急诊可以拔牙吗 哪些人不能拔牙

一、急诊可以拔牙吗

　　拔牙是没有急诊的，口腔科的急诊也不拔牙，以免晚上拔牙后出现意外。建议在正常上班时间到口腔颌面外科门诊拔牙。一般费用在150~700之间，根据智齿的具体情况和拔牙的难度，选择不同的手术方式，费用有较大差异。祝你健康！

　　哪些人不能拔牙

　　孕妇忌拔牙

　　因为怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产。

　　血液病患者忌拔牙

　　因为患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，可能会因凝血因子缺乏和凝血功能障碍，可引起严重的大出血而危及生命。

　　糖尿病病人忌拔牙

　　因为糖尿病病人对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。

　　心脏病病人忌拔牙

　　因为如果心脏病病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。

　　肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙

　　因为这些患者多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。

　　急性传染病期间忌拔牙

　　因为急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散的情况，故病未愈之前忌拔牙。

　　月经期忌拔牙

　　因为女性月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。

二、拔牙后要注意什么呢

　　1、拔牙后医生会让患者咬住1～2条棉卷，它的作用是压迫止血、保护口腔。一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好，有的人咬几个小时甚至十几小时，这是错误的，反而造成伤口被唾液长久浸泡，引起感染或凝血不良。

　　2、有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口，是否血已止住。如果仍出血，应让医生再作进一步的处理，或上止血药，或进行缝合止血，并口服一些止血药物。

　　3、正常情况下，把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，应及时与本诊所联系或就近到医院口腔科看急诊，请医生处理。千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂所谓的止血药。这些棉花和药并不是无菌的，用后会引起继发感染，造成更严重的后果。

　　4、拔牙后要注意保护好血凝块，当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。

　　5、拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙，或创伤较大、全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。

　　6、拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但是不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响，拔牙后一两天内最好不吸烟、喝酒。

三、拔牙步骤是什么

　　一、分离牙龈：

　　目的：安放牙钳时，为钳喙插入龈沟下提供空间，防止夹伤牙龈；避免拔牙动作连带造成牙龈撕裂。

　　方法：自牙的近中或远中，紧贴牙面插入龈沟，直达牙槽突顶（器械与骨接触），沿龈沟分离至牙的另一侧。先完成唇（颊）和舌侧，再分离邻面。

　　二、挺松患牙：

　　对牢固的或死髓牙，或牙冠有大充填体，或冠部破坏大的牙，可先用牙挺将牙挺松至一定程度后，改用牙钳。

　　三、安放牙钳：

　　合理地选择使用的牙钳，张开钳喙，沿牙面插入已被完全分离的牙龈间隙内，推进至牙颈部外形高点以下，尽量向根方推入，保持钳喙与牙长轴平行一致，夹紧患牙，必须再次核对。

　　四、患牙脱位：

　　1、摇动：主要适用于扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙。

　　摇动次序是先向弹性大、阻力小、牙槽骨比较薄的一侧进行，而后沿唇（颊）～舌（腭）方向另一侧摇动。

　　2、扭转：主要用于圆锥形的单根牙（如上颌中切牙和尖牙）

　　3、牵引：一般是使患牙脱位的最后步骤，适用于任何类型的牙。

　　直根牙可作直线牵引，弯根牙沿与根相近的弧线进行，多根牙向各根阻力合力最小的方向牵引。

　　五、拔牙后的检查及拔牙创处理：

　　牙拔出后，首先检查牙根、拔牙窝、牙槽骨等的状况，并作相应处理。

　　经上述处理后，在拔牙创表面，用消毒的纱布棉卷横架于两侧牙槽突，嘱病人咬紧，30min后弃除。有出血倾向者，经检查无活动性出血后方准离开。

　　六、拔牙后注意事项：

　　拔牙后24h内不可刷牙或漱口；

　　拔牙当日应进软食，食物不宜过热；

　　避免患侧咀嚼；

　　勿用舌舔创口，更不可反复吸吮。

四、拔牙前的注意事项是什么

　　1、女性最好不要赶在例假期拔牙，出血会多一些，感染的机会会多一些。

　　2、春秋感冒高发的时候尽量避开。

　　3、至于是上午去拔牙还是下午去拔牙，要区分情况。如果是难度较大的拔牙，建议上午拔牙，上午医生和患者的体力精力都好，拔牙以后观察的时间也 长。如果难度不是很大，要拔的牙齿以前有过反复发炎的经历，建议下午去拔，拔这样的牙齿麻药吸收的不好，可能会疼，下午人对疼痛的敏感性低一些。

　　4、如果预料拔牙的难度比较大或者要拔的牙齿是发炎过的或者怕疼，可以在拔牙之前半个小时吃一片消炎药和止疼药。

　　5、在拔牙前，先吃一点东西，不宜空腹，不要吃的太多，不要吃太油腻的食物，适当的饮水。吃的太少抵抗力弱，吃的太多，太油腻可能会在拔牙的过程当中恶心，甚至呕吐。

　　6、高血压患者应该在护士处测试血压。拔牙前，一定要精神放松，增强自信心，保持情绪稳定，必要时可在清醒镇静、心电监护下拔牙，如果在舒适、 放松的情况下配合牙医操作，可以大大提高安全性。在拔牙前。一定要告诉牙医目前自己的全身情况及精神状杰。如患有心脏病、高血压、糖尿病、血液病、肝炎、肾脏疾病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤、精神疾患等系统病史，应该暂缓拔牙；长期服用抗凝药物治疗的患者，月经期或妊娠期的妇女，一定要多加注意。

　　因此在拔牙之前是可以吃早餐的，直接拔牙最好是可以选择在上午的时候进行，这样如果在拔牙之后感觉疼痛严重或者是流血严重的时候，就可以及时去口腔科进行检查与治疗。并且在拔牙之后，不可以马上吃东西或者是漱口等。