骨折的石膏绷带固定法 骨折石膏固定后的注意事项

一、骨折的石膏绷带固定法

　　是用熟石膏（无水硫酸钙）的细粉末撒布在特制的稀孔纱布绷带上。做成石膏绷带，用温水浸泡后，包在病人需要固定的肢体上，5～10分钟即可硬结成形，并逐渐干燥坚固，对患肢起有效的固定作用。近年来采用树脂绷带固定者日渐增多。

　　石膏绷带固定的指征（1）开放性骨折清创缝合术后，创口愈合之前（2）某些部位的骨折，小夹板难以固定者；（3）某些骨折切开复位内固定术后，如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝钉固定术后，作为辅助性外固定；（4）畸形矫正后矫形位置的维持和骨关节手术后的固定，如腕关节融合术后；（5）化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定。

　　石膏绷带固定的优缺点（1）优点：可根据肢体的形状塑型，固定作用确实可靠，可维持较长时间。（2）缺点：无弹性，不能调节松紧度，固定范围较大，一般须超过骨折部的上、下关节，无法进行关节活动功能锻炼，易引起关节僵硬。

　　在临床上骨折患者常常会合并其他的疾病，比如说糖尿病，这就要求护理人员还要注意糖尿病的护理，尽量避免感染，因为糖尿病患者很容易发生感染和伤口的不愈合情况，此外他们的饮食最好还是请营养科的大夫进行会诊，促进患者的早日康复。

二、骨折打石膏的适应症

　　骨折现象在现在生活当中。可以是经常发生的。很多时候由于没有注重自己的护理和保健。一些意外事故。也容易导致骨折自然而然，这给我们的正常生活工作。都会产生影响。因为伤筋动骨100天，那么下面要为大家具体介绍一下。哪一些骨折问题需要用到打石膏。

　　胳臂骨折一般要一个月之后才能拆除石膏，才两周就拆除石膏时间尚早，骨折部位尚未长连接好，容易引起移位，造成畸形，影响日后的功能，建议去医院复查X光片，以确认现在部位是否正常。如若异常，一定要及时处理。如果现在骨折对位对线良好，继续石膏固定。

　　胳臂痒是因为石膏固定造成血液循环较差引起的表皮脱落坏死，没有关系，拆除石膏后即可自然脱落。一个月拆除石膏后还需加强功能锻炼才能完全康复。

　　适应症 1.稳定性骨折复位后。 2.脊柱压缩性骨折。 3.关节脱位复位后。 4.关节扭伤、韧带撕裂及撕脱。 5.术后促进愈合及防止病理骨折，如神经吻合、肌腱移植，韧带缝合、关节融合固定、截骨术、骨移植、关节移植、显微外科、骨髓炎等术后。 6.骨折开放复位内固定后。 7.纠正先天性畸形，如先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足等。 8.慢性骨关节病、骨关节感染、颈椎伤病等。 9.脊柱手术前、后石膏床和背心等。 禁忌症 1.全身情况差，尤其心肺功能不全之年迈者，不可在胸腹部包扎石膏绷带。 2.孕妇、进行性腹水忌作胸腹部石膏。 3.有直接妨碍病情观察的特殊情况时。

　　发生骨折的话，当然要注意及时的，让骨折的部位复原，毕竟如果你长时间不能够让它复原到指原来的位置，对后期的康复，就会带来很大的影响，所以大家要注意采取有效的治疗方法，平时生活当中，对这些部位也应该注意保护。

三、骨折石膏固定后的6大注意事项

　　骨折石膏固定后的6大注意事项。骨科专家指出，骨折手术治疗后多需要石膏绷带固定，该方法优点是可依据患肢形状塑形并且固定效果坚实可靠，但是也有石膏凝固后形状不可改变、石膏压迫患肢致远端缺血、致关节僵硬等缺点。因此，我们要密切关注，发挥其优势杜绝其弊端以促进骨折的尽快恢复。　　骨折石膏绷带固定后要注意以下几点：

　　1、要注意维持固定位置直至石膏完全凝固，一般情况下，石膏绷带固定24小时后可达到最大强度。

　　2、搬动、运送患者时应注意避免折断石膏，如折断应找医生及时修补。

　　3、石膏绷带固定后，要抬高患肢，防止因局部组织血液回流不畅导致的肿胀。待石膏完全凝固后方可进行未固定关节的功能锻炼。

　　4、要密切观察患肢远端血循环、感觉及运动情况。如有剧痛、麻木、肢端皮肤温度过低或指/趾颜色发暗等情况，表明石膏缠绕过紧已产生严重压迫症状，应及时复诊，需将石膏纵行全层剖开松解或拆除石膏。

　　5、石膏绷带固定的患肢肿胀消失后，如石膏固定过松，应及时更换石膏以保证有效的矫形和固定效果。

　　6、环境温度过低时，要加强石膏绷带固定部位的保暖，防止因受冷患肢远端发生肿胀。

四、骨折的危害有哪些呢

　　俗话说得好：伤筋动骨一百天。相信骨折在我们日常生活中是非常常见的事，它不仅给我们带来痛苦还带来了很大的麻烦。许多人也许会认为骨折大多都是缺钙或受外力引起的，然而事实上真是如此吗？其实在日常生活中，一些不经意间的小动作，也有可能伤害到你的骨头。

　　（l）坠积性肺炎：多发生于因骨折长期卧床不起的患者，特别是年老体弱和伴有慢性病的思者，有时可因此而危及患者生命，应鼓励思者及早下床活动。

　　（2）褥疮：严重骨折后患者长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。

　　（3）下肢深静脉血栓形成：多见于骨盆骨折或下肢骨折，下肢长时间制动，静脉血回流缓慢，加之损伤所致血液高凝状态，易发生血栓形成。应加强活动锻炼，预防其发生。

　　（4）感染：开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清创不彻底，坏死组织残留或软组织覆盖不佳，可能发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。

　　（5）损伤性骨化：又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。特别多见于肘关节。

　　（6）损伤性关节炎：关节内骨折，关节面遭到破坏，又未能准确复位，骨愈合后使关节面不平整，长期磨损易引起损伤件关节炎，致使关节活动时出现疼痛。

　　（7）关节僵硬：患肢长时间因定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积。发生纤维粘连。并伴有关节变和周围肌挛缩，致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。

　　（8）急性骨萎缩：即损伤所致关节附近的病性骨质疏松，亦称反射性交感神经性骨营养不良c好发于手、足骨折后，典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。

　　（9）缺血性骨坏死：骨折使某一骨折段的血液供应被破坏，而发生该骨折段缺血性坏死。常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折段缺血性坏死。

　　（10）缺血性肌挛缩：多为骨筋膜室综合征处理不当的严重后果，是骨折最严重的并发症之一。它可由骨折和软组织损伤所致，也常因骨折处理不当造成，特别是外固定过紧。一日发生则难以治疗，常致严重残疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。