球前部有穿通的伤口位于角膜角膜缘或巩膜上；新鲜病例前房浅或消失眼压降低常有虹膜或其他高尚眼内容物脱出或嵌于伤口内合并有前房积血或晶状体混浊 。

三、儿童眼外伤的特点是什么

　　儿童眼外伤的特点是什么？

　　（1）发生率高：我国儿童眼外伤占全部眼外伤的12.38%?0.38%，农村和山区发生率较城镇高，男童比女童发生率高，男女比例为3-3.5：1。l岁幼儿由于刚学会行走，步态瞒娜，易跌倒触及桌椅的棱角、地面上的泥团、石块或手拿的玩具等锐利物品而致眼外伤。幼儿及少年儿童活泼好动，好奇心强，模仿力强，有一定的自立能力，却不熟悉工具、玩具的正确使用方法，不知道某些行为的危害性，又不懂得如何保护自己，所以很容易受到眼外伤。

　　（2）致伤因素多：儿童在打闹玩耍中容易用木棍、石块、弹弓、**、玩具等损伤眼睛，儿童喜欢燃放鞭炮，在节假日，由鞭炮引起的眼外伤也常常发生。小学生在用小刀削铅笔时也有不慎扎伤眼睛的。如果*等易燃易爆物品管理不善，被儿童当作玩具玩耍或燃放，很容易引起眼爆炸伤。近年来，儿童玩耍一次性注射器，刺伤眼球的情况也较为多见，往往形成化脓性眼内炎，后果严重。

　　（3）检查处理较困难：儿童多不能对受伤情况和自觉症状进行详细描述，由于心理紧张、害怕和眼部疼痛，检查处理时也多不能配合，这样就给检查、诊断和治疗带来了一定的困难。

　　（4）多可以预防：做好预防工作，儿童眼外伤是可以避免或减少发生的。首先应加强安全教育，使人人都认识到眼外伤的危害性及保护眼睛的重要性，避免儿童玩耍尖锐危险的玩具和物品，禁止燃放烟花爆竹，加强*和废弃一次性注射器等危险物品的保管和处理。不要让孩子观看电焊火花，不要在阳光较强的雪地上玩耍，一定要有家长和教师照看，防止自伤或误伤眼睛。

四、眼外伤的检查有哪些

　　1、详询外伤史，包括致伤原因，致伤物种类、方向、速度和距离，致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤，如为机械性伤，则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤，有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留，如为非机械性伤，则应区分为物理性、化学性等。

　　2、必须注意全身情况，如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者，应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧，不可压迫眼球，必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时，未经神经科检查前不要散瞳。

　　3、检查眼球表面异物时，应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。

　　4、对眼挫伤患者，应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者，应详查伤口的大小、部位、深度，有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留，必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度，磷烧伤时注意创面有无磷臭味，并应在暗处检查有无磷光。

　　5、检查每眼的视力及功能，除有明显眼球穿通伤外，应尽可能检查眼底，必要时散瞳检查。

　　6、凡疑有眼眶骨折或球内异物者，应做X线摄影、CT或超声检查。发现有异物存留时，应行异物定位。

　　7、注意健眼视力、眼球前后各部情况，有无交感性眼炎。