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副银屑病和体癣的区别 副银屑病是什么

2018-10-12来源:网友分享 作者:傅芷卉

一、副银屑病是什么

  副银屑病的分型尚不统一,命名混乱。通常分为如下四型:

  1 .急性苔藓样糠疹又称急性痘疮状苔藓样糠疹,为泛发性红色或棕色鳞屑性扁平丘疹,常有坏死、水疱和出血。皮疹成批地发生,检查时往往同时发现处于不同发展阶段的皮损。病程可突然加重。无明显自觉症状。病程数周至数月,可自然消退,后遗凹陷小瘢痕。

  2 .慢性苔藓样糠疹其临床表现与急性型基本相同,但皮损炎症较轻,鳞屑较多。单个皮疹可在数周后消退,但在他处又可发生,病程可长达数年。

  3 .小斑块状副银屑病皮损为紫色或黄色、卵圆形、长形(指印状)斑块,边界清楚,少许鳞屑。斑块直径1~5厘米。主要分布在躯干和四肢近侧部,两侧对称。有时指状皮疹沿皮区呈栅栏状排列(指状皮炎)。本型病程很长,可持续数年至数十年,但不会恶变。

  4 .大斑块状副银屑病皮损为比正常皮肤略硬的紫红色鳞屑性斑块(直径在10厘米以上),边界不整齐,不清楚,常有萎缩。主要发生在臀部、四肢近部或妇女的乳房部。病程很长,可达数年至数十年。部分病例(10%)可发展为皮肤淋巴瘤,如MF(蕈样肉芽肿)。网状副银屑病是本病的一个异型,表面有光泽的鳞屑性红棕色扁平丘疹,泛发全身,呈网状分布,皮肤萎缩十分显著。大部分病例日后可发展为皮肤淋巴瘤。

二、体癣是什么

  由致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上(除手、足、毛发、甲板以及阴股部以外的皮肤)所引起的浅表性皮肤真菌感染,统称为体癣。当致病性真菌侵犯人体表面的角质层后,可引起很轻的炎反应,发生红斑、丘疹、水疱等损害,继之脱屑,常呈环状,故俗称圆癣或钱癣。

  体癣的症状初起为红丘疹或小水疱,继之形成鳞屑,再向周围逐渐扩展成边界清楚的环形损害,边缘常可见丘疹、水疱,表面一般无渗液。边缘具有活动性,不断扩展,中央则趋于消退,因而有圆癣或钱癣之称。有的环形皮损内还可以再出现环形的丘疹、水疱、鳞屑,继而呈同心环形损害,伴有不同程度的瘙痒。

  皮损随病菌不同而存在差异。红色毛癣菌所致的体癣病程常较迁延而泛发,多见于腰腹、臀部和躯干,可有瘙痒,愈后常留有色素沉着。由须癣毛癣菌引起的体癣好侵犯面颊及四肢暴露部位,呈环形或不规则形,局部炎症较显著,瘙痒明显,可并发细菌感染。絮状表皮癣菌所致的体癣多见于腰臀部,形状不规则,局部炎症较轻,鳞屑薄而少,瘙痒不明显。

  犬小孢子菌和石膏样小孢子菌引起的体癣则多见于面、颈和上肢,常与头癣并发,可能是由于患者搔抓头皮或梳头将病菌传播到以上部位而引起感染。紫色毛癣菌形成的体癣损害范围往往较小(多不超过5分币大),数目常为多个,常呈淡红色丘疹,然后向周围扩大成圆形,边缘丘疹和小水疱较多。

三、副银屑病和体癣的区别

  体癣和银屑病区别: 体癣:丘疹、水疱或丘疱疹,组成圆形或类圆形的红斑,中心常消退,边缘扩展,形成环状损害,急生期炎症明显,慢性期暗红色,中心消退不明显,但边界清楚。

  银屑病症状:一、慢性湿疮多有皮肤潮红、丘疹、水疱、糜烂、渗出等急性湿疮的发病过程,皮损以肥厚粗糙为主,伴有出疹、水疱、糜烂、渗出,边界欠清,病变多在四肢屈侧。

  二、皮肤淀粉样变多发在背部和小腿伸侧,皮肤为高粱米大小的圆顶丘疹,色紫褐,质较硬,密集成群,角化粗糙。如果确诊了的话,应按照医生的交代进行预防和治疗,患病周期不是很长,要注意治疗和预防。

  补充:银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病,特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病最多,男性发病多于女性,北方多于南方,春冬季易发或加重,夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确,研究发现,本病的发病与遗传因素、感染链球菌。

四、副银屑病的治疗手段

  目前尚无特效疗法,但下述处理均可在一定程度上控制症状。

  1 .苔藓样糠疹如怀疑到发病与药物有关,应停用可疑药物。抗组胺类药(抗H1)可减轻瘙痒。对病情较重的急性型,可酌情内用糖皮质激素泼尼松,口服)或甲氨蝶呤每周口服1次,直至皮损消退。内服四环素或红霉素,可能也有效。如皮损继发细菌感染(通常是金黄色葡萄球菌),应给其他抗生素。紫外线(UVB)照射或光化学疗法(PUVA)也可以采用。对慢性型,不宜用糖皮质激素和MTX,照射红斑量UVB或作PUVA疗法有效。局部外涂糖皮质激素、润滑剂或焦油类制剂有一定效果。

  2 .小斑状副银屑病本型皮损虽然不易消退,但预后良好,无后遗症,故可不必治疗。常用方法包括外涂焦油类制剂或糖皮质激素制剂,单纯照射紫外线或进行PUVA疗法。其他外用制剂也可试用,包括咪喹莫特、氮芥、卡氮芥和他克莫司等。

  3 .大斑状副银屑病外用高效糖皮质激素制剂。单纯照射UVB或作PUVA疗法,开始时要每天或隔天1次,酌情增加照射剂量,直至皮损消退,然后还需要作积极的维持治疗,如每周1次。治疗的目的在于控制疾病的发展,也有可能有助于预防恶变。外涂氮芥溶液和照射兆伏电子束虽然效果不错,但不宜过早采用,其原因是不良反应较大。维生素D2(每日25万U,2~4个月)、干扰素-α和白介素-12也可试用。对本型患者,应密切观察恶变的征象,如淋巴结肿大、肝脾肿大和皮损变硬。对可疑的皮损,要及时做活检。

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