皮肤划痕荨麻疹的治疗方法有哪些 荨麻疹的类型有哪些

一、皮肤划痕荨麻疹怎么治疗

　　（1）抗组胺类药物。

　　①H受体拮抗剂 具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等；单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。②多塞平 是一种三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果尤佳，且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选用药物。

　　（2）抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物。

　　①硫酸间羟异丁肾上腺素为 β2肾上腺受体促进剂，在体内能增加cAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。②酮替酚 通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质（如组胺、慢反应物质等）的释放。其抑。制作用较色甘酸钠强而快，并可口服。③色甘酸钠 能阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用，可减少后者的用量，并增强疗效。④曲尼司特　通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。

　　（3）糖皮质激素。

　　为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，静脉滴注或口服，应避免长期应用。常用药物如下：①泼尼松；②曲安西龙；③地塞米松；④得宝松。紧急情况下，采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。

　　（4）免疫抑制剂。

　　当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不推荐用于荨麻疹的治疗。

　　另外，降低血管通透性的药物，如维生素C、维生素P、钙剂等，常与抗组胺药合用。由感染因素引起者，可以选用适当的抗生素治疗。

二、荨麻疹有哪些不同的常见类型

　　1、典型过敏荨麻疹

　　（1）潜伏期：一般为6～18天，可有低热及全身不适。

　　（2）前驱期：一般持续3～4天，主要表现为上呼吸道及眼结合膜炎的表现，有发热、咳嗽、流涕、流泪，眼结合膜充血、晨光及咽痛和周身乏力。病后的第2～3天，于第二磨牙相对应的颊粘膜处，可见直径约1.0mm灰白色小点，外周有红晕，即麻疹粘膜斑，为麻疹前驱期的特异性体征，有诊断价值。初起时仅数个，1～2天内迅速增多，可波及整个颊粘膜，甚至唇部粘膜，于出疹后1～2天迅速消失。部分病人也可有头痛，呕吐、腹泻等消化道症状。

　　（3）出疹期：多于发热后的3～4天出疹，此时发热、呼吸道症状达高峰。皮疹先出现于耳后、发际，渐及前额、面、颈，自上而下至胸、腹、背及四肢，最后达手掌和足底，2～3天波及全身。皮疹初为淡红色斑丘疹，压之退色，疹间皮肤正常，继之转为暗红色，可融合成片，部分病例可出现出血性皮疹。此期全身浅表淋巴结及肝脾轻度肿大，肺部可有湿哕音。

　　（4）恢复期：出疹3～4天后，按出诊先后顺序依次消退。此期体温下降，全身症状明显减轻。疹退后，皮肤有糠麸状脱屑及浅褐*素沉着，7～10天痊愈。

　　2、非典型过敏荨麻疹：

　　（1）轻型麻疹：多见于对麻疹具有部分免疫力者，如6个月以内婴儿、近期接受过被动免疫或曾接种过麻疹疫苗者。前驱期较短，发热及上呼吸道症状较轻，麻疹粘膜斑不典型或不出现，皮疹稀疏，无并发症，病程1周左右。

　　（2）重型麻疹：多见于全身状况差，免疫力低下或继发严重感染者。起病急骤，持续高热，全身中毒症状重，可出现中毒性麻疹、出血性麻疹、休克型麻疹、疱疹性麻疹。此型病情危重，病死率高。

　　（3）异型麻疹（非典型麻疹综合征）：多见于接种麻疹灭活疫苗或减毒活疫苗后4～6年，再次感染麻疹者。表现高热、头痛、肌痛、乏力等，多无麻疹粘膜斑，2～3天后出疹，但从四肢远端开始医|学教育网搜集整理，渐及躯干及面部。皮疹为多型性，有斑丘疹、疱疹、紫癜或荨麻疹等。

　　（4）无皮疹型麻疹：多见于应用免疫抑制剂者。全病程无皮疹，不出现麻疹粘膜斑，呼吸道症状可有可无、可轻可重。因此，临床诊断较困难，主要依据流行病学及实验室检查诊断。

三、荨麻疹有哪些一般症状

　　过敏荨麻疹表现为大小不等、型态不规则的苍白色扁平疙瘩，多时会融合成大片，伴有明显瘙痒，皮损多遍布全身。过敏性荨麻疹发病快，消落也快，一般24小时内可自行消退。儿童常合并发热和胃肠道症状，有些患儿还可合并手足、眼睑甚至整个面部局限性水肿。

　　荨麻疹扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，而边缘有红晕。有时，荨麻疹呈环形可称环状过敏性荨麻疹，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形过敏性荨麻疹。有时，损害中央有淤点，可称为出血性过敏性荨麻疹，肾脏及胃肠可以同时出血。荨麻疹中有水疱时称为水疱性过敏性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时，水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上，但常有红晕，这类荨麻疹较易发生于儿童。

　　荨麻疹往往在一两小时或几小时内最多1～2天内自然消失，但别处常有新损害陆续出现，荨麻疹已消失处在24小时内一般不再发生新损害。荨麻疹消失后，皮肤恢复正常，有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。荨麻疹的大小及数目不定，可出现于任何部位的皮肤，粘膜。荨麻疹引起剧痒，针刺或灼热感，但各人的程度不同，严重的病人有头痛、发热等全身症状，尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右，血压可降低甚至发生昏厥和休克，须及时处理，大多数病人只有发痒的荨麻疹而无其他症状。

四、荨麻疹是什么原因造成的

　　引起荨麻疹的因素甚多，病因较复杂，约3/4患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹。常见的发病原因有：

　　1、食物

　　如鱼、虾、蛋类、奶类最常见，其次是肉类和某些植物性食品，如草莓、可可、番茄。另外腐败性食品分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹，这在儿童较多见，也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。另外加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。

　　2、药物

　　可分为两类，一类为可形成抗原的药物，如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等，另一类为组胺释放剂，如阿司匹林、*、可待因、哌替啶、多黏菌素、维生素B、奎宁、肼苯达嗪等。

　　3、感染

　　各种感染因素均可引起本病。最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等；寄生虫感染，如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫、阿米巴和疟原虫等；细菌感染如急性扁桃体炎、齿槽脓肿、鼻窦炎、脓疱疮、败血症等。

　　4、吸入物

　　花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品（如甲醛、*、除虫菊、化妆品等）和其他经空气传播的过敏原等。

　　5、物理因素

　　如冷、热、日光、摩擦及压力等物理和机械性刺激。

　　6、动物及植物因素

　　如昆虫叮咬、毒毛刺入（如毛虫，甲虫及飞蛾的毛鳞刺入皮肤）以及接触荨麻、羊毛等。

　　7、精神因素

　　精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。

　　8、遗传因素

　　某些型荨麻疹与遗传有关，如家族性冷性荨麻疹、遗传性家族性荨麻疹综合征等。

　　9、内脏和全身性疾病

　　如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、甲亢、高脂血症、内分泌改变（月经、妊娠、绝经）、传染性单核细胞增多症以及慢性疾病如胆囊炎、肾炎、糖尿病等。