胰腺癌术后引流管多久能拔 术后有哪些并发症

一、胰腺癌术后引流管多久能拔

　　根据引流管的类型不同，拔管时间也有区别，具体如下：

　　T型管

　　放置T型管不但减少胆管瘘的发生，由于其一臂在空肠内，又可养活胰瘘的发生。通常在术后2～3周拔除。拔管前应先夹管1～2天。

　　胰头、十二指肠引流管

　　在术后72小时渗液逐渐减少，即可拔除。或先退出一部分，观察12小时，若仍无渗液即可完全拔除。

　　胆管空肠吻合口外引流管

　　若渗液不多，通常在术后48小时即可拔除。

　　胰管空肠吻合口周围引流管

　　72小时先拔除烟卷引流，继而拔除乳胶薄膜引流管。血浆引流管留置时间应在10天左右，旨在使其成为一个纤维窦道，即使有胰漏亦可沿此引流管流出。10天后若无胰液外渗，则可将血浆管逐渐退出。

　　胰管空肠吻合口支撑引流管

　　术后要妥加保护，它不但起着支撑作用，而且把胰液引流到肠内、体外，从而养活了吻合口瘘的发生率。术后48小时内胰液减少，每日可引流出数百毫升(300～800ml)。拔除时间以术后2周左右为宜。

二、胰腺癌常见的并发症有哪些

　　1、体重减轻：胰腺癌构成的体重减轻最为出色，发病后短期内即出现明显消瘦，体重减轻可达30斤以上，伴有衰弱乏力等。

　　2、表现性糖尿病：少数患者起病的开端表现为糖尿病的表现。因而，若糖尿病患者出现持续性腹痛，或老年人俄然出现糖尿病，或原有糖尿病而近期俄然病情加重时，应警觉发生胰腺癌的或许。

　　3、血栓性静脉炎：晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓构成。这也是胰腺癌晚期的并发症中最多见的一种表现。

　　4、精力表现：有些胰腺癌患者可表现焦虑、烦躁、郁闷、特性改动等精力表现。

　　5、黄疸：是胰腺癌晚期患者的重要表现，而阻塞性黄疸是胰头癌的最出色表现，发生率在百分之九十以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸一般呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或a古铜色，伴瘙痒。

　　6、消瘦：体重下降明显的多见胰腺癌晚期表现，百分之九十的患者有消瘦，其特征是发展迅速，考虑与胰液胆汁短少、消化吸收功用差、食欲不佳、睡觉、精力负担重以及癌细胞直接效果等有关。

　　7、腹痛：上腹部不适及隐痛是胰腺癌晚期最多见的首发表现。腹痛部位定位不清，范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等，多呈持续性，可在饭后加重。

三、胰腺癌怎么诊断治疗

　　1、b超

　　胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤，间接的所见往往成为发现小胰癌的线索，如扩张的胰管、胆管等。除主胰管外，还要仔细观察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性扩张，如钩突部胰管扩张。

　　2、ct扫描

　　ct扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系，但<2cm的胰腺肿块约l//3不能发现影像学改变，除费用昂贵的因素外。ct扫描应该列为目前诊断胰腺癌的主要方法。

　　3、磁共振成像（mrl）

　　mri可显示胰腺轮廓异常，根据t1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯和转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面mri优于ct扫描，是胰腺癌手术前预测的较好方法。但价格昂贵。

　　手术切除是胰头癌的治疗首选方法，越早切除治愈的可能性就越大。手术方式根据患者病情加以选择，常用手术方式有经典的胰十二指肠切除术、胰十二指肠切除加区域性淋巴结廓清术、改良扩大根治术、保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）、全胰切除加淋巴结清术以及姑息手术。

四、胰腺癌手术后如何护理呢

　　膳食要合理搭配，注意碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，要以碳水化合物为主，脂肪和蛋白质的量要适宜，要食用宜消化吸收的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋和鱼，要采用合理的烹调方法，以煮、炖、熬、蒸、溜、氽等方法，不要用油煎，忌油腻及高动物脂肪食物;忌暴饮暴食、饮食过饱;忌烟、酒及辛辣刺激性食物;忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物，另外坚硬、粘滞不易消化食物也不要吃。胰腺癌饮食除了以上忌吃食物外，胰腺癌多吃以下食物有利于恢复：

　　一、多吃清淡易消化、低脂肪饮食，少吃多餐，如稀藕粉、米汤、西红柿汤、蛋汤、去渣绿豆汤、菜汁、稀面汤、猪肝汤、豆浆。

　　二、多吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物，如甲鱼、龟、鲟、鲨鱼、鲐鱼、*鱼、蛇、山药、菜豆、香菇、大枣。