如何查出心肌炎 浅谈治疗心肌炎的方法

一、怎样查出有心肌炎

　　心肌炎的检查方法很多，主要有以下几个方面：

　　生化检查：有的患者可以检查出血沉增快，但是没有特异性。有的患者查有CK、CK-MB、AST、LDH、肌钙蛋白1或T明显增高。

　　病原学检查：病毒抗体、病毒特异性IgM检测阳性。

　　心电图检查：心肌炎患者在心电图上可以有各种改变，有的是T波变化、st段压低、有的患者还有房早、室早，有的患者还会出现传导阻滞等。

　　胸片检查：1/4的患者有不同程度的心脏扩大，严重的患者出现心功能不全，肺淤血的表现。

　　超声检查：可观察心脏房室大小及心脏功能。还可以看到心脏室壁的活动及损伤的面积等等。

　　心脏活检：在心脏病变的部位取一块心肌做病理，看组织学上的变化，但是这种检查方法国内患者还是很难接受的。

二、心肌炎由什么原因导致的

　　1、细菌感染

　　生存环境的逐步破坏使得我们患有疾病的几率越来越大，细菌和病毒是无处不在的。一旦病毒和细菌合二为一的话就会有致病几率，心肌炎也就有可能出现。

　　可引起心肌炎的病毒种类颇多，其中最常见的是科萨奇病毒、ECHO病毒(即人肠孤病毒)、风疹病毒、流行感冒病毒、腮腺炎病毒等。由于在妊娠最初三个月内感染卡萨奇病毒和风疹病毒时可引起胎儿的先天性心脏畸形，因为常见。一般而言，亲心肌病毒可直接破坏心肌细胞，但也可通过T细胞被致敏后，即可破坏被病毒感染的心肌细胞。

　　本病病变依患者年龄不同而有所不同。妊娠最初三个月的胎儿感染风疹时，可引起心内膜下心肌的无反应性心肌细胞坏死。在妊娠后期，胎儿感染柯萨奇毒时则可引起全心炎，大多半有心骨膜纤维弹性组织增生。出生儿的病毒性心肌炎可见到心肌细胞坏死及粒细胞浸润。

　　其后，代之以巨吞细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润及肉芽组织形成。在成人，多累及心房后壁、室间隔及心尖区，有时可累及传导系统。镜下，主要病变为坏死性心肌炎。晚期，可见到明显的心肌间质纤维化，伴有代偿性心肌肥大及心腔扩张(充血性心肌病)。

　　2、运动过量

　　适量的运动不仅可以增强身体的免疫力，还可以促进血液循环，加强新陈代谢。反之，如果运动过量的话会加快病毒在心肌内的繁殖速度，心肌炎症状就会出现。

　　3、妊娠

　　妊娠期是女性最幸福的时期，因为她们在孕育新的生命;妊娠期也是女性最危险的时期，因为心肌内病毒的繁殖速度会加快，最终会在围产期诱发心肌炎。

　　4、化学、物理或药物所致的心肌炎

　　化学品或药物如吐根素、三价锑、阿霉素等，或电解质平衡失调如缺钾或钾过多时，均可造成心肌损害，病理上有炎性变化;心脏区过度放射，也可引起类似的炎性变化。

　　5、过敏或变态反应所致的心肌炎

　　就目前所知，风湿热的发病以变态反应可能最大，风湿性心肌炎属于此类。

三、心肌炎的表现是什么

　　1，心肌炎疾病在青壮年人群中的发病率也是比较高的，一般有原发性感染的表现，尤其是患者会出现咽喉的位置疼痛，咳嗽，并且伴随呕吐腹泻的情况的时候，或者是肌肉酸痛的情况的时候，一定要多注意的。

　　2，大多数心肌炎疾病的患者在感染后，一般是在一周到三周的时间，就会出现心肌炎的一些症状，患者会有心律失常的情况，感觉到身体无力的情况，特别是一部分的患者，还会表现出心绞痛的状况，严重的患者心功能不全。

　　3，心肌炎疾病在发病早期的时候，患者往往是没有什么症状的，只是在重症的患者的情况，才会有心力衰竭的现象，或者是猝死的情况，表现很悬殊，所以要多注意一些，尤其是患者常常会出现心律失常的情况，当出现后一定不能怠慢，及早的就诊非常重要。

　　4，心肌炎病情比较严重的患者，还会出现心脏增大的情况，特别是临床上表现类似于心脏梗塞的症状，尤其是一部分的患者在发现后不及早的进行治疗，那么还会导致猝死，突然死亡的情况，所以是不可以怠慢的。

四、浅谈心肌炎的治疗方法

　　心肌炎患者饮食疗法有：灯心竹叶茶方法：灯心草、竹叶加水适量煎煮滤汁代茶饮;或沸水沏，代茶饮。功效：功能清心火，利湿热，除烦安神。主治湿热型病毒性心肌炎急性期。红玉茶方法：红参，肉桂，玉竹、山楂，黄精，炒枣仁，炙甘草，共加水浸泡，入沙锅煎煮后倾入饮茶容器中;或将诸药置饮茶容器中以沸水沏，代茶频饮。功效：功能扶阳救逆，益气养阴，活血安神。主治阴阳两虚，瘀血阻络型病毒性心肌炎慢性期。丹参猪心汤方法：党参，丹参，黄芪，用纱布包好，加水与猪心炖熟，吃肉饮汤。功效：可治心肌病，也可用于各类心脏病，心功能不全的辅助食疗。

　　心肌炎配合医生的治疗：越早治疗好的越快，积极的配合医生的治疗，保持好的心态，急性期、有并发症者需卧床休息。活动期间密切观察心率、心律的变化，倾听患者主诉，随时调整活动量。心肌炎患者一般需卧床休息至体温下降后3～4周，有心力衰竭或心脏扩大的患者应休息半年至1年，或至心脏大小恢复正常，红细胞沉降率正常之后。如无症状，可逐步恢复正常工作与学习，应注意避免劳累，应进富含维生素及蛋白质的食物，多吃蔬菜、水果，忌辛辣刺激、甜腥饮食，戒烟限酒。

　　大多数患者经过适当治疗后痊愈，不遗留任何症状或体征，极少数患者在急性期因严重心律失常，急性心力衰竭和心源性休克而死亡，部分患者经过数周或数月后病情趋于稳定，但有一定程度的心脏扩大，心动能减退，心律失常或心电图变化，此种情况可持续存在，为急性期后心肌瘢痕形成所致，还有部分患者由于急性期后炎症持续而转为慢性心肌炎，逐渐出现进行性心脏扩大，心功能减退，心律失常，经过数年或更长时间死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定，一般可以6个月以内为急性期，6月至1年为恢复期，1年以上为慢性期，急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分。