腹部放疗有什么后遗症 放疗后的饮食
2018-10-16 来源:网友分享 作者:钱谷雪
一、放疗有哪些适应症
1.消化系统
口腔部癌早期手术和放射疗效相同,有的部位更适合于放射治疗,如舌根部癌和扁桃体癌。中期综合治疗以手术前放射治疗较好。晚期可作姑息性放射治疗。食管癌早期以手术为主,中晚期以放射治疗为主,另外颈段及胸上段食管癌因手术难度大、术后生活质量差等原因,一般行放射治疗。肝、胰、胃、小肠、结肠、直肠癌以手术治疗为主。结肠、直肠癌手术治疗可能较放射治疗有好处。早期直肠癌腔内放射的疗效与手术治疗相同。肝、胰癌的放疗有一定姑息作用。
2.呼吸系统
鼻咽癌以放疗为主。上颌窦癌以手术前放疗为好。不能手术者行单独放疗,一部分可以治愈。喉癌早期放疗或手术治疗,中晚期放疗、手术综合治疗。肺癌以手术为主,不适合手术又无远地转移者可行放射治疗,少数可以治愈。小细胞未分化型肺癌要行放疗加化疗。
3.泌尿生殖系统
肾透明细胞癌以手术为主,手术后放疗有一定好处。膀胱早期以手术为主,中期手术前放疗有一定好处,晚期可做姑息治疗。肾母细胞癌以手术、手术与放疗化疗三者综合治疗为好。睾丸肿瘤应先手术,然后行手术后放疗。子宫颈癌早期手术与放疗疗效相同,Ⅱ期以上只能单纯放疗,且疗效较好。子宫体癌以手术前放疗为好,不能手术者也可放射治疗。
4.乳腺癌以手术治疗为主
凡Ⅰ期或Ⅱ期乳癌,肿瘤位于外侧象限,腋窝淋巴结阴性者手术后不做放疗,Ⅰ期而肿瘤位于内侧象限或Ⅱ期乳癌皆作手术后放疗。Ⅲ期手术前照射也有好处。对早期乳癌采用"保乳术"后对乳腺及淋巴引流区进行放疗,疗效也很好。
5.神经系统肿瘤
脑瘤大部分要手术后放疗。髓母细胞应以放疗为主。神经母细胞瘤手术后应行放疗或化疗。垂体瘤可放疗或手术后放疗。
6.皮肤及软组织恶性肿瘤
皮肤黏膜(包括阴茎及唇)早期手术或放疗均可,晚期也可放疗;黑色素瘤及其他肉瘤,应以手术为主。也可考虑配合放疗。
7.骨恶性肿瘤
骨肉瘤以手术为主,也可作手术前放疗。骨网织细胞肉瘤、尤文瘤可行放疗辅以化疗。
8.淋巴类肿瘤
Ⅰ、Ⅱ期以放疗为主,Ⅲ、Ⅳ期以化疗为主,可加用局部放疗。
二、放疗有哪些疗效
放射治疗的疗效取决于放射敏感性,不同组织器官以及各种肿瘤组织在受到照射后出现变化的反应程度各不相同。放射敏感性与肿瘤细胞的增殖周期和病理分级有关,即增殖活跃的细胞比不增殖的细胞敏感,细胞分化程度越高放射敏感性越低,反之愈高。此外,肿瘤细胞的氧含量直接影响放射敏感性,例如早期肿瘤体积小,血运好,乏氧细胞少时疗效好,晚期肿瘤体积大,瘤内血运差,甚至中心有坏死,则放射敏感性低;生长在局部的鳞癌,较在臀部和四肢的肿瘤血运好,敏感性高;肿瘤局部合并感染,血运差(乏氧细胞多),放射敏感性下降。因此,保持照射部位清洁,预防感染、坏死,是提高放疗敏感性的重要条件。临床上根据对不同剂量的反应,将放射线对肿瘤的敏感性分为:
1.放射高度敏感肿瘤
指照射20~40Gy肿瘤消失,如:淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等;
2.放射中度敏感肿瘤
需照射60~65Gy肿瘤消失,如:大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌等;
3.放射低度敏感肿瘤
指照射70Gy以上肿瘤才消失,如:大多数腺癌,肿瘤的放射敏感性与细胞的分化程度有关,分化程度越高,放射敏感性越低;
4.放射不敏感(抗拒)的肿瘤
如:纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。
但一些低(差)分化肿瘤如骨的网状细胞肉瘤、尤文肉瘤、纤维肉瘤腹膜后和腘窝脂肪肉瘤等,仍可考虑放射治疗。
三、腹部放疗的后遗症
1.放疗是用放射线局部照射使肿瘤组织破坏或缩小,对区域敏感性肿瘤有较好疗效,毒副作用相对较小。但它杀伤肿瘤细胞的同时也同样杀伤正常细胞,造成免疫系统损伤;肿瘤部位局限性较大;对微小病灶、亚临床转移病灶无效。
2.消化道反应 食欲不振、恶心、呕吐及腹泻。这种情况对症处理,告知患者多饮水及补充大量维生素,适当用镇静剂。
3.骨髓抑制 白细胞和血小板下降。放疗中注意患者营养,已经有下降者可用药物治疗,必要时可予成分输血。白细胞低于3000、血小板低于80,要考虑停止放疗,预防感染。
4.皮肤过敏反应 皮肤瘙痒、皮疹样荨麻疹。照射野皮肤禁止肥皂水洗,可用皮肤保护剂。
5.免疫功能抑制 可用免疫增强剂增加机体免疫功能、提高疗效。
6.局部放疗可引起并发症:放射性食道炎、放射性肺炎、口腔黏膜溃疡等,对症处置。
四、放疗之后吃什么好的快
1、放疗后吃猪肝
近代医学研究认为,维生素A 有一定的抗癌防癌作用。实验还证明,维生素A 对诱发的动物皮肤癌、肺癌、膀胧癌、乳癌、宫颈癌等都有预防作用。猪肝中含有多量的维生素A ,每100 克猪肝内高达8 700 国际单位。所以,癌症患者以及放疗、化疗、术后均宜服食。
2、放疗后吃乌鸡
有滋补强壮、提高免疫功能,乌鸡的营养成分,诸如总蛋白及丙种球蛋白、氨基酸、维生素C 、胡萝卜素等,均比普通肉鸡要高,所含维生素E 竟比普通肉鸡高2 . 6 倍。尤其是癌症病人放疗、化疗或手术治疗后服食,更为适宜。
3、放疗后吃猪蹄
俗称猪脚爪,适宜癌症病人手术后,或放疗化疗后食用。可以收到手术创口愈合快、体重增加、白血球及血色素升高,面色红奎塑生里朔润的效果,起到增强体质、扶正抗癌的作用。
4、放疗后吃党参
有补气、健脾胃、养气血的作用,为气虚之人常用之品。据药理实验报道,党参给正常兔连续服用后,可使嗜中性白细胞比例增多,党参对因放射线疗法及化学治疗引起的白细胞下降,能使其升高。
5、放疗后吃人参
能大补元气强壮身体,对白细胞减少症表现为气虚,及阳气不足、体虚气短、怕冷乏力者尤为适宜。
6、放疗后吃香菇
据报道,从人工栽培的鲜香菇中提取的多糖类,对白细胞减少症有明显疗效。民间对白细胞减少症,可用鲜香菇适量煮食或作菜常食。香菇还有提高自身免疫功能的作用,可以用来增强恶性肿瘤病人的化疗放疗效果,预防和治疗化疗、放疗所致的白细胞下降等免疫功能低下症。