乳腺疾病的诊断 鉴别乳腺疾病的方法

一、乳腺疾病的诊断方法

　　35-60岁的女性每年定期检查

　　乳腺癌的高发年龄为40-60岁，我国的女性患者多发于绝经前，约占患者总数的60%。资料表明，近年来发病年龄有年轻化趋势。目前的医学水平已经到可以发现非常早期的乳腺癌阶段了，如乳腺原位癌（0期）隐匿性乳腺癌。大部分早期乳腺癌都能够取得满意的治疗效果。

　　而定期体检是发现早期乳腺癌的最好方法，女性朋友应该把发现早期乳腺癌作为乳腺体检的重点，35-60岁的女性朋友更应该把这一项目检查作为重中之重。一些女性朋友因为忽视体检，导致乳腺癌发展到中晚期才被发现，从而错过最佳治疗时机。

　　检查方式: 触诊是最方便、最直接也是最经济的检查方法。经验丰富的专科医生通过触诊可以触及乳腺肿块，了解肿块的大小、光滑程度、硬度、活动度等，获得第一手资料。但是，有些肿块较小、位置较深，靠手很难触及，一些早期乳腺癌尚未形成肿块，无法通过双手进行判断。

　　钼靶检查是早期诊断乳腺癌最有效的方法（最佳检测时间是月经结束的3-5天或月经来潮的第10天左右乳腺腺体最为松弛）。钼靶可显示密度增高、边界不规则呈毛刺样的肿块影，有时可见颗粒细小、密集的钙化点，称为“砂粒样钙化点”。尤其是肿块未形成前的早期乳腺癌，钼靶可通过发现“砂粒样钙化点”提供非常有价值的诊断，许多原位癌（0期）都有赖于钼靶检查发现。但钼靶对囊、实性肿块的分辨能力较差。建议35岁以上，已生育女性一至两年做一次钼靶检查。由于钼靶检查具有一定的放射剂量，不宜检查过频，孕期、哺乳期的女性不能做钼靶检查。血清肿瘤标志物特异性较低，其结果具有一定参考意义，但不能说明肿瘤的存在。

二、乳腺疾病鉴别诊断

　　乳腺炎症

　　1、乳腺囊肿：后者无典型的炎症的临床表现；囊肿形态规则，壁光滑，囊液清晰，后壁回声增强明显。

　　2、乳腺导管扩张症：好发于乳晕周围区。

　　3、乳腺增生症：无典型的炎症的临床表现；与月经周期改变有关。

　　4、乳腺癌：无典型的炎症的临床表现；肿块形态不规则，向周围组织呈锯齿样或蟹足样浸润；局部皮肤呈橘皮样改变和乳头内陷。

　　乳腺增生症

　　1、乳腺癌：局部肿块浸润性增大，与月经无关。

　　2、乳腺囊肿：有囊肿形成及哺乳和导管阻塞病史，并无疼痛症状。

　　乳腺囊肿鉴别诊断

　　1、乳腺脓肿：边界不整、增厚，内为不均质暗区。

　　2、乳腺囊性增生：常呈多发，不呈圆形，双侧乳腺增大，与月经周期有关。

　　乳腺导管扩张症

　　1、急性发作期应与急性乳腺炎、乳腺脓肿鉴别（参考乳腺炎部分）。

　　2、乳腺纤维瘤：可活动、无炎症、可发生在任何部位。

　　3、乳腺癌：无急性炎症史，多位于外上象限，逐渐增大，并无反复发作。

　　乳腺纤维瘤

　　1、乳腺癌：不光滑，边界不整，内回声不均，有浸润现象。

　　2、乳腺囊肿：为无回声区，后壁回声增强。

　　3、乳腺导管扩张症：参考前面所述。

三、乳腺疾病患者要注意什么

　　每天保持好情绪

　　有许多女性曾经有过生气后乳房疼痛的体验，那是因为人的情绪波动和心理转变会通过影响激素分泌而影响乳房，当女性总是处于怒、愁、忧、虑等不良情绪状态，就会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高，导致乳腺增生，从而引发乳腺癌。所以想要乳房健康就需要时刻保持愉悦的心情、积极的态度以及寻找到合适的方式宣泄坏情绪。

　　借酒消愁不可取

　　俗话说的好：“小酒宜情，醉酒伤身。”专家说，长期饮酒的人乳腺癌发病率高，并且危险随着饮酒量的增加而相应增大。每天喝一杯酒就有增加乳腺癌的可能性，而那些每天喝2～5杯的女性增加了一倍的风险，所以饮酒千万别贪杯。

　　乳腺增生，不可小视

　　乳腺增生是一种慢病，虽然不是每一例乳腺增生都会恶变，但其中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者，容易发生恶变。因此专家建议尽早调理改善，不可拖延大意。

四、乳腺疾病患者吃什么好

　　大豆

　　增加大豆食品对乳房健康大有裨益。因为，大豆和由大豆加工而成的食品中含有异黄酮，这种物质能够降低女性体内的雌激素水平，减少乳房不适。如果每天吃两餐含有大豆的食品，比如豆腐、豆浆等，将会对乳房健康十分有益。

　　坚果 种子类食物

　　种子、坚果类食物包括含卵磷脂的黄豆、花生等，含丰富蛋白质的杏仁、核桃、芝麻等，其中含有大量的抗氧化剂，可起到抗癌的效果。而且，坚果和种子食品可增加人体对维生素E的摄入，而摄入丰富的维生素E能让乳房组织更富有弹性。

　　食用菌类

　　银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、茯苓等食物，是天然的生物反应调节剂，能增强人体免疫能力，有较强的防癌作用。研究表明，多吃食用菌可为女性的乳房健康加分。

　　海带

　　海带是一种大型食用藻类，对于女性来说，不仅有美容、美发、瘦身等保健作用，还能辅助治疗乳腺增生。研究发现，海带之所以具有缓解乳腺增生的作用，是由于其中含有大量的碘，可促使卵巢滤泡黄体化，使内分泌失调得到调整，降低女性患乳腺增生的风险。

　　鱼类及海产品

　　黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼、海参、牡蛎以及海带、海蒿子等，富含人体必需的微量元素，有独特的保护乳腺的作用。