1型糖尿病有并发症吗 为什么会得1型糖尿病

一、1型糖尿病的早期并发症有什么

　　1、酮症酸中毒：酮症酸中毒是1型糖尿病最常见的急性并发症，多在发作急性感染、延误诊断、过食或中缀胰岛素治疗时均可发作，年龄越小酮病症中毒的发作率越高。糖尿病新患者以酮症酸中毒起病时可误诊为肺炎、哮喘、败血症、急腹症和脑膜炎等，应予以鉴别。

　　2、低血糖：1型糖尿病早期患者常常有低血糖病症，一些患者是在用胰岛素治疗后发作低血糖，主要是由于胰岛素用量过多或注射胰岛素后未能按时进餐，而另外一些是在午饭或晚饭前有低血糖反响，表现为严重乏力、多汗、哆嗦 、心悸、思想难以集中，有异常饥饿感，饮食后才干缓解，这是由于胰岛素是人体内独一的降糖素。1型糖尿病早期，由于患者胰岛素释放缓慢，其顶峰后移落到进食之后，就呈现了低血糖征象。患者低血糖严重时可发作昏迷以至惊厥，抢救不及时可引起死亡，重复低血糖发作可产生脑功用障碍或发作癫痫。

　　3、皮肤瘙痒：1型糖尿病在确诊前有时会呈现重复发作的皮肤疾患，多数易生疮害疖、四季皆可发作。皮肤外表常有难 以根治的体癣、股癣及外阴瘙痒等。女性的外阴或肛门部阴瘙痒更为多见。这是由于内分泌紊乱使皮肤抵 抗力降落之故。

　　4、视网膜病变：1型糖尿病大多于病后10～15年兼并单纯性非增殖型视网膜病，视网膜病变与血糖控制不佳有亲密关系。轻度的视网膜病变可随血糖的控制而好转。视网膜病变的特征性改动是微血管病及重生血管构成。眼底可见水肿，渗出，絮状斑，微动脉病及出血，也可有黄褐病变。

　　5、白内障：1型糖尿病发作增殖性视网膜病变后5年致盲率为50%左右。视网膜病变与视网膜内多元醇代谢亢进，形成山梨醇蓄积，使毛细胞血管通透性增加有关。此外，高血糖所致的非酶糖基化反响使毛细血管基底膜增厚，管壁细胞损伤，构成视网膜病变的特征性改动。也有少数患者可发作白内障。

　　6、肾病：糖尿病肾病1型糖尿病常见而难治的微血管并发症，为1型糖尿病的主要死因之一。起病早的患者，可伴有糖尿病肾病，发作率与病程有关，5～9年者，约为8.0%，10～14年为25.2%，大于15年者为33.8%，病变以肾小球轻度增生为主，引起洋溢性及结节性肾小球硬化。测定尿白蛋白（30～300mg/24h，或20～200ug/min）可早期诊断糖尿病肾病。随着病情的开展，能够呈现临床蛋白尿（大于0.5克/24小时）以至是肾功用衰竭。

二、1型糖尿病有哪些原因

　　1.自身免疫系统缺陷

　　在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。

　　2.遗传因素

　　目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第6对染色体的HLA抗原异常上。研究提示：1型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。

　　3.病毒感染可能是诱因

　　许多科学家怀疑病毒也能引起1型糖尿病。这是因为1型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常有病毒感染史，而且1型糖尿病的发生，往往出现在病毒感染流行之后。如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族，都可以在1型糖尿病中起作用。

　　4.其他因素

　　如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等，这些因素是否可以引起糖尿病，科学家正在研究之中。

三、1型糖尿病怎样治疗

　　1型糖尿病的发病与HLA抗原有关，2型糖尿病则与之无关；1型糖尿病体内可检出GAD等特异性抗体，2型糖尿病抗体阴性；1型糖尿病体内胰岛素绝对不足，因此需要终身使用外来胰岛素治疗，2型糖尿病则不需要胰岛素维持生命；1型糖尿病往往发病较急，容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病则不然。

　　1型糖尿病的胰岛素治疗目标是保证患者有良好的生活质量（即尽可能避免严重的低血糖发生）和满意控制代谢水平（即积极预防糖尿病并发症）。年龄较大的患者也可加用二甲双胍和葡萄糖苷酶抑制剂类药物。

　　胰岛素类似物与传统的胰岛素相比具有药代动力学上的优势，如lispro或aspart胰岛素具有超短效的活性，glargine或detemir胰岛素能模拟基础胰岛素特性。无论采用何种胰岛素治疗方案，患者都应该首先接受特殊的宣教，并学会定期自行监测血糖，及时调整治疗方案，促使血糖达标。

四、1型糖尿病和2型糖尿病的区别

　　病因区别：

　　1型糖尿病：基因缺陷，无法自主产生足够的胰岛素，缺乏胰岛素无法让细胞对多余的血糖进行储存，人体从而出现高血糖现象。

　　2型糖尿病：后天出现胰岛素抵抗作用，胰岛素分泌正常，但胰岛素受体无法正常工作，细胞无法回应胰岛素而进行多余血糖的储存，人体从而出现高血糖现象。

　　临床表现区别：

　　1型糖尿病：严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状（多饮、多尿、多食和消瘦），发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。

　　2型糖尿病：疲乏无力、肥胖、口渴和常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。

　　诊断区别：

　　1型糖尿病：发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。

　　2型糖尿病：常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。