做宫腔镜要用麻醉吗 宫腔镜检查的适应症

一、宫腔镜需要打麻醉吗

　　如果只是普通的宫腔镜检查是不需要麻药的，如果采用宫腔镜手术可以采用静脉麻醉的方式。 因为子宫受到刺激之后会出现剧烈，痉挛性收缩现象。在这种情况的时候有可能会导致局部刺激性的疼痛现象。而且疼痛是特别明显的。所以尽量可以选择一些浅麻醉方式镇痛。

　　宫腔镜是一种高科技纤维光源内窥镜，包括光源系统、灌流系统及成像系统。宫腔镜能直接看见子宫腔内情况，对大多数子宫腔内疾病可迅速作出精确的诊断。宫腔镜检查是目前妇科临床常用的一种微创诊断方法，是子宫腔内疾病诊断的“金标准”。宫腔镜检查还可对*及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确地发现异常情况并进行相应的治疗。

　　常用的宫腔检查镜直径约4.5-5.5mm，非常纤细。对于已婚女性，经阴道、宫颈进入宫腔，检查过程约需2-5分钟。宫腔镜检查所引起的疼痛一般可以忍受，无需麻醉，如果患者恐惧疼痛，可应用局部麻醉。

二、宫腔镜检查的适应症

　　1.适用于*或未婚妇女的阴道疾病检查。

　　2.应用于原因不明的阴道流血、月经不调、阴道流液、腹痛、计划生育、不育症等检查，以除外有无炎症、肿瘤、异物、畸形、粘连、血管瘤或异常妊娠的存在。不孕症和反复自然流产：在男女双方全面系统评估的基础上探查宫腔内病因并予以矫正。

　　3.在直视下可行局部活检，分解宫颈粘连，切除子宫纵隔，取出宫内节育器或其他异物，亦可进行输卵管粘堵术或通液术以及人工授精等。

　　4.疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜检查，定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理。

　　5.病人选择合适和术前准备齐全，某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法。

　　6.宫腔镜诊疗技术在计划生育临床和科研中的应用，有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。b超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊核实或排除。

三、腹腔镜手术后的注意事项

　　1、做完腹腔镜手术后的六个小时内，患者尽量采用去枕平卧位，把头侧向一边，以免导致呕吐，把呕吐物吸入气管;导致人窒息

　　2、一般情况下，手术后很多患者都没有什么疼痛感，但是在手术后还是要注意腿部和腰部按摩，最好在半个小时为病人翻身一次为宜，这样子有利于促进血液循环，也可以防止褥疮的发生。

　　3、腹腔镜手术后注意事项有哪些?手术后的六个小时，患者可以饮食些少量流质的食物，可以是些面汤或者稀米汤，手术后病人不宜饮食些甜品，如吃豆奶粉、甜牛奶等这些含糖饮料都要注意。

　　4、腹腔镜手术有一个很好的特点，就是切口小，仅有一厘米的小口，所以，正常情况下，腹部敷料在一周之后就可以去掉，并且也可以淋浴，日后也可以恢复正常活动，在一个星期后就可做些适当、轻便活动，使身体逐渐的恢复健康。

　　5、做完腹腔手术后，在当日液体输完后可以拔掉尿管，根据病人的身体状况，医生会适当的鼓励病人下床活动，但是要是要注意谨慎点和适当。

四、做腹腔镜手术后吃好什么

　　通常腹腔镜手术恢复清醒后，就可以开始进流质的食物(例如：稀饭)，隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物(例如：鱼、瘦肉、蛋…..)，以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如：辣椒、烟、油、咖啡)。

　　腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是，因手术中需灌入二氧化碳，以造成气腹方便操作，所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内，因此腹腔镜手术后饮食宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取，并避免时用产气的食物，诸如：地瓜、豆类、洋葱…等，如此可以减少术后腹胀引起的不适。

　　至于较大的腹腔镜手术后，例如子宫切除手术、肠沾粘减除术、子宫颈癌根除手术等，因为麻醉时间较长加上手术时间较长，造成肠胃道吸收的气体也较多，比较容易有腹胀的现象，所以二十四小时后再进食比较合适，对于术后容易恶心、呕吐及特异体质的患者，也不需勉强自己进食，待麻醉完全消褪后再行进食就可以。