肛周脓肿应该如何治疗 肛周脓肿有哪些危害

一、介绍一下肛周脓肿的治疗方法

　　1.药物治疗

　　（1）抗炎表浅的脓肿可选择口服抗生素，一般用广谱抗生素。对范围相对大的脓肿需联合用药，甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、链霉素等。

　　（2）外用药涂金黄膏、活血止痛散、四黄膏、玉露膏等。

　　（3）中药内服明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散，成脓期予以托毒的治疗理念。可以用仙方活命饮、黄连解毒汤加减。

　　2.手术治疗

　　（1）抽脓减压局部消毒，用20ml注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔，抽取脓液，边抽边上下移动针头，直至无脓可抽。

　　本方法可以暂时减轻脓腔张力，缓解疼痛，适用于临时应急处理，但不能代替手术。如果病情发展快，如坏死性筋膜炎等，就不能用，以免耽误病情。

　　（2）切开排脓在局部麻醉下，从脓腔中间部位，切开小口排脓，术后用甲硝唑冲洗脓腔，并放置油纱条引流。

　　属于暂时性应急处理，或是二次手术疗法的第一次手术。可排出脓液，迅速减轻症状，但不能代替根治术，一般约需3个月左右，待瘘管形成，内口明确，再行根治术。

　　（3）根治术①低位脓肿－直接切开。②马蹄脓肿－切开加旷置。③高位脓肿－挂线术。④高位脓肿-等压引流术。由于切割挂线依然切断了肛直环，痛苦大，创口深。为了进一步减少手术创伤，可采取双向等压引流手术治疗，术中采取半切割挂线，并放置引流管，可不切断肛直环而使脓腔愈合。

二、细数肛周脓肿的四大危害

　　1、感染流脓

　　肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。

　　2、肛门失禁

　　任由肛瘘发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等并发症。

　　3、恶变危险

　　肛瘘的多发性，可形成直肠瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器?并且多年未治或误治的老肛瘘有恶变变的可能。

　　4、瘘口、瘘管增加

　　肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。

　　专家提醒：由于肛周脓肿的疾病比较复杂，而且长期不治疗会带来很大的危害，所以患者一旦出现肛周脓肿的症状就要及时到正规的医院进行检查治疗，争取做到早发现早治疗早康复。

三、关注一下引起肛周脓肿的因素有哪些

　　1、肛门腺感染因素：

　　肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦呈漏斗状向上开口，易受损伤及细菌的侵入而引发感染。肛窦一旦感染后，会引起肛门腺感染化脓，炎症向肛周的间隙内扩散。因为肛周间隙抵御感染的能力差，感染易于在这些间隙中扩散。

　　2、全身抵抗力下降因素：

　　如糖尿病、年老体弱、过度疲劳以及结核患者的抵抗力下降，容易发生肛周脓肿。

　　3、肛门局部刺激和损伤因素：

　　如经常吃辣椒、喝酒等刺激性食物会导致肛管直肠局部充血，局部抵抗力降低而易发感染。另外，干硬的粪便擦伤肛管皮肤粘膜，腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺管阻塞，以及肛门直肠外伤或被随食物吞咽下的鸡、鸭、鱼骨刺伤肛管直肠等，均可导致肛门直肠周围发生感染而形成肛周脓肿。

　　4、手术后因素：

　　临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

　　5、医源性因素：

　　临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。例如：内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿；直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿；乙状结肠镜检查，造 成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿；局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。

四、预防肛周脓肿从这几个方面入手

　　积极锻炼：锻炼身体，增强体质，久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍，降低了局部的抗病能力，容易发生感染。所以，久坐之人要积极参加体育运动，增加肛门部的抗病能力。

　　合理饮食：饮食不可过分精细，不食刺激性强的食物，这样有利于大便的排泄。养成良好的卫生习惯，养成每日便后洗洁局部的习惯，防止感染。

　　健康排便：无论排便秘结与否，腹泻频作，均可导致肛隐窝炎，引起肛门直肠周围脓肿。大便秘结时，贮于直肠内的粪便易堵塞肛隐窝，引起肛隐窝炎，形成肛门直肠周围脓肿。同时，大便干结，擦伤肛管皮肤或肛隐窝，也会引起肛门直肠周围脓肿。而腹泻日久，可使稀便进入肛隐窝，刺激肛隐窝发炎，从而诱发感染。

　　积极治疗全身疾病：对肠结核、克隆氏并溃疡性大肠炎等全身疾病要积极治疗。肛隐窝炎和肛乳头炎可采用坐寓药栓纳肛、口服抗生素或中医中药疗法，防治炎症深入，甚至化脓而成肛门直肠周围脓肿。