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乳腺腺样囊性癌有哪些病因 乳腺腺样囊性癌的饮食禁忌是什么

2018-10-11 来源:网友分享 作者:傅芷卉

一、乳腺腺样囊性癌的病因是什么

  乳腺腺样囊性癌的病因主要分为2大部分:发病情况,约占乳腺癌的l%以下;病理特点,肉眼所见肿瘤一般较大,镜下所见,在形态上与唾液腺样囊性癌相似。超微结构,有密集纤维;生长模式为筛状、管状、小梁状和实体型。

  发病情况

  本病约占乳腺癌的l%以下,男、女均可发病,但以女性多见。发病年龄为40~90岁。

  病理特点

  1肉眼所见

  肿瘤一般较大,大部分直径大干3cm,质地硬,切面呈灰白色、褐色或粉红色,可见大小不等的囊腔,内含粘液。

  2镜下所见

  乳腺腺样囊性癌在形态上与唾液腺样囊性癌相似。镜下瘤组织细胞形态呈多种多样,主要包括三种类型:①基底样细胞,通常胞质较少,细胞核呈圆形和卵圆形,含有1-2个核仁;②内衬于真性腺腔的腺上皮细胞,常含有嗜酸性胞质,细胞核呈圆形,有时可见小核仁,核质较基地样细胞大;③位于基底样细胞周围,超微结构显示其为肌上皮细胞,细胞小而一致,卵圆形或短梭形,细胞质少,淡染,胞质呈嗜双色性或透亮,核大小一致,有时可见明显小核仁。Alcian蓝染色阳性,PAS染色阴性。癌细胞集成大小不等的圆形或卵圆形腔隙,即所谓圆柱形。

  3超微结构

  电子显微镜下所见囊腔,实际上是被瘤细胞围成的腔隙,在瘤细胞内和腔隙内均有与肌上皮原纤维相似的密集纤维,少数腔隙内还有微绒毛的真性导管样结构,代表瘤细胞向分泌中性粘多糖(PAS阳性物质)的导管上皮方向分化;荧光技术显示,瘤细胞内有肌动、肌凝蛋白,证明腺样囊性癌起源于肌上皮,来源于导管细胞,很可能是来自乳腺大导管的肌上皮细胞。

  4组织学构型和分级

  主要有3种生长模式,即筛状、管状、小梁状和实体型。其中,筛状结构最具特征性且最常见,实体型腺样囊性癌少见。病理上根据实体型成分的比例将其分成三级:I级无实体型成分区域,全部由腺管状区域组成;Ⅱ级实体型区域小于30%,Ⅲ级实体型区域大于30%。Ⅱ、Ⅲ级较I级更具有复发性。现在普遍认为,腺样囊性癌的分级对预后和治疗具有重大意义。

二、乳腺腺样囊性癌的有哪些饮食禁忌

  饮食适宜:1、宜多吃水果蔬菜;2、宜多吃含优质蛋白食物;3、宜多吃高维生素食物。

  宜吃食物宜吃理由食用建议

  黑枸。杞黑枸杞最突出的成分为花青素,花青素清除自由基的功效,亦可让癌细胞无法顺利扩散,借此保护更多健康的细胞免于被癌细胞侵蚀。每天10-20克,泡水饮用。

  苦瓜。苦瓜的抗癌功效来自一种类奎宁蛋白,它是一种能激活免疫细胞的活性蛋白,通过免疫细胞做“二传手”,将癌细胞或其他不正常的细胞杀掉。凉拌或者炒制食用。

  红薯。红薯里含有丰富的纤维、钾、铁和维生素B6,不仅能防止衰老、预防动脉硬化,还是抗癌能手,所以它被选为蔬菜之首。煮粥食用。

  饮食禁忌:1、少吃或不吃熏制食品;2、不吃烧焦和发霉的食品;3、忌偏食;4、忌辛辣刺激性食物。

  忌吃食物忌吃理由忌吃建议

  咸鱼。咸鱼含有亚硝胺,对癌症患者不利。腌制食物少吃为好。

  大肥肉。油条中含有的3,4-苯并芘容易导致癌症。尽量避免食用。

  辣椒。辣椒是一种典型的辛辣刺激性食品,有动火助热之弊,癌症患者尽量避免食用。辛辣食物少吃为好。

三、乳腺腺样囊性癌怎样治疗

  一、腺样囊性癌西医治疗

  外科手术切除仍然是目前治疗腺样囊性癌的主要手段。局部大块切除是根治腺样囊性癌的主要原则。即在功能影响不大的情况,尽可能切除肿瘤周围组织,甚至牺牲一些肉眼看来是正常的器官,对于邻近肿瘤的神经应尽量做追踪性切除。术中应配合冰冻切片检查周界是否正常。原则上腺样囊性癌做腮腺全切,考虑到腺样囊性癌具有较高的神经侵犯性,对面神经的保留不宜过分考虑;颌下腺者至少应行颌下三角清扫术;发生在腭部者应考虑做上颌骨次全或全切除术,如已侵犯腭大孔,应连同翼板在内将翼腭管一并切除,必要时可行颅底切除。

  腺样囊性癌的颈淋巴结转移率在10%左右,但直接侵犯远较瘤栓转移为多。Allen及Bosch通过对腺样囊性癌的区域淋巴转移的研究,认为所谓淋巴结转移都是肿瘤直接长入淋巴结,其周围软组织都有瘤细胞浸润,未见瘤栓转移的病例。因此腺样囊性癌患者不必做选择性淋巴结清扫术。

  复发性或晚期肿瘤除做广泛切除外,术的可配合放射治疗。有些解剖部位手术不能彻底时,也需术后配合放射治疗。手术配合放射治疗有可能减低复发率。对于一些失去手术机会的病例,也可以采用放射治疗控制发展。以往认为涎腺恶性肿瘤对放射线呈抗拒性,近来一些研究结果表明,腺样囊性癌对放射是敏感的,但单纯放疗不能完全治愈。

  晚期患者或术后复发患者也可配合化疗,以减少复发。化疗主要用于配合手术治疗或姑息治疗。据skibba及Bueld报告,用环磷酰胺、长春新碱、5-Fu、阿霉素、丝裂霉素联合化疗,有的可使转移灶完全消失。单一用药以顺氯胺铂最好,有效率37.05%。

四、乳腺腺样囊性癌的怎样护理

  1、一般护理

  按全麻术后常规准备好各种物品。患者回到病房后去枕平卧,向麻醉医生了解手术过程。动态监护重要生命体征:严密监测呼吸、脉搏、血压、心率、血氧饱和度的变化并做好记录。

  2、保持呼吸道通畅

  严密观察伤口出血情况,有无因喉头水肿、舌后坠而引起呼吸困难,及时清除口腔及鼻腔内的痰液及血液,防止窒息。

  3、引流管护理

  该肿瘤位置深在,涉及组织种类多,留有较大的死腔难以消灭,手术结束时于创腔内放置自制的7#头皮针引流管,外接60ml注射器,抽至负压固定,形成负压引流。随时检查引流管是否受压、扭曲、阻塞,是否固定良好,保持引流管通畅,并观察引流液的颜色、性质及量,做好班班交接。更换引流装置时应严格无菌操作,引流管一般放置24~72h,若24h引流量≤30ml,可报告医生考虑拔管。

  4、心理护理

  术后第一天,患者发现自己面部变得不对称了,而心情急躁,情绪低落,不配合治疗。后来将患者调换至患者少的病室,保持病室环境安静,减少噪音,利用一切机会,与患者交流,解释术后治疗和护理的目的和意义,患者表示愿意和大家共同为战胜疾病而努力。

  5、口腔护理

  术后口腔护理十分重要。除指导患者进食后漱口外,护士每天必须做好口腔护理,并用1.5%双氧水漱口,每日4次,保持口腔清洁,防止伤口感染,促进伤口早日愈合。