2度烧伤起泡会留疤吗 烧伤后疤痕的预防
2018-07-17来源:网友分享 作者:傅芷卉
一、2度烧伤有泡会有疤痕吗
二度烫伤可分为:浅二度烫伤和深二度烫伤,一般浅二度烫伤不会留疤痕,但是会有色素沉着。而深二度烫伤会留疤痕。浅二度在感染的情况下可转化成深二度而形成疤痕。烫伤后要及时到医院处理,且要避免感染等。
浅二度烫伤一般2~3周恢复,结痂脱落后的皮肤要很长时间才能恢复正常,如果没有感染不会留疤。
二度烫伤:二度伤及真皮深层,尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚,水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管;表面渗液少,但底部肿胀明显。若无感染等并发症,3~4周可愈。因修复过程中间有部分肉芽组织,故留有瘢痕,但基本保存了皮肤功能。皮肤除红、痛和灼热,更会出现水泡。
二度烫伤的水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管;表面渗液少,但底部肿胀明显。烫伤的水泡是否要挑破,要根据情况来判断。一般来说,小水泡则不需要刺破,保持局部干燥,水泡皮是很好的保护膜,可以防止感染,最好让其自行吸收、愈合。
二、烧伤疤痕有哪几种类
增生性疤痕
在皮肤损伤愈合后瘢痕仍然继续增生,突出于正常皮肤表面,形状不规则,不向周围扩张。多呈紫红色,质地硬韧,有灼痛及痒感。
表浅性疤痕
多见于浅二度烧伤、皮肤表浅擦伤或表浅感染,皮肤平软,仅外观较粗糙,有时留有色素沉着或色素脱失;
萎缩性疤痕
也称扁平瘢痕,表面平滑光亮有明显的色素减退或沉着,瘢痕稳定基底较为松动,与正常皮肤边界清楚,一般不会引起功能障碍;
疤痕疙瘩
是以强大增生能力为特点的瘢痕,并向四周皮肤呈蟹足样浸润,又称为蟹足肿,常见于青壮年,病变高于皮肤呈紫红色,质地硬,有痒感,病理上是由大量漩涡状排列的纤维束构成。
挛缩性疤痕
又称蹼状瘢痕,瘢痕似鸭蹼,呈皱襞样,多发生在关节屈侧,也见于颈部。眼角、口角、鼻唇沟、阴道口、会阴部等;烧伤感染是最常见的原因。关节处的蹼状瘢痕可使关节挛缩不能伸直;管腔口处的蹼状瘢痕会使管腔口狭窄,发生在其它部位则可影响外观及功能。
疤痕癌
发展过程为:先是在烧伤瘢痕处因损伤出现溃疡,或先为小丘疹,发痒,增大成溃疡,长期不愈;继而出现表皮增生-假性上皮瘤样增生-癌变的移位过程。
三、要怎么预防疤痕
1、越早越好,切勿延误。
2、若无生命危险,冲洗时间一般要持续30~60分钟。许多患者或家人由于情况紧急,往往只冲洗10来分钟甚至3~5分钟,就匆忙赶往医院,这样达不到冲洗效果。
3、冲洗时宜用冷水。冷水冲洗可加速散热,减少损害,并可使局部血管收缩,减少毒物吸收。
4、头面部烧伤时应注意眼的冲洗。
5、若病人处于休克状态,冲洗应从简从速。
6、硫酸等化学物质遇水产热可加重局部损伤,故主张冲洗前用纸、毛巾或抹布等将体表酸液擦去,然后再用水冲洗。但若因寻找材料或仔细擦拭而延误时间,则得不偿失。
7、洗后一般不用中和剂,必要时可用2%碳酸氢钠、2.5%氢氧化镁或肥皂水处理创面,之后仍宜用大量清水冲洗。紧急处理后,应及时送医院就诊。盛过酸的瓶子不要扔掉,应一同携带去医院,医生可凭残液确定酸的性质、浓度等,从而有助于治疗。
四、烧伤疤痕康复注意事项有哪些
烧伤病人的救治,不仅限于保住生命,还必须使其功能康复、肤色恢复正常,达到生活自理进而回归社会。因此烧伤疤痕康复注意事项是不少人最为关心的问题,烧伤疤痕康复是现代烧伤治疗的重要组成部分,及时正确的疤痕康复治疗,可明显改善烧伤愈合质量,降低残疾率。
正确把握手术整形时机,防止残疾。对于功能部位的疤痕挛缩,如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕,在疤痕稳定后应尽早手术,特别是儿童,更应早治疗,可适当提前整形。否则,可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩,导致残疾。在康复期还应注意一下事项:
1、皮肤清洁卫生要注意。在烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和药痂,此时细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,因此很容易发生感染、破溃。在烧伤疤痕康复期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。
2、要避免过度磨擦和过度活动。这是由于疤痕表皮结构和功能不完善,使表皮较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致表皮松动分离,起水疱。
3、如果是下肢烧伤,不宜过早下地活动.这是由于疤痕表皮薄弱,而其下血管结构及功能又不完善,不能抵抗重力的内压,而在站立时下肢创面会因毛细血管破裂而发紫,甚至出血,这样会加重疤痕增生,不利于烧伤疤痕康复。因此不宜过早下地活动,比较适宜的时机一般在3个月左右。并且在下地前最好使用压力套保护,这样可减轻疤痕充血。
4、对于水疱应及时引流,避免感染形成溃疡。烧伤疤痕康复时,新生表皮由于各种刺激,易发生松动,形成水疱,而出现水疱后若不及时正确处理,往往发生感染,形成溃疡。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。