骨癌初期症状 骨癌的常见病因

一、骨癌初期症状

　　骨癌早期症状常见有:疼痛、肿胀或肿块、功能障碍、压迫症状、畸形、病理性骨折等造成的，对健康危害是很大的，及时发现和规范治疗是关键，一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。患部疼痛，关节与肢体有局部肿块及肿胀。患部之关节与肢体运动受限制。 患部皮肤溃烂。患部肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管。发生病理性骨折或变形。骨癌最典型的症状就是骨痛，如果晚上比白天明显的骨痛时，更需特别注意如果有上述症状的话，是需要及时的检查和明确的，如拍个片子，必要时可以做个核磁共振等相关检查，明确后治疗吧。骨关节疼痛、骨性肿块和运动障碍，是骨癌的三大主要症状，早期症状有时显有时不显，经常是发生病理性骨折后才容易发现。所以如果不舒服，建议提早到医院检查治疗。

二、骨癌的常见病因

　　骨肿瘤(osteocarcinoma)的病因至今未明，以往认为损伤特别是慢性轻微损伤、慢性感染均可引起骨肿瘤。通过实验研究如Fujinaga曾用Harvey和Moloney的肉瘤病毒制成大量鼠骨肉瘤模型，Finkel曾用不同类型的同位素和病毒制成骨肉瘤动物模型，亦有人用放射性物质如镭、锶等制成骨肉瘤动物模型。这些致病因素已被许多学者确认。骨肿瘤发病年龄男性为15～24岁，女性为5～14岁，可能与不同性别骨的生长与内分泌发育的早晚和时间长短有关。

　　在大多数原发性骨癌的病例中，不能明确病因，但有些病例可能有遗传性。某些染色体异常和少数少见的与遗传相关的疾病与骨癌有关。过去癌多可能发生在骨折或感染的部位。暴露于特殊的致癌物下，如某种染料或涂料等化学物质，可能会增加患骨癌的危险性。高剂量的放射线和某些化学治疗药物，尤其是称做烷基化物的制剂，可能与某些种类的骨癌发生有关。

　　骨癌是恶性骨肿瘤的总称，常见有骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤等，指累及骨骼的肿瘤，可发生于骨细胞、骨骼的造血成份，软骨以及纤维性或滑膜成份，是典型的全身性恶性疾病。主要表现为骨和关节疼痛或肿胀，患部肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管，发热、体重下降、疲劳和活动能力下降也是骨癌的常见症状。原发性骨癌通常侵犯年轻人，尤其是那些比他们的同年龄人长得更高的人。骨肉瘤大约占所有原发性骨癌的近60%;软骨肉瘤起源于软骨且易于侵犯中年人;其他的少见类型的骨癌发生于成年人，包括纤维肉瘤、恶性巨细胞瘤和有毒瘤。

三、骨癌的基本检查

　　1 .放射学检查

　　X线检查对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料，是骨肿瘤重要的检查方法。恶性骨肿瘤常常可表现为边缘模糊不清，溶骨现象明显，骨皮质破坏，软组织包块形成。原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应，其形状可呈阳光放射状，葱皮样及Codman三角等。

　　2 .病理检查

　　病理组织学检查被认为是骨肿瘤的重要诊断方法，但病理检查尚须结合临床及影像学检查。常用取材方法有针吸活检和切开活检。

　　3 .放射性核素检查

　　可用于骨转移瘤的早期诊断，有助于判断肿瘤性质。

　　4 .CT与磁共振

　　能较早发现病变组织，排除重叠成像干扰，帮助判断肿瘤范围、边界以及软组织累及情况。

　　5 .其他

　　恶性骨肿瘤可有同时伴随有骨代谢指标、肿瘤标记物等检验结果的异常。

四、骨癌的治疗方案

　　对肿瘤切除或刮除并同时植骨均可使患者治愈。患干脊椎者有时需减压加放疗。术后偶有复发需行二次手术。肿瘤可有局部侵袭性，可恶变为骨肉瘤及发生肺部转移。

　　尽管有了化疗，在骨肉瘤治疗中，截肢手术还是一个紧急治疗措施。有效的化学药物进展，将导致长期沿用治疗方法的改革，特别是截肢时间、水平和放射部位、剂量问题的改变。

　　1 .手术切除

　　分为保肢和截肢两大类。由于新辅助化疗的推广应用，以及人工假体置换技术的进步，保肢手术近年来得到广泛的应用并获得较为理想的疗效。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施。

　　2 .化学治疗

　　全身化疗常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤，但药物的作用选择性不强，肿瘤细胞在分裂周期中不同步，都影响化疗的效果。局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注，其中以区域灌注效果较好。

　　3 .放射治疗

　　对恶性骨肿瘤多作为一种姑息性的辅助治疗手段。

　　4 .其他

　　目前关注较多的有靶向药物治疗和免疫疗法，尚处于研究阶段。