急性上呼吸道感染病症 上呼吸道感染有哪些不同的类型

一、急性上呼吸道感染是什么呢

　　急性上呼吸道感染，实际上就是俗称的感冒，是一种以病毒感染为主要起因的疾病。

　　急性上呼吸道感染（即常说的“普通感冒”），包括鼻、咽或喉部急性感染。广义的上呼吸道感染是一组疾病的总称，包括普通感冒、病毒性咽炎或喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎等类型。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。

　　冬春为急性上呼吸道感染的高发季节。主要是因为气候的变化无常，冷暖交替过快，室内和室外温度相差较大，从而导致病毒有机可乘。3岁以前的孩子身体抵抗力差，因此发病最多，而到学龄儿童期逐渐减少，成人每年也可以有数次发生。该病可由各种病毒和细菌引起，尤以病毒为多见。当孩子身体的防御能力减低、营养不良、缺乏锻炼、或有过敏体质，容易发生上呼吸道感染。

二、上呼吸道感染有哪些不同的类型

　　根据发病病因以及病变范围的不同，急性上呼吸道感染可有如下临床类型：

　　1、普通感冒

　　俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

　　2、急性病毒性咽炎或喉炎

　　（1）急性病毒性喉炎：临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。

　　（2）急性病毒性咽炎：临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。

　　3、细菌性咽-扁桃体炎

　　起病急、明显咽痛、畏寒、发热（体温可达39℃以上）。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

　　4、咽结膜热

　　主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽及结合膜明显充血。病程4～6天，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。

　　5、急性疱疹性咽峡炎

　　常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。

三、急性上呼吸道感染如何治疗

　　急性商户的感染常用治疗药物有退烧药、抗组胺药、麻黄碱、镇咳药、抗菌或抗病毒药物和中药等。

　　1、解热镇痛药

　　解热镇痛如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。

　　用退热药物前，先看好说明，因为不同月龄、年龄的孩子用药剂量也不一样，因此，要结合自家孩子的月龄，合理用药，每日的用药次数也要严格遵照说明，不要因为为孩子退热心急，而多次用药，这对孩子是没有好处的。

　　2、麻黄碱（用于缓解鼻塞）

　　麻黄碱可以减充血剂鼻塞，鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸*，也可用1%麻黄碱滴鼻。

　　3、抗组胺药

　　用于缓解感冒时打喷嚏和流鼻涕等症状。可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。

　　4、镇咳剂

　　对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。但需要注意的是止咳药需慎用。

　　之所以让父母慎用止咳药，是因为大量使用止咳药后，咳嗽可能停止了，但感染仍在继续，这就给父母造成了一个假象，孩子的病好了。但感染的继续却使孩子可能发生肺炎等更严重的下呼吸道感染。

　　5、抗菌药物治疗

　　单纯病毒感染无需使用抗菌药物，有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。

四、急性上呼吸道感染如何护理

　　当孩子患上急性上呼吸道感染时，家长应该采取如下护理措施：

　　1、充分休息

　　患病时让孩子充分休息，有利于病的痊愈。在此时不要外出，也不要长时间逗孩子玩。

　　2、多饮水

　　大量饮水除了可对咽部的病毒、细菌起到冲刷的作用，同时能及时补充因退热出汗所丢失的水分。喝水时宜采用少量多次的方法。

　　3、保暖

　　根据情况增减衣物，有些父母爱用被子为孩子捂汗，这可造成高热抽风。当孩子出汗后，用温水为孩子擦干汗，及时换上干净的衣物；在室内，就不必穿得太多，与成人穿得相当即可，甚至要比成人穿得少一些才好。

　　4、空气新鲜、温湿适宜

　　即使是孩子生病了，也要每天开窗通风，通风可以将室内的病毒、细菌吹走，新鲜的空气换进来。一般情况下，在冬季也要保证每天通风两次，每次30分钟。在通风时，不要直吹孩子即可。

　　冬季北方空气比较干燥，湿度不够，使孩子鼻痂不易出，嘴唇、小脸都是红红的、干干的，这时可使用加湿器给房间增加湿度，或者在暖器上晾湿毛巾为房间加湿。人们感到舒适的室内温度以18-20度，相对湿度40%-50%左右为宜。

　　5、合理饮食

　　孩子感冒时多胃口不佳，因此家长需给流质、半流质食物如牛奶、酸奶、稀饭、面条、面包等，同时还要多吃富含维生素的食物如新鲜水果、蔬菜（苹果、猕猴桃），这样可保证有大量维生素C抗病毒的作用。