颤抖功能治尿失禁吗 治疗尿失禁的方法有哪些
2018-10-05 来源:网友分享 作者:傅芷卉
一、颤抖功能治尿失禁吗
颤抖功对于尿失禁没有作用,建议去正规医院进行治疗。治疗的主要原则是尽可能减少不必要的卧床以纠正诱因。
阴道炎或尿道炎、急性尿路感染时用抗生素。停用或替换致尿失禁的药物,纠正代谢紊乱。一般措施有限制液体摄入(尤其是夜间),白天定时排尿,限制黄嘌呤如含黄嘌呤的咖啡或茶的摄入,注意会阴部卫生及皮肤护理,避免压疮及局部皮肤感染。治疗尿失禁除药物疗法外,有些患者宜于手术治疗,如前列腺切除术,压力性尿失禁的修复术等,能收到较好效果。有些患者可用行为疗法,生物反馈疗法或单纯的理疗。
1.急迫性尿失禁
对于未抑制膀胱(逼尿肌不稳定)最常用的药物是抗胆碱能的溴丙胺太林,对逼尿肌的特异性较强,中枢神经系统不良反应较少,作用时间比阿托品长。有青光眼患者禁用,冠心病或前列腺病患者慎用,有流出道梗阻时也应禁用
2.流出道功能不全
对于括约肌功能不全引起的尿失禁,*对中枢神经的刺激性较小,效果优于麻黄碱。有高血压和冠心病的患者慎用。
3.无张力膀胱
对无张力膀胱最有效的药物是氯贝胆碱,本药物的特异性较高,对中枢神经系统的效应小,作用时间较乙酰胆碱长,对肌张力失代偿膀胱的效果优于神经源性无张力膀胱。用药应排除机械性梗阻病变。氯贝胆碱的不良反应主要限于胃肠道,但在哮喘患者禁用,冠心病及心动过缓患者慎用。
二、尿失禁可分为哪几类
真性尿失禁
又称完全性尿失禁,指尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态。常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。还可见于女性尿道口异位、膀胱阴道瘘等。充
溢性尿失禁
又称假性尿失禁,指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起慢性尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。
无阻力性尿失禁
无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。
反射性尿失禁
反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。
急迫性尿失禁
急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。通常继发于膀胱的严重感染。
三、尿失禁引发的病因
病史是诊断尿失禁的一个重要部分。尿失禁的病因可分为下列几项:
① 先天性疾患,如尿道上裂。
② 创伤,如妇女生产时的创伤,骨盆骨折等。
③ 手术,在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等。
④ 各种因引起的神经原性膀胱。
成年人由各种原因,所形成的非自主性排尿,都可通称为尿失禁。
男性尿失禁的病因有:
1、暂时性尿失禁:
(1)尿路感染。
(2)急性精神错乱性疾病。
(3)药物反应。
(4)心理性忧郁症。
2、长期性尿失禁:
(1)中风、痴呆。
(2)骨盘外伤,损伤尿道括约肌。
(3)骨髓炎。
(4)前列腺炎或前列性增生。
(5)膀胱炎。
正常男性的尿液控制依靠尿道下列两部分:
1、近侧尿道括约肌
包括膀胱颈部及精阜以上的前列腺部尿道。
2、远侧尿道括约肌可分为两部分:
① 精阜以下的后尿道。
② 尿道外括约肌。
不论男性或女性,膀胱颈部(交感神经所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。
四、尿失禁应怎样预防
1、良好的心态:要有乐观、豁达的心情,以积极平和的心态,笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼,学会自己调节心境和情绪。
2、防止尿道感染:养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染。性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频,可服抗尿路感染药物3~5天,在炎症初期快速治愈。
3、有规律的性生活:研究证明,更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低压力性尿失禁发生率,同时可防止其它老年性疾病,提高健康水平。
4、加强体育锻炼:加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,都可引起腹压增高而导致尿失禁,应积极治疗该类慢性疾病,改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做45~100次紧缩肛门和上提肛门活动,可以明显改善尿失禁症状。
5、合理饮食:饮食要清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。