隆鼻要开刀吗 哪些鼻子适合做隆鼻术

一、隆鼻是不是必须开刀呢

　　隆鼻分假体隆鼻和注射隆鼻，假体隆鼻需要做切口填充假体材料，而注射隆鼻则只需要注射方式将玻尿酸注射到鼻部起到隆鼻效果的。

　　假体隆鼻

　　假体隆鼻又称硅胶隆鼻。前几年用的最多的就是硅胶隆鼻，用硅橡胶是安全和效果很好的植入材料，经过实验室和临床实验，证明和人体组织相容性好，无毒无害，可塑性强，不致癌，万一有问题，可完整取出来休整、更换。即使不用了，还可使鼻形恢复原样，不会引起鼻背皮肤松弛。但是一定要经验丰富的医生才可能避免反复手术造成诸多并发症。

　　膨体隆鼻

　　近几年用的比较多的是膨体隆鼻，从医学角度讲膨体材料是目前最为理想的生物组织代用品，以前主要用于人体器官移植时的血管再造。膨体材料与人体相容最好，无毒、不致癌、不致敏，终身不需要更换。

　　注射隆鼻

　　现在注射隆鼻，用的最多的材料是玻尿酸，注射法的优点是可以立刻见效。但是具有时效性，要想长期保持需要多次注射。

二、适合做隆鼻术的鼻子

　　1、低鼻：指从鼻背到鼻尖部，整个鼻梁都比较低。严格说，各个民族都有鼻梁高度的平均值，如果低于该值，才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻梁高度为标准，而认为自己的鼻梁低，这显然不合适。另外，确定鼻梁的高低，还得结合脸型等各种特征来考虑；

　　2、鞍鼻：是中国常见的一种鼻畸形。和低鼻一样，其鼻背高度低于正常值，鼻梁的骨和软骨部分多半凹陷，但鼻尖向上，形状如马鞍；

　　3、直鼻：鼻梁高度尚可，但形态笔直，缺乏应有的锥体感。最高点未位于鼻尖；

　　4、鼻尖低垂鼻：鼻尖低垂，鼻最高点位于鼻背；

　　5、鼻根低平鼻：鼻根低平，鼻尖、鼻背外形尚可，眼距显宽，鼻体显短，似比例失调；

　　6、波浪鼻：鼻背中轴线上有两处凹陷，使鼻中轴线不完整流畅；

　　7、鼻孔横卧鼻：由于鼻端发育不良，导致鼻孔未竖立呈“八”字，鼻翼显宽大扁平，常见于唇裂术后继发鼻畸形；

　　8、朝天鼻：鼻孔向上翻，好像鼻孔朝天一样；

　　9、大鼻孔鼻：鼻孔大，显得面部特别不匀称。

　　10、大鼻子头鼻：鼻子头硕大，鼻头和鼻梁不成比例；

　　11、鼻梁短小鼻：鼻梁短小，好像就只有鼻子头一样；

　　12、隆鼻失败：做过隆鼻手术，因失败导致鼻子难看者。

三、隆鼻手术的主要操作步骤

　　在手术中，剥离鼻骨鼻背筋膜，然后根据医学美学和手术者的要求和医生技术对鼻骨和鼻软骨做雕刻，或者直接植入已经雕刻好的鼻支架，以达到你所期望的效果。最后将皮肤从新缝合到原位。

　　现行的隆鼻术大多在鼻小柱与鼻翼交界处的鼻孔缘内侧形成约1厘米长的切口，经此切口在鼻背筋膜下或/和鼻骨骨膜下分离出一个宽敞的腔隙，后根据病人要求和医生技术对假体进行雕刻，或者直接植入已经雕刻好的假体。有些较复杂的手术往往需要在鼻小柱上做一个切口，这样在术后就会在鼻小柱上留下一个不明显的瘢痕。

　　手术的主要操作步骤

　　一般隆鼻手术需要经过这么几个步骤：

　　首先在假体隆鼻术前，要根据求美者的面部特征、个人气质，制定个性化的隆鼻方案，手术过程中雕刻假体材料，这样能让假体材料与鼻背骨精确牢固的吻合在一起。并与面部形态达到和谐统一。　其次在手术过程中，进行局部麻醉，手术的切口一般选择在鼻小柱或鼻孔内，待把材料植入后，再缝合切口。一般仅需十几到二十几分钟，安全无痛，术后无疤痕，形态自然逼真。　一般七天拆线，而且基本恢复了。术后需用冰袋局部冷敷，五天后改为热敷；术后一周内不宜触摸鼻部，以防假体移位；然后是口服消炎药一周，以预防感染；如果出现鼻部红肿、不适，应及时与医生取得联系或来医院复诊。

四、隆鼻植入材料的选择

　　无论是先天性，还是疾病或外伤所造成的扁平和低凹的鼻子，人们一直在寻找合适的材料来垫高它。

　　垫高鼻子的方法主要有两种即移植法和植入法。

　　移植法：也就是组织移植，填充鼻子主要使用骨和软骨组织。

　　自体骨组织

　　自体骨组织隆鼻是隆鼻材料中应用较早的材料之一。其主要优点是，移植后易成活，不会发生排斥反应。隆鼻用的自体骨组织多取自于髂骨、颅骨，亦有取自肋骨、腓骨的。自体骨存在着骨组织弹性差，塑形困难等问题，故术后外观显得不十分自然，而且自体骨的取材不方便，骨源有限，切取还会造成受术者的二次痛苦，甚至发生并发症，远期还可发生骨吸收，造成外形的改变，受术者难于接受。目前已较少使用。但对于复杂的鼻畸形或严重鞍鼻的矫正，还是可能需要选用自体骨移植的。

　　自体软骨组织

　　自体软骨组织是鼻整形术中最为常用的组织。其主要特点是：不具有血管，靠组织液提供营养即可成活，植入后对组织无刺激作用，可长期保持其原有体积及细胞形态，易雕刻成所需的大小及形态，故在手术后，外观形态自然，逼真。与自体骨组织一样，自体软骨组织移植也有发生吸收变形的可能。

　　自体筋膜组织

　　筋膜几乎不被吸收，但会被压缩变薄，体积减小（约20%），单独使用可能需多次手术，目前多用于包裹软骨或人工材料，可减轻软骨吸收，使外形变得自然，顺滑。最早切取的部位是阔筋膜，现在多用颞浅筋膜，手术痕迹较小。

　　自体真皮/真皮脂肪

　　移植后吸收量过大，目前较少采用，主要用于二次鼻整形病人。亦可与筋膜组织的使用方法相同。切取部位以隐蔽为原则，多在尾椎下，臀部皱褶内。

　　人工材料的特点

　　人工材料对于鼻整形外科医生而言，有时是一种无价之宝，它可以部分取代组织移植，甚至在理化特性上和持久作用上，还优于自体材料。