腹腔镜肾囊肿手术的步骤 肾囊肿术后如何调养

一、腹腔镜肾囊肿手术应该怎么做

　　1.开放手术

　　手术大体步骤：①切口。②显露囊肿，切除囊肿。④诊断为肾包虫病囊肿行内囊摘除术，应先行穿刺抽出囊液，由原针头注入甲醛溶液，待10min后抽尽囊内液体。⑤内囊摘除后，外囊残腔用双氧水或甲醛溶液杀死头节，再用生理盐水冲洗。⑥缝合切口，肾周置橡皮管引流。

　　2.微创手术

　　手术大体步骤：①制备气腹并放置套管。②剪开肾周筋膜及肾脂肪囊，游离肾实质与肾周脂肪囊间隙。③游离肾动脉并阻断。④将肿瘤完整切除。⑤撤除阻断钳，恢复肾脏血供。⑥取出标本，留置引流管，缝合切口。

　　注意事项

　　1.卧床休息。

　　2.使用抗生素，如果血象、尿常规检查不正常，可静脉输注抗菌药物。

　　3.橡皮管引流于术后24～48小时拔除。

　　术后饮食

　　肛门排气前禁食禁饮、排气后流食，逐渐改为半流质饮食，少食多餐。建议进食易消化食物、忌辛辣刺激饮食、生冷饮食。

二、4大因素容易导致肾囊肿

　　1、先天的发育不良导致肾囊肿

　　先天性发育不良是导致肾囊肿的主要原因之一，很容易造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等，先天发育异常的基因一般没有异常，因此它与基因遗传或基因突变是有区别的。

　　2、基因突变导致肾囊肿

　　是由于各种原因引起的染色体缠身变异所导致的，一般分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传，但也有的多囊肾患者既非父母遗传，也不属于先天发育不良性多囊肾病，而是胚胎形成时的基因突变。

　　3、各种感染导致肾囊肿

　　感染一般很容易导致患者的内分泌出现紊乱，从而产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件，使囊肿的内部因素活性增强，这样便可促进囊肿的生成、长大，从而导致肾囊肿;而身体任何部位的任何感染，又会通过血液进入肾脏从而影响囊肿，如囊肿发生感染，则除了使临床症状加剧外，还会促使囊肿进一步加快生长速度，并使肾功能损害加重等。

　　4、毒素导致肾囊肿

　　毒素在人体内，可以对身体的各个器官都产生伤害，如果损伤严重会危及生命;而一些人会出现基因突变、先天发育异常等现象的主要原因之一。常见的毒素诸如农药、某些化学药剂、放射线、污染等等。尤其需要指出，一些药物也具有肾毒性，若使用不当则易造成肾损害。

三、肾囊肿常见的六大症状

　　肾囊肿常见临床症状一：腰、腹部不适或疼痛：其原因是由于肾脏肿大和扩张，使肾包膜张力增大，肾蒂受到牵拉，或者使邻近器官受压引起。另外，肾脏多囊导致肾脏含水量大，变得沉重，下坠牵拉，也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或双侧，向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染，则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路，则可出现肾绞痛。

　　肾囊肿常见临床症状二：血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧，剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉，由于压力增加或合并感染，使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。

　　肾囊肿常见临床症状三：腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因，60%～80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言，肾脏愈大，肾功能愈差。

　　肾囊肿常见临床症状四：蛋白尿：一般量不多，24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。

　　肾囊肿常见临床症状五：高血压：固囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。在肾功能正常时，已有50%以上患者发生高血压，肾功能减退时，高血压的发生率更高。

　　肾囊肿常见临床症状六：肾功能减退：由于囊肿占位、压迫，使正常肾组织显著减少，肾功能进行性减退。

四、肾囊肿患者如何做好保健

　　1、肝肾囊肿大多是先天性的，也有单发的，也可多发的，有时肝、肾囊肿同时存在，一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响。

　　2、过大的肝肾囊肿。对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症，可用针吸治疗或手术减压治疗，炎症时要用抗菌药物治疗。

　　3、不形成压迫的肝、肾囊肿可以不予治疗，亦无有效治疗措施。

　　4、掌纹诊断肝、肾囊肿十分可靠，一般不必做更多的检查。

　　5、可以正常工作和生活，较大的肝、肾囊肿，则应注意避免局部外伤。

　　6、肝、肾囊肿一般发展缓慢，不会癌变，预后良好。

　　7、预防感染，感染最为容易引发囊肿的变大，而人体的肾脏是十分容易受到细菌的感染的，然而不良的感染，会给患者带来严重的伤害，所以患者应当格外的加强感染的防治工作。

　　8、自身休息，患者应当尽量的养成良好的生活习惯，在工作或者生活中，避免过渡的劳累，而过渡的劳累会使会引起腹部的创伤，很容易引发囊肿的破裂。

　　9、肾病饮食，良好的饮食对于预防肾囊肿感染有非常重要的作用，一般来讲，对于肾囊肿患者，在饮食上应当咸类不吃、辛辣刺激类不吃、被污染的不吃、烧烤类不吃。