检查妇科需要脱裤子吗 妇科检查全过程是怎样的

一、检查妇科需要脱裤子吗

　　做妇科检查要脱裤子的。

　　妇科检查全过程是怎样的？

　　1、外阴检查

　　经过问诊后，就要到另外一间诊室去，在这里脱掉衣服进行妇科检查。如果这时有尿意，千万不要不好意思，一定要先去卫生间。如果膀胱充满了尿，会直接影响妇科检查。

　　当大夫进行了一般性检查后，就要求病人躺上妇科检查椅，将脚放在搁脚架上，就要揭开病人生理上最秘密的深处了。分开腿后，病人就开始紧张了，甚至会发抖。这时要深呼吸，让自己放松下来。医生是病人最好的同盟者，当病人还没有查觉到时，大夫已经检查完外阴了。

　　通过简单的观察他已经得到了足够的信息：阴蒂的大小是否正常？是不是很严重地被包起来了？大阴唇是像一个很丰满的小垫子，还是由于缺乏雌激素而又瘪又扁？阴毛是稀疏还是浓密？外阴的颜色是否是像舌头一样红，还是有贫血的现象？阴道周围的粘膜颜色是否像玫瑰一样鲜亮，还是显得苍白？是有慢性感染，还是急性炎症？阴唇红肿是不是轻微发炎？皮肤被划伤，是浅还是深？疙瘩、伤口、不常见的肿块，都可以检查出来。

　　仔细地检查外阴后，大夫开始检查阴道口。他用手指触摸到了前庭大腺，这两个腺体分泌出润滑阴道和阴道口周围的液体。在正常情况下，前庭大腺是看不见的。当大夫轻轻地用手指触摸这部分粘膜时，就能通过它们的敏感性或是否肿胀，发现囊肿或脓肿。

　　2、阴道窥镜检查

　　鸭嘴形状的阴道窥镜用于打开阴道，观察阴道内及子宫颈口的情况。大夫把阴道窥镜放在热水里温一下，在窥镜顶端涂上凡士林，将合着的鸭嘴伸进阴道，这么冰冷的一下真不舒服，它使检查变得难以忍受。这时一定要放松，轻轻地呼吸，心里想些别的事情。

　　大夫这时正在把鸭嘴打开以便把平时贴在一起的阴道内壁撑开。终于撑得够开了，他可以看清楚阴道内部，而且能一直看到最深部分就是子宫颈口了。可以用肉眼观察阴道分泌物、病变、阴道感染或轻度发炎。

　　大夫取了白带，如果需要的话，将把它送到化验室化验。大夫是用一个小木刮子，轻轻地在阴道壁或子宫颈口刮一下，就把阴道内或子宫颈口的细胞预先留了出来，然后再做成涂片送去检查。

　　3、触摸检查

　　大夫戴上一次性手套，涂上凡士林，慢慢地将一或两个手指伸入阴道，另一只手放在下腹部。伸到阴道的手指触到子宫颈时，压在小腹上的手用力往下压，子宫就掌握在大夫的双手之中了，就可以全面地判断子宫的形状、大小是否正常，活动是否正常、表面是否光滑。

　　用同样的方法，妇科大夫还可以摸到比较难找的卵巢，看看卵巢的大小是不是正常，是否有囊肿。当大夫触摸较胖的妇女时，就好像隔着床垫摸一个核桃那么难，所以病人要放松。由于触摸检查手法轻柔，所以一般摸不到输卵管，除非输卵管有炎症或者宫外孕。检查时，当大夫的手触到深处时，会有点疼。刚感到有点疼的时候，大夫就知道达到目的了。如果很疼，就说明有问题。

　　4、直肠触摸检查

　　这项技术可用于为年龄较小的处女做检查，避免由于阴道口窄而撕破处女膜，需要时，别不好意思接受检查。大夫把戴上手套的中指伸进肛门。食指伸进阴道，手指同样可以伸得像在阴道里那样深远，因为直肠是没有尽头的。由于运动，有时卵巢会藏到子宫后面去，进行阴道检查时就摸不到，但在直肠检查时，它们就可能握在大夫的手中了。

　　子宫壁及阴道与直肠之间的间隙中是否有结节或不正常的感觉，以及直肠本身痔疮或其它赘瘤都可以诊断出来。直肠检查本身并没有什么痛苦，只是肛门括约肌失禁的感觉有点不舒服。当大夫抽出手指时，可能会有便感，但这只是一种感觉，不会真有大便的。

　　5、检查结束

　　检查结束后，穿衣服的时候，大夫会把检查结果记录在病历本上，如果需要治疗还要开出处方。这是请大夫解释检查情况的最好时机。有些大夫不善言谈或者用一些难懂的医学术语解释，这时千万不要不懂装懂，不要不好意思请大夫再解释一下。为了能使自己鼓起勇气向大夫请教，可以假想是在向汽车制造商请教汽车制造的技术问题。得到了满意的解释和大夫的处方之后，就可以愉快地离开诊室了。

二、妇科检查的项目有哪些呢

　　1、内诊

　　对于有性经验的女性，妇产科医生就会采用内诊，也就是请女患者躺在检查台上，必须把内裤脱下，然后将脚跨在一个特定的支架上，医生再利用带着手套的食指和中指，轻轻插入你的阴道，触摸子宫颈的地方，同时利用另外一只手按压腹部，就可检查出到底子宫有无增大，或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。没有性经验的人有伤到处女膜的顾忌，医生一般就不会这么做。

　　2、白带常规

　　白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。白带常规化验单有如下6个检测项目：

　　①pH值

　　青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。

　　②阴道清洁度

　　Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

　　Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

　　Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

　　Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

　　注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

　　③霉菌与滴虫

　　白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“＋”来表示，“＋”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

　　④胺试验

　　患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

　　⑤线索细胞

　　线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

　　3、细菌培养检查（BV检测）

　　取阴道分泌物作涂片检查，20分钟出结果，可检测出细菌性阴道炎的致病菌。如果没有霉菌、滴虫，清洁度为3度以上，需要检测。

　　4、支原体衣原体检测

　　取宫颈黏液检测，可确诊支原体衣原体感染的非淋菌性阴道炎。如果有性生活，特别是性交疼痛者，小腹坠胀者，有2个以上性伴侣者，持续用药不好转或反复发作者，宫颈糜烂者，都需要检查。

　　5、药敏试验

　　如果确诊为非淋菌性阴道炎，这个实验很重要，以选择适合你的抗生素，药物敏感试验：S-敏感，M-中敏，R-耐药。

三、女性要正确对待妇科检查

　　妇科检查是很普通的检查，它的作用是对一些妇科疾病作早期预防以及早期治疗。许多妇科病是没有早期症状的，例如卵巢肿瘤，它的发病率很高，是威胁女性健康的一个主要疾病。在它I期II期的时候是没有症状的，直到III期IV期才会觉得肚子胀，吃不下饭，因为这时候已经有腹水了。而很多妇女来医院看病，往往都是觉得很不舒服了才来，结果发现已经是卵巢癌后期了，失去了最佳的治疗机会。”

　　据了解，在国外，女性很重视作妇科检查，不论有没有觉得不舒服，都会很自觉地定时去查体。而中国除了文化层次较高的女性外，很多人根本没有定时查体的意识。

　　其实妇科检查很简单，首先医生看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类。其次是阴道检查，看看有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常。宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止肿瘤，还要作个宫颈刮片检查，也就是防癌涂片检查，如果有问题，通过这种方法几乎90%都能查出来。有的病人怕作刮片很疼，其实它一点也不疼，没有任何感觉，往往大夫做完了病人都不会察觉。

　　此外，妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。有的女性是子宫后位，来月经时常常会有腰骶部疼痛的感觉，发生子宫脱垂的几率也很大，像这种情况在妇检时医生就会帮助给予纠正。别的像卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、粘连等疾病通过妇科检查都能查得出来。有的女性觉得子宫内膜有问题，并且月经没有规律，类似这种情况医生会建议作B超来查一查宫腔。这一系列的检查都是常规检查，没有什么痛苦，也不会对女性身体造成伤害。

　　除去恐惧心理，中国女性特有的羞涩和保守的观念也是阻碍她们作妇科检查的一个因素。对此，张大夫说这是没有必要的。作为医生，早已看过成千上万种外观和大小各异的身体各部位，对他们而言，这与“性”无关，只不过是人体构造的一部分，大夫所要做的就是检查这一部分是否有疾病存在。如果女性在查体时过于紧张会令腹直肌像两块板子一样，医生便会什么都摸不出来，这样就失去了检查的意义。因此在检查时女性应尽量放松，配合医生检查。

　　女性35岁以后肿瘤发病率逐渐增高，因此35岁以上的女性应一年检查一次。但这并不是说年轻女性就可以掉以轻心，因为有不少疾病的发病率正在逐渐年轻化，例如宫颈癌，前几年的发病率在30-40岁，现在则是在20多岁了。

四、妇科检查需要注意哪些问题

　　怎样做妇科检查

　　没有过性生活的女性：医生采用肛门检查的方法来检查骨盆腔、生殖道有无异常现象。

　　有过性生活的女性：妇科医生会请你躺在检查台上，脱下内裤，然后将两脚分别跨在一个特定的支架上，医生用戴着手套的食指或中指深入阴道内部，同时利用另外一只手按压腹部，配合触摸子宫：检查你的子宫有无肿大，或是输卵管、卵巢有无出现肿大或肿瘤的现象。

　　怎样和你的妇产科医生合作

　　●看妇科医生之前要把你需要解决的问题全部写下来，比如外阴是不是瘙痒，白带有没有跟平时不太一样的地方，除了经期有没有额外出血，有没有出现腹痛或长了不该长的东西等，还要记下症状发生的时间。

　　●要向医生提供你现有的病历和各种辅助检查结果单及曾患相关疾病的诊断证明书。

　　●若是月经问题，比如经血量过多或者经期时间过长，你就需要记下最近一次月经开始的日期和最近几个月的月经周期以及怀孕、生产、流产的经历。

　　●去看妇产科医生时，最好穿简单方便的衣服，有出血症状的患者看医生前不要化妆。

　　●若预备做子宫颈涂片检查，必须选择月经期刚结束没有出血、无阴道发炎时，并且前一天晚上不要做阴道灌洗，不能有性行为。在去医院前，用水稍微清洁一下外阴。

　　●未婚或无性经验的女性可以用数码相机拍下外阴状况先给医生看，医生会根据图片加上问诊来判断，必要时再做肛门内指诊。

　　妇科检查的时间宜忌

　　1.为了防止感染，避开月经期做妇科检查。

　　2.月经结束后是做乳房的自我检查最好的时间。