乳腺腺样囊性癌有哪些病因 乳腺腺样囊性癌的饮食禁忌是什么

一、乳腺腺样囊性癌的病因是什么

　　乳腺腺样囊性癌的病因主要分为2大部分：发病情况，约占乳腺癌的l%以下；病理特点，肉眼所见肿瘤一般较大，镜下所见，在形态上与唾液腺样囊性癌相似。超微结构，有密集纤维；生长模式为筛状、管状、小梁状和实体型。

　　发病情况

　　本病约占乳腺癌的l%以下，男、女均可发病，但以女性多见。发病年龄为40～90岁。

　　病理特点

　　1肉眼所见

　　肿瘤一般较大，大部分直径大干3cm，质地硬，切面呈灰白色、褐色或粉红色，可见大小不等的囊腔，内含粘液。

　　2镜下所见

　　乳腺腺样囊性癌在形态上与唾液腺样囊性癌相似。镜下瘤组织细胞形态呈多种多样，主要包括三种类型：①基底样细胞，通常胞质较少，细胞核呈圆形和卵圆形，含有1-2个核仁；②内衬于真性腺腔的腺上皮细胞，常含有嗜酸性胞质，细胞核呈圆形，有时可见小核仁，核质较基地样细胞大；③位于基底样细胞周围，超微结构显示其为肌上皮细胞，细胞小而一致，卵圆形或短梭形，细胞质少，淡染，胞质呈嗜双色性或透亮，核大小一致，有时可见明显小核仁。Alcian蓝染色阳性，PAS染色阴性。癌细胞集成大小不等的圆形或卵圆形腔隙，即所谓圆柱形。

　　3超微结构

　　电子显微镜下所见囊腔，实际上是被瘤细胞围成的腔隙，在瘤细胞内和腔隙内均有与肌上皮原纤维相似的密集纤维，少数腔隙内还有微绒毛的真性导管样结构，代表瘤细胞向分泌中性粘多糖（PAS阳性物质）的导管上皮方向分化；荧光技术显示，瘤细胞内有肌动、肌凝蛋白，证明腺样囊性癌起源于肌上皮，来源于导管细胞，很可能是来自乳腺大导管的肌上皮细胞。

　　4组织学构型和分级

　　主要有3种生长模式，即筛状、管状、小梁状和实体型。其中，筛状结构最具特征性且最常见，实体型腺样囊性癌少见。病理上根据实体型成分的比例将其分成三级：I级无实体型成分区域，全部由腺管状区域组成；Ⅱ级实体型区域小于30%，Ⅲ级实体型区域大于30%。Ⅱ、Ⅲ级较I级更具有复发性。现在普遍认为，腺样囊性癌的分级对预后和治疗具有重大意义。

二、乳腺腺样囊性癌的有哪些饮食禁忌

　　饮食适宜：1、宜多吃水果蔬菜；2、宜多吃含优质蛋白食物；3、宜多吃高维生素食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　黑枸。杞黑枸杞最突出的成分为花青素，花青素清除自由基的功效，亦可让癌细胞无法顺利扩散，借此保护更多健康的细胞免于被癌细胞侵蚀。每天10-20克，泡水饮用。

　　苦瓜。苦瓜的抗癌功效来自一种类奎宁蛋白，它是一种能激活免疫细胞的活性蛋白，通过免疫细胞做“二传手”，将癌细胞或其他不正常的细胞杀掉。凉拌或者炒制食用。

　　红薯。红薯里含有丰富的纤维、钾、铁和维生素B6，不仅能防止衰老、预防动脉硬化，还是抗癌能手，所以它被选为蔬菜之首。煮粥食用。

　　饮食禁忌：1、少吃或不吃熏制食品；2、不吃烧焦和发霉的食品；3、忌偏食；4、忌辛辣刺激性食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　咸鱼。咸鱼含有亚硝胺，对癌症患者不利。腌制食物少吃为好。

　　大肥肉。油条中含有的3,4-苯并芘容易导致癌症。尽量避免食用。

　　辣椒。辣椒是一种典型的辛辣刺激性食品，有动火助热之弊，癌症患者尽量避免食用。辛辣食物少吃为好。

三、乳腺腺样囊性癌怎样治疗

　　一、腺样囊性癌西医治疗

　　外科手术切除仍然是目前治疗腺样囊性癌的主要手段。局部大块切除是根治腺样囊性癌的主要原则。即在功能影响不大的情况，尽可能切除肿瘤周围组织，甚至牺牲一些肉眼看来是正常的器官，对于邻近肿瘤的神经应尽量做追踪性切除。术中应配合冰冻切片检查周界是否正常。原则上腺样囊性癌做腮腺全切，考虑到腺样囊性癌具有较高的神经侵犯性，对面神经的保留不宜过分考虑；颌下腺者至少应行颌下三角清扫术；发生在腭部者应考虑做上颌骨次全或全切除术，如已侵犯腭大孔，应连同翼板在内将翼腭管一并切除，必要时可行颅底切除。

　　腺样囊性癌的颈淋巴结转移率在10%左右，但直接侵犯远较瘤栓转移为多。Allen及Bosch通过对腺样囊性癌的区域淋巴转移的研究，认为所谓淋巴结转移都是肿瘤直接长入淋巴结，其周围软组织都有瘤细胞浸润，未见瘤栓转移的病例。因此腺样囊性癌患者不必做选择性淋巴结清扫术。

　　复发性或晚期肿瘤除做广泛切除外，术的可配合放射治疗。有些解剖部位手术不能彻底时，也需术后配合放射治疗。手术配合放射治疗有可能减低复发率。对于一些失去手术机会的病例，也可以采用放射治疗控制发展。以往认为涎腺恶性肿瘤对放射线呈抗拒性，近来一些研究结果表明，腺样囊性癌对放射是敏感的，但单纯放疗不能完全治愈。

　　晚期患者或术后复发患者也可配合化疗，以减少复发。化疗主要用于配合手术治疗或姑息治疗。据skibba及Bueld报告，用环磷酰胺、长春新碱、5-Fu、阿霉素、丝裂霉素联合化疗，有的可使转移灶完全消失。单一用药以顺氯胺铂最好，有效率37.05%。

四、乳腺腺样囊性癌的怎样护理

　　1、一般护理

　　按全麻术后常规准备好各种物品。患者回到病房后去枕平卧，向麻醉医生了解手术过程。动态监护重要生命体征：严密监测呼吸、脉搏、血压、心率、血氧饱和度的变化并做好记录。

　　2、保持呼吸道通畅

　　严密观察伤口出血情况，有无因喉头水肿、舌后坠而引起呼吸困难，及时清除口腔及鼻腔内的痰液及血液，防止窒息。

　　3、引流管护理

　　该肿瘤位置深在，涉及组织种类多，留有较大的死腔难以消灭，手术结束时于创腔内放置自制的7#头皮针引流管，外接60ml注射器，抽至负压固定，形成负压引流。随时检查引流管是否受压、扭曲、阻塞，是否固定良好，保持引流管通畅，并观察引流液的颜色、性质及量，做好班班交接。更换引流装置时应严格无菌操作，引流管一般放置24～72h，若24h引流量≤30ml，可报告医生考虑拔管。

　　4、心理护理

　　术后第一天，患者发现自己面部变得不对称了，而心情急躁，情绪低落，不配合治疗。后来将患者调换至患者少的病室，保持病室环境安静，减少噪音，利用一切机会，与患者交流，解释术后治疗和护理的目的和意义，患者表示愿意和大家共同为战胜疾病而努力。

　　5、口腔护理

　　术后口腔护理十分重要。除指导患者进食后漱口外，护士每天必须做好口腔护理，并用1.5%双氧水漱口，每日4次，保持口腔清洁，防止伤口感染，促进伤口早日愈合。