昏迷患者的护理记录单 昏迷患者的护理措施有什么

一、昏迷患者的护理措施有什么

　　一、平卧位、头部偏向一侧

　　二、保持呼吸道通畅，取出假牙，吞咽障碍者，可自口鼻吸痰，必要时行气管切开术。

　　三、定时翻身，保持皮肤及床褥清洁干燥，以预防褥疮，每次翻身后轻轻捶击受压一侧背部，以助痰液排出，预防肺部并发症。

　　四、注意口腔护理，晨、晚间护理时可用朵贝尔氏液，双氧水或洗必泰清洗口腔。

　　五、眼睑不能闭合者，可有油纱布覆盖，防止异物落入眼内或角膜、结膜干燥。指趾甲长者应剪去。

　　六、保证营养及水分摄入，短时昏迷者可采有静脉补充，昏迷时间较长者，可采用鼻饲法喂食。

　　七、使用冰袋或热水袋时，严防冻伤及烫伤。

　　八、如有尿潴留，可安置保留尿管；有便秘者应及时处理。

　　九、作好危重病人观察记录，记录出入量。

　　通过上述的介绍，我们知道了昏迷患者的护理措施有什么，在平时进行护理的时候一定要注意细心，然后根据患者的情况来适当的调整护理的方法，严重的情况下，要在医生的指导下进行，另外也要注意随时观察患者的情况，及时的调理护理措施。

二、昏迷病人的护理注意事项

　　患者出现昏迷之后必须要严密护理，各方面都要考虑周到，最好能请专门的护理人员进行照顾。昏迷状态下患者的各个器官依然在运转，这时候护理一定要注意以下这些方面：

　　1、专人护理，严密观察病情，做好抢救准备，备好一切用物，以免延误抢救。执行操作时呼唤患者的姓名，向患者家属解释操作目的及注意事项。

　　2、患者宜取平卧或侧卧位，头偏向一侧，随时清除及抽吸呼吸道内、口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。

　　3、加强基础护理：

　　（1）眼睛护理：对两眼不能闭合者，应涂眼膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。

　　（2）口腔护理：2~4次/d。

　　（3）皮肤护理：保持床褥清洁干燥，定时翻身，做到“六勤一注意”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换，注意交接班。保护骨隆突处或受压部位，可运用波纹气垫或凝胶垫等预防压疮。

　　4、补充营养和水分：按医嘱给予鼻饲流质或完全胃肠外营养，并定期更换胃管。

　　5、确保患者安全：对烦燥不安者，应加床栏，必要时使用约束带，以防意外发生；修剪指甲，以防抓伤；对牙关紧闭、抽搐患者，可用开口器、牙垫，防止舌咬伤和舌后坠。同时室内光线宜暗，工作人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱，确保患者的医疗安全，记录24小时出入水量。注意保暖和降温，防止烫伤和冻伤。

　　6、加强失禁护理。昏迷患者可在无菌操作下行导尿术。留置尿管者执行尿管护理常规，做好尿道外口护理。保持会阴部清洁干燥。

　　7、保持肢体处于功能位，定期给予被动锻炼与按摩，早期进行康复。

　　8、保持各类导管通畅，应注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持其通畅，发挥其应有的作用。同时注意严格执行无菌操作技术，防止逆行感染。

　　9、遵医嘱正确执行药物治疗等。

　　10、心理护理：主要针对患者家属。

三、昏迷时候的急救措施

　  急救措施：

　　（一） 保持呼吸道通畅。  平卧，头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物

　　（二） 维持呼吸  呼吸平稳者给予吸氧，呼吸不规则、微弱、有严重缺氧者立即气管插管，呼吸机人工辅助呼吸

　　（三） 维持循环   开放静脉通道，以扩充血容量，原因不明时，先输注平衡盐溶液，尽快查找原因，对血压低者输注低分子右旋糖苷和血管活性药，保持收缩压在90mmHg以上。

　　（四） 控制癫痫发作  若有抽搐，立即静注安定10mg

　　（五） 控制感染

　　（六） 恢复酸碱和渗透压平衡

　　（七） 调整体温  高于40o C 或低于34o C者，应调整体温在正常体温的±2o C范围内

　　（八） 控制兴奋躁动

　　（九） 保护脑功能

　　（十） 病因治疗

　　（十一） 预防并发症  减少后遗症

　　（十二） 苏醒剂的应用

　　一般要解开患者的衣领，避免影响到呼吸。还有要迅速将患者的头侧到一边，或者是让患者侧卧着也可以。注意要压一下患者的舌板，如果有清理器的话就更好了，注意要清理患者口腔之中的异物，好让患者正常呼吸，如有必要人工呼吸也是需要的。

四、引起深昏迷症状的疾病有哪些

　　（一）昏迷伴有神经系统定位体征。

　　脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫、病及脑疝等。

　　（二）昏迷伴有脑膜刺激征。

　　各种细菌病毒真菌引起的脑膜炎，全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血脑外伤等。血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔，出血颅内静脉血栓形成高颅压等。

　　（三）全身疾病导致的昏迷。

　　见于严重感染，及内分泌及代谢障碍性疾病，电解质紊乱等。

　　1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血、热脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。

　　2、内分泌及代谢障碍性疾病，如糖尿病、酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病、脑病、甲状腺危象垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。

　　3、电解质紊乱，如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。

　　4、其他白血病、脑病、癫痫持续状态窒息循环骤停等。

　　（四）急性中毒导致的昏迷。

　　1、气体类中毒、一氧化碳、硫化氢、苯苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。

　　2、农药类中毒，急性有机磷，有机氯，有机汞，氯化苦，*，*等中毒。

　　3、药物类中毒，*类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、*类、颠茄类、酒精等中毒。

　　4、植物类中毒、苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。

　　5、动物类中毒，毒蛇咬伤，蜂蜇伤等中毒。

　　6、物理因素导致的昏迷，急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。