什么是陈旧性脑梗死 陈旧性脑梗死有哪些症状发生

一、陈旧性脑梗死指的是什么

　　什么是陈旧性脑梗死

　　性脑梗塞表示患病时间已经非常久，脑组织已经发生了坏死和缺氧以及缺血的相关症状。陈旧性脑梗塞的患病人群主要集中在四十五岁以上的中老年人，主要原因还是高血压和冠心病引起的，这是一种十分严重的脑血管疾病。陈旧有些病人会发生口眼歪斜并且半身不遂的症状，像流口水以及手抖这些都开始不受自己控制，另外，经常头晕恶心也是常见症状。患有陈旧性脑梗塞的朋友最好进行适当的锻炼和饮食规划，只有控制并且减轻体重，才能很好的预防冠心病和高血压。

　　陈旧性的脑梗死做什么检查

　　1、脑脊液检查

　　目前一般不做脑脊液检查，同时脑脊液检查也不作为缺血性脑血管病的常规检查。多数脑梗死患者脑脊液正常，如梗死面积大、脑水肿明显者压力可增高，少数出血性梗死者可出现红细胞增多，后期可有白细胞及细胞吞噬现象。

　　2、血尿便常规及生化检查

　　主要与脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。

　　3、脑CT扫描

　　脑梗死的脑CT扫描的主要表现为：病灶的低密度：是脑梗死重要的特征性表现，此征象可能系脑组织缺血性水肿所致。局部脑组织肿胀：表现为脑沟消失，脑池、脑室受压变形，中线结构向对侧移位，即脑CT扫描显示有占位效应。此征象可在发病后4～6h观察到。

二、陈旧性脑梗死的症状有哪些

　　梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下：

　　（1）起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。

　　（2）头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。

　　（3）脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。

　　（4）有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。

三、陈旧性脑梗死需要怎么预防

　　陈旧性的脑梗死如何预防

　　老年人在生活中预防脑梗塞积极治疗原发病，如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病等，遵医嘱控制，定期体检。老年人在生活中预防脑梗塞注意饮食调理，多食蔬菜、水果、纤维素丰富食物，避免高脂肪、高胆固醇、高糖、高钠食物摄入。

　　什么是陈旧性的脑梗死

　　对于高血压患者，应将血压控制在一个合理水平，因为血压过高，易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血；而血压过低，脑供血不全，微循环淤滞时，易形成脑梗死，所以应防止引起血压急骤降低，脑血流缓慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各种因素。

　　老年人在生活中预防脑梗塞要注意改变不良生活习惯，适度的体育活动有益健康，避免不良嗜好如吸烟，酗酒，暴饮，暴食，要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质，维生素，纤维素及微量元素。

　　当气温骤变，气压，温度明显变化时，由于中老年特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年适应能力差，免疫能力降低，脑梗塞的发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。

四、陈旧性脑梗死的治疗有哪些

　　1、溶栓治疗急性脑梗塞：6h以内静脉用尿激酶100万--150万单位，有条件用尿激酶动脉溶栓。静脉内注射rt-pA（0.9mg/kg,最大剂量90mg）是目前唯一经FDA认证用于3小时内急性脑梗塞患者的治疗。

　　2、脱水剂治疗急性脑梗塞：对较大面积的脑梗塞应及时应用脱水治疗，如20%甘露醇250ml静脉点滴，每日2～4次，有心律紊乱者或心功能不全者禁用。此外可选用10%甘油500ml静脉点滴，每日1次。该药作用起效较慢，但持续时间较长，且无反跳作用。

　　3、抗血小板聚集药物治疗急性脑梗塞：一旦急性脑梗塞诊断成立，若不能进行溶栓治疗，应在48小时内给与阿斯匹林治疗，静脉溶栓治疗24小时后，加用阿斯匹林。抗血小板聚集常用药物及用法见TIA。

　　4、外科治疗急性脑梗塞：如颈动脉内膜切除术、颅内外动脉吻合术、开颅减压术等对急性脑梗塞患者有一定疗效。大面积脑梗塞和小脑梗塞而有脑疝征象者，宜行开颅减压治疗。