浅度楔状缺损能自愈吗 浅度楔状缺损是什么原因引起的

一、浅度楔状缺损能不能自愈

　　浅度楔状缺损一般不能自愈，楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。那么浅度楔状缺损怎么治疗呢？

　　楔状缺损西医治疗

　　1、组织缺损少，且无牙本质过敏症者，不需作特别处理。

　　2、有牙本质过敏症者，应用脱敏疗法。

　　3、缺损较大者可用充填法，用玻璃离子体粘固粉或复合树脂充填；洞深或有敏感症状者，充填前应先垫底。

　　4、有牙髓感染或根尖周病时，可和牙髓病治疗或根管治疗术。

　　5、若缺损已导致睡齿横折，可根据病情和条件，进行根管治疗术后，作覆盖义齿或拔除。

　　治疗措施

　　（1）损耗甚小（浅）的楔状缺损，无症状，可不必治疗。

　　（2）有牙本质过敏者，可用药物脱敏。

　　（3）过大、过深的缺损，可用充填法修复。已穿髓者可行牙髓治疗，后做缺损修复。对于牙折者，根面好的行根管治疗后，作接冠术、桩冠或拔牙。

　　（4）使用正确刷牙法（竖刷法），刷牙时不要过分用力，以免损伤牙龈。

二、浅度楔状缺损的症状有哪些

　　1、典型楔状缺损是由两个平面相交呈V字楔形。临床流行病学调查表明，楔状缺损的损害形态分为4型：①月形：缺损的壁、颈壁与轴壁相交成半圆形曲面，交角大于90°；②碟形：缺损的壁和颈壁中有一壁为半圆形曲面，另一壁为斜形平面，与轴壁相交角小于90°，发生率最高，约占楔状缺损的50%；③三角形：缺损的壁、颈壁均为斜形平面，与轴壁相交角小于90°；④不规则形：不能纳入以上3型者。以上各型缺损均表现边缘整齐，边缘的牙釉质和缺损的牙本质表面坚硬而光滑，色泽正常。

　　2、根据缺损的深度将其分为浅、中、深3型。浅型指缺损深度在0.1～0.5mm者；中型指缺损深度在0.6mm以上者；深型指缺损近髓或已穿髓者。临床上可出现对冷、热、酸、甜敏感的牙本质暴露过敏症状，累及牙髓可出现牙髓炎性疼痛甚至根尖病，严重者可出现牙颈部折断。必须指出，深度与临床症状不一定成正比关系，关键是修复性牙本质的形成状况，这与个体差异以及缺损速度和患者年龄有关。一般情况是病损速度越慢，年龄越大，症状越不明显。

　　3、好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多，一般有牙龈退缩。

　　4、随着年龄增加，楔状缺损有增加的趋势，同时年龄愈大，楔状缺损愈严重。50～60岁是楔状缺损的好发年龄。

三、浅度楔状缺损的发病原因是什么

　　1、刷牙刷牙方法不正确是楔状缺损发生的主要原因。研究调查发现：1）不刷牙的人很少发生典型的楔状缺损，而刷牙的人，特别是用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。2）唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。3）牙弓转弯处即横向刷牙着力点最强的地方楔状缺损发生严重，在牙的舌面却极少发现。4）楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩、牙根暴露。

　　2、牙颈部的组织结构牙颈部是牙釉质与牙骨质交界处，结构较薄弱，易被磨去，缺损易于发生。

　　3、酸的作用龈沟液中的酸性物质与楔状缺损有关，这就解释了龈缘根方发生缺损的原因。胃炎患者常反酸者牙齿也易发生楔状缺损。

　　4、牙体硬组织疲劳学说牙的外形从牙冠到达牙颈部时突然缩窄，同时牙颈部是三种不同生物硬组织牙本质、牙骨质和牙釉质相交处，这为力传导牙颈部产生应力集中提供了形态学和组织材料学基础。研究也表明颊侧牙颈部是力应力集中区。长期咀嚼力集中，导致牙体材料疲劳，硬组织表面发生微裂现象，经不正确的用力刷牙后很易出现破坏。

　　5、牙合力 研究发现，党错合、磨牙症时，合力负荷预牙齿上，使牙齿弯曲，支点位于牙颈部，弯曲面受压产生压应力，侧面受牵拉产生拉应力集中于颈部，使牙齿硬组织断裂产生裂纹；横刷牙、酸蚀、合力疲劳三因素的综合作用可导致实验性楔状缺损的发生，其中合力因素对缺损形成和加深起了重要作用。

　　6、细菌作用有人认为产酸菌在牙颈部菌斑中形成大量的酸，导致牙齿脱矿，强度降低的牙体组织在外力作用下易产生楔状缺损。

四、浅度楔状缺损有什么并发症

　　楔状缺损的并发症有哪些？

　　1、典型楔状缺损，由2个平面相交而成，有的由3个平面组成，缺损边缘整齐，表面光滑，有时可有不同程度的着色。

　　2、浅和较深的缺损可无症状，也可发生牙本质过敏症，深至穿髓的缺损可有牙髓病，根尖周病症状，甚至发生牙横折。

　　3、好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙，刷牙时受力大，一般有牙龈退缩。

　　4、年龄愈大，楔状缺损愈严重。

　　楔状缺损的诊断

　　楔状缺损与龋齿，牙本质过敏相鉴别。

　　牙齿感觉过敏症主要表现为刺激痛，当刷牙，吃硬物，酸，甜，冷，热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感，最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。

　　龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝，裂沟中，以及相邻牙齿的接触面，前者称为窝沟龋，后者称为邻面龋，儿童发生在牙颈部的龋齿极少，只在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时才可见到，根据龋齿破坏的程度，临床可分为浅龋，中龋和深龋。