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肛瘘激光好还是手术好 详解肛瘘三种主要方法

2018-10-17 来源:网友分享 作者:慎乐菱

一、肛瘘激光好还是手术好

  肛瘘的手术方式很多,手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时避免肛瘘的复发。肛瘘的治疗方法分为两种:传统手术和微创手术。肛瘘的传统手术非常疼痛,尤其是术后恢复时间超长,一般需要一个月左右的时间,因此病友间往往用“人间炼狱”来形容肛瘘手术。因此,很多患者现在基本上不愿意接受传统手术,转而选择创口小、过程无痛、术后恢复快的微创手术进行治疗。

  肛瘘治疗方法

  药物治疗:肛瘘早期治疗方法之一是药物治疗,早期肛瘘,很多人会选择简单服用一些头孢类的消炎药或涂抹类的消炎类药膏,但是权威专家指出,肛瘘其发病原理在于内口的感染,单纯的药物治疗,仅会消除表面症状,无法达到深层的病灶。并且,如果外口愈合,内口继续感染的话,很容易在体内形成更多瘘管,发展成为复杂性肛瘘,治疗难度更大。因此,最有效的治疗方式还需要采取手术。

  传统手术:目前临床上还有部分传统手术肛瘘早期治疗方法,它的治疗是通过传统的望诊和指诊的方式对患者进行检查,这种方式是凭借医生的经验,因此缺少科学依据。在手术的过程中对患者采取的是完全切开引流的方式,患者受到了巨大的痛苦,恢复满,影响正常的工作和生活。

  安氏疗法:肛瘘早期治疗方法中高科技的一种是安氏微创疗法,是目前国家卫生部目前推广疗法,它解决了传统手术对患者造成的伤害。首先,采用探针检查和双氧水灌注的方式,准确检查内口,这种科学的检查方式准确率高达99%,为下一步治疗提供依据。接着,对病灶部位进行治疗。对肛瘘的治疗采用微创的小切口,对主要的病灶部位切开,对口引流,对内口和外口分解处理,部分切开部分保留,化复杂为单纯,手术时间为半小时。这一治疗过程改变了传统手术将瘘管全部挑开的方式,减少了患者的痛苦,得到了患者的认可。

二、引起肛瘘的因素是什么

  1、肛门直肠周围组织感染

  如果肛门直肠周围炎症不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。

  2、肛门直肠周围炎

  炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,仅限于局部的炎症,逐渐蔓延扩散,如果感染未能及时治疗,炎症即可向肛门周围蔓延,形成肛门直肠周围炎。

  3、肛门直肠周围脓肿

  由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,时间久了就会成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使这里的组织容易感染发炎,而形成肛门直肠周围脓肿。

  4、瘘管形成

  肛门直肠周围脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽逐渐缩小,但溃疮却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙,这就是瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染,反复发作,经久不能自愈,而成为瘘管。

三、肛瘘疾病症状有哪些

  症状一:流血

  肛瘘疾病发生的时候常常会有少量的脓性或者血性等样的分泌物流出,有的时候会随着大便或者是气体排出。

  症状二:疼痛

  该病发生的时候如果没有炎症的时候是没有什么疼痛感的,也不会感觉到发胀或者是不适,但是行走时就会加重。但是如果有肿胀发炎的时候就会引起疼痛,如瘘管感染或脓液排出不畅;患者排便的时候也是会感到疼痛的。

  症状三:排便不畅

  该病发生后不好治疗的,常常会引起肛门直肠周围形成一个大的纤维化瘢痕或者是环状的条索,因此会影响我们肛门的舒张和闭合等,大便也常常感到困难。

  症状四:全身症状

  该病发生的时候患者是容易急性发作或者是复杂性复发的,患者在身体上会出现不同程度的贫血、发热或者是体虚等现象发生,因此会长期慢性的消耗我们的体力等。

四、肛瘘有哪些护理方法

  ①及时认真地执行术后医嘱,注意用药后的反应。告诉病人手术成功,使其心情愉快,积极地配合恢复期的治疗。

  ②嘱患者卧床休息,避免频繁过强的活动,指导患者适当的活动。有一位混合痔并肛瘘的患者,听说术后要侧卧不动,她就侧睡到肢腿发麻时也不敢动,经仔细询问,才知道是由于害怕翻身活动会引起伤口疼痛、出血。经过耐心解释,说明适当的活动不会影响伤口,患者消除了心理负担,更换正确的睡姿后感到较舒适。

  ③术后疼痛:手术后,随着麻醉作用的消退,一般都会感到伤口疼痛,使病人紧张不安。护士应当理解病人的心情,关心体贴病人的疼痛程度,应多做解释工作,帮助他们解除痛苦,必要时遵医嘱给予止痛。

  ④注意观察伤口是否渗血。如伤口出血,应通知医生,采取止血措施。有的病人对伤口出血感到惊慌,此时护士应多关心、体贴安慰病人。给予适当的解释和疏导,使病人平静。

  ⑤术后尿潴留。这种现象较多见于精神紧张的男性患者,因此,护士应努力使病人精神轻松,出手术室后就马上鼓励患者尽量多喝水,用此法可预防尿潴留的发生。一旦出现尿潴留,护士首先应解除病人心理压力,使病人精神轻松,体位舒适,让病人喝热饮料,听流水声,用温水冲洗会阴,采用针刺中极、曲池、三阴交,轻轻按摩下腹部膀胱膨隆处等方法诱导、促进、协助排尿。上述护理无效时,应采用导尿术。对女病人应告诉排尿的正确姿势,以免尿液污染伤口。

  ⑥饮食。病人首先宜进食富有营养的流质食物,然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物,以致出现低血糖反应。护士应理解病人的心情,说明进食的重要性,鼓励患者进食,以利于伤口恢复。

  ⑦帮助病人度过大便关,尽可能减少病人的痛苦。护士应鼓励患者多吃蔬菜水果、多饮水,使他们心情轻松,养成定时大便的习惯。必要时给予缓泻剂。此外,护士还应指导患者便后及时清洗伤口,并用1:2000的高锰酸钾液坐浴,然后及时换药。换药时,应注意操作轻巧,分散病人的注意力,尽量减轻换药时伤口疼痛。

  ⑧当伤口痊愈出院时,护士应告诉患者注意肛门部的清洁卫生,进食适宜的食物,保持大便通畅。