烧伤的症状 烧伤并发症的诊断

一、烧伤并发症的诊断

　　大面积烧伤的并发症：心律失常、心衰、肺炎、肺水肿、消化道应激性溃疡、急性肾功能衰竭。

　　其他并发症：肝功能障碍、急性胃扩张、肠系膜上动脉综合征、低钾血症、血栓性化脓性静脉炎、高血压、脑水肿、高血糖等。

　　1.休克

　　早期多为低血容量性休克。继而并发感染时，可发生脓毒性休克。特重的烧伤因强烈的损伤刺激，可立即并发休克。

　　2.脓毒症

　　烧伤使皮肤对细菌的屏障作用发生缺陷；较重的病人还有白细胞功能和免疫功能的减弱。故容易发生感染。致病菌为皮肤的常存菌（如金黄色葡萄球菌等）或外源性沾染的细菌（如绿脓杆菌等）。化脓性感染可出现在创面上和焦痂下。感染还可能发展成为脓毒血症、脓毒性休克。此外，在使用广谱抗生素后，尤其在全身衰弱的病人，可继发真菌感染。

　　3.肺部感染和急性呼吸衰竭

　　肺部感染可能有多种原因，如呼吸道粘膜烧伤、肺水肿、肺不张、脓毒症等。还可能发生成人呼吸窘迫综合征或肺梗塞，导致急性呼吸衰竭。

　　4.急性肾功能衰竭

　　并发休克前后有肾缺血，严重时肾小囊和肾小管发生变质；加以血红蛋白、肌红蛋白、感染毒素等均可损害肾，故可导致急性肾功能衰竭。

　　5.应激性溃疡和胃扩张

　　烧伤后发生十二指肠粘膜的糜烂、溃疡、出血等，称为Curling溃疡，可能与胃肠道曾经缺血、再灌流后氢离子逆流损害粘膜有关。胃扩张常为早期胃蠕动减弱时病人口渴饮多量水所致。

　　6.其他

　　心肌功能降低，搏出量可减少，与烧伤后产生心肌抑制因子、感染毒素或心肌缺氧等相关。脑水肿或肝坏死也与缺氧、感染毒等相关。值得注意，烧伤的病死常为多系统器官衰竭所致。

二、烧伤的症状 　

　　烧伤也叫做灼伤、烫伤。大多数人都认为高温是引起烧伤的唯一原因，然而，某些化学物质和电流也能引起灼伤。皮肤常常只是身体烧伤的一部分，皮下组织也可能被烧伤，甚至没有皮肤烧伤时，也可能有内部器官烧伤。按照病情的严重性，可以分为以下几种等级：

　　Ⅰ度烧伤：伤及表皮浅层，基底层尚存。局部皮肤发红、肿胀、疼痛、有烧灼感、无水疱，3～5天痊愈。愈后不留瘢痕，可有暂时性色素沉着。

　　浅Ⅱ度烧伤：累及表皮和真皮层，局部红肿，渗液较多而形成大小不等水疱，创面湿润，创底鲜红、水肿、剧痛；若无感染等可于2周内痊愈，无瘢痕形成，可有暂时性色素沉着。

　　深Ⅱ度烧伤：累及真皮网状层，但仍残留部分真皮和皮肤附件。局部肿胀，白色或棕黄色，水疱较小。感觉迟钝，皮温稍低，疼痛较轻。如无感染可于3～4周内愈合，愈后留有瘢痕，但皮肤功能基本保存。

　　Ⅲ度烧伤：累及皮肤的全层甚至皮下脂肪、肌肉、内脏器官。创面苍白或焦黄炭化，无疼痛，无水疱，感觉消失，质韧似皮革。3～4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面，愈后遗留瘢痕，皮肤功能丧失，造成畸形。

三、烧伤如何处理

　　在生活中烧伤是一种比较常见的意外伤害，如果是症状比较轻的话，是可以自行进行处理的，但是如果程度较重的话，一定要及时的去医院进行请专业的医生进行处理，以免造成二度伤害。

　　轻度烧伤处理

　　（1）用冷水冲洗，或将烧伤部位泡在冷水里，直至不感到疼痛和灼热为止。不宜浸泡部位可用冷敷法，借以减轻疼痛，抑制伤势的发展。

　　（2）烧烫伤时穿着的衣服，要在冷水冲洗后用剪刀剪除。用清水冲洗后，搌干，局部涂各种烫伤膏（市售），无需包扎。

　　（3）不要把水疱挤破。当水疱过大时可用缝衣针（火灼烧几秒钟或用60度白酒、75%酒精消毒后）刺破水疱，慢慢放出疱液，但切忌剪除表皮。

　　（4）创面冲洗搌干后，涂上烫伤膏。可不用包扎或用干净布覆盖。

　　较严重的烧伤

　　（1）救护病人尽快安全脱离失火现场。

　　（2）用冷水冲洗或浸泡、冷却烧伤部位，以降低皮肤温度。可用水管冲或将干净的布单浸上冷水进行冷敷。

　　（3）清除呼吸道的异物，保持呼吸道通畅；呼吸道烧伤易发生窒息，要高度警惕。一旦发生窒息或呼吸停止，立即进行心肺复苏。

　　（4）妥善保护创面：用干净的纱布、被单、衣服覆盖在创面上，或包好后用衣夹固定。尽量不要弄破水疱，以保护表皮。

　　（5）尽快送往医院进一步治疗。

　　强酸烧伤

　　先用布擦去，剩余少量*才用水冲洗

　　强碱烧伤

　　立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟；或用酸碱中和方法，用食醋来清洗。

　　生石灰烧伤，先除去皮肤上的生石灰，再用大量清水冲洗，不要直接用水冲洗，生石灰遇水会产生大量热量灼伤皮肤。

四、烧伤吃什么好得快呢

　　烧伤吃什么好得快

　　烧伤后的病人在后期伤口愈合的时候，一定要注意自己的饮食，应该多吃一些能够促进伤口愈合的食物，这样好得快。下面一些食物可以供大家参考：

　　富含锌的食物

　　缺锌会使纤维细胞功能下降。烧伤病人宜多食含锌量较高的食物，如牡蛎、鲱鱼、虾皮、紫菜、鱼粉、芝麻、花生、猪肝、豆类等，可有效避免伤口的感染，促进伤口的愈合。

　　富含脂肪的食物

　　脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对伤口愈合有一定益处。

　　富含蛋白质的食物

　　饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会。烧伤后期病人应多食高热量、高蛋白，质量高、体积小，易于消化吸收的食物，增加蛋类、鱼类、肉类等含蛋白质丰富的食物。

　　富含维生素A以及维生素C的食物

　　维生素A以及维生素C能够促进伤口愈合。鱼油、胡萝卜、西红柿、大枣等都可以食用。

　　富含葡萄糖的食物

　　葡萄糖是人体主要的供能者，供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取足量的维生素。