刚得面瘫可以治好吗 面瘫的发病原因是什么

一、引起面瘫的原因是什么

　　引起面神经炎的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。

　　周围性面神经炎的常见病因为：

　　①感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;

　　②耳源性疾病，如中耳炎;

　　③自身免疫反应;

　　④肿瘤;

　　⑤神经源性;

　　⑥创伤性;

　　⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物;

　　⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏;

　　⑨血管机能不全;

　　⑩先天性面神经核发育不全。

　　面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见，多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏等。

　　外伤引起的周围性面神经炎可分为早发性(损伤后立即出现面瘫)和迟发性(伤后5～7天出现面瘫)两种。依据伤后面瘫发生的迟早、程度，电兴奋和肌电图检查，可评估面神经损伤的程度以判断预后。

二、刚得面瘫时可以治好吗

　　一般来说病程长短因人而异，快的可能数小时症状即可缓解并恢复正常，慢的可能会数十天乃至几个月甚至更长时间。必须要保持良好的心态，注意自我防护，积极治疗原发病等。

　　1、非手术治疗

　　原则：促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。

　　(1)对于周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。

　　(2)保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等;

　　(3)按摩，用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟。

　　(4)物理疗法，常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。

　　(5)针灸治疗。

　　2、手术治疗

　　在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即无电位活动者，可采用外科手术治疗。

　　面瘫的话是这样引起的，面部受风、受凉、长时间过度疲劳，精神紧张从而免疫力下降导致或脑血管病变引起的，病毒感染，即由病毒直接侵袭面神经所致，尽快的去接受治疗，以免错过最佳的治疗时间。

三、面瘫时的护理措施有哪些

　　护理措施

　　1、一般护理

　　在急性期应当适当休息，注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，及时添加衣物防止感冒。

　　2、局部护理

　　急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，水温50-60度，每日3-4次，每次15-20分钟，并于早晚自行按摩患侧，按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练：进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每日2-3次，每次3-10分钟。

　　3、营养支持

　　饮食应营养丰富，选择易消化的食物、禁烟戒酒，忌食刺激性食物。

　　4、药物应用

　　遵医嘱服用药物，如服用泼尼松者要严格按医嘱执行，不得随意增减药量，并注意观察有无胃肠道等副作用。避免在此期行创伤性大、刺激性强的治疗，易减轻对患侧肌及神经的损害。出现咽部感染时应遵医嘱口服抗生素治疗。

　　5、眼部护理

　　由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。

　　6、口腔护理

　　进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣

　　7、心理护理

　　患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使患者情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。

四、怎样检查面瘫

　　1、静止检查

　　(1)茎乳突 检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。

　　(2)额部 检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。

　　(3)眼 检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

　　(4)耳 检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降或过敏。

　　(5)面颊 检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。

　　(6)口 检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀，人中是否偏斜。

　　(7)舌 检查味觉是否受累。

　　2、运动检查

　　(1)抬眉运动 检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。

　　(2)皱眉 检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。

　　(3)闭眼 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。

　　(4)耸鼻 观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。

　　(5)示齿 注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。

　　(6)努嘴 注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。

　　(7)鼓腮 主要检查口轮匝肌的运动功能。