过敏性紫癜能用抗生素吗 过敏性紫癜有什么临床表现

一、过敏性紫癜能不能用抗生素

　　过敏性紫癜发生以下情况不予以用抗生素：

　　普通感冒、流感、急性支气管炎、咽喉炎、流鼻涕、中耳积液等。

　　过敏性紫癜，即Henoch-Schonlein紫癜，又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。有认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。本病是儿童时期最常见的一种血管炎，多发于学龄期儿童，常见发病年龄为7～14岁，1周岁以内婴儿少见。

　　那么不用抗生素该怎么治疗？先举普通感冒为例。

　　过敏性紫癜患者如果在病情没有康复的前提下，感冒等一系列炎症反应是会影响到病情，容易引起病情的复发，严重的话会累及肾脏，加重肾炎，因此需要引起重视。

　　按照普通感冒健康人治疗的流程来进行，但有些与过敏性紫癜病情有冲突的药物不能使用，为了安全起见，可以用一些中成药治疗，如果伴随高热，要积极寻找病灶源头。

　　另外近期国内各地地方气温有所变化，紫癜患者要做好预防措施，在察觉到感冒苗头的时候，可以冲泡板蓝根预防。

二、过敏性紫癜的临床症状表现有哪些

　　好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。

　　1、皮肤

　　大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。紫癜可融合成片，最后变为棕色。一般1～2周内消退，不留痕迹。严重者可发生水疱、血疱，坏死甚至溃疡。皮疹多发生在负重部位，好发于四肢伸侧，尤其是双下肢、踝关节周围和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。仅有皮肤损害者也称单纯性紫癜，

　　2、消化系统

　　约2/3病例出现消化道症状。一般出现在皮疹发生1周以内。常见腹痛，多表现为阵发性脐周痛、绞痛，腹痛也可发生在腹部其他部位。可有压痛，少见反跳痛。同时伴有呕吐。约半数患儿大便潜血阳性，部分可有血便，甚则呕血。如果腹痛在皮肤症状之前出现，易误诊为外科急腹症，甚至误行手术治疗。少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎。伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者也称为胃肠型紫癜。

　　3、泌尿系统

　　多数于紫癜后2～4周出现肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿，或管型尿。泌尿系统症状可在病程的任何时期发生，也可于皮疹消退后或疾病静止期出现。病情轻重不等，重症可出现肾功能衰竭和高血压。半数以上患儿的肾脏损害可以临床自行痊愈。伴血尿、蛋白尿，肾损害者也称为肾型紫癜。

　　4、关节

　　大多数患儿仅表现为关节及关节周围肿胀、疼痛、触痛或关节炎，可同时伴有活动受限。膝关节、踝关节等大关节最常受累，腕关节、肘关节及手指也有波及。关节病变常为一过性，多在数日内消失而不留关节畸形。伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜。

三、过敏性紫癜患者的饮食注意事项有哪些

　　1、停止食用易导致过敏的食物。过敏是引起此病的一个主要原因，许多中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜，这些主要有鱼，虾，蟹，蛋，牛奶，蚕豆，菠萝等。过敏性紫癜患儿应立即停止食用可能引起过敏的食物，并避免接触可疑过敏原。

　　一旦发现某种食物对孩子有致敏作用，应让孩子终身禁食这种食物，同时也不可使用与这种接触过的炊具和餐具。另外，最好不要给过敏性紫癜患儿吃从未尝试过的新鲜花蕾之类的蔬菜，因为植物花粉也是一种常见的致敏物。

　　2、多食富含蛋白质的食物。过敏性紫癜患儿常因出血过多而致贫血，因此要适当多吃富含蛋白质及补血，以补充机体的需要。这些主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，木耳，大枣和豆类及其制品。

　　3、多食富含维生素C的食物。维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，患儿多吃这些有助于康复。富含维生素C的有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，猕猴桃，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。

　　4、饮食宜清淡营养。给孩子准备一些富有营养且易消化吸收的食物，饮食忌肥腻，每餐切忌过饱，以免增加胃肠负担，诱发或加重胃肠道出血。腹痛较重或大便潜血阳性者进食流食、消化道有明显出血者应禁食。有肾脏损害者应限制食盐和水份的摄入。

　　5、少食粗粮。小儿过敏性紫癜患儿有腹痛、便血时饮食应精加工，尽量少用粗食或粗纤维多的食物，如芹菜、油菜、笋、菠萝等，可损伤胃肠粘膜，诱发或加重胃肠道出血。

　　6、忌辛辣刺激食物。这些食物会诱发或加重孩子消化道出血情况，加重病情，应让孩子少吃最好不吃。

四、引起过敏性紫癜的原因有哪些

　　1、中医学认为

　　本病为病邪侵扰机体，损伤脉络，离经之血外溢肌肤粘膜而成。其病因以感受外邪、饮食失节、瘀血阻滞、久病气虚血亏为主，临床以阳证、热证、实证为多，若迁延不已，反复发作则表现为虚症及虚实夹杂之证。过敏性紫癜初起系感受外邪，灼伤血络所致，甚则导致热毒内盛，迫血妄行。若日久不愈，或反复发作，则又表现为气血亏虚，瘀阻脉络，成难治之症。

　　2、西医认为

　　过敏性紫癜属于自身免疫性疾病，由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管的通透性和脆性增高，导致皮下组织、粘膜及内脏器官出血及水肿。过敏原可由于多种因素引起，但对每一具体病例寻找其确切病因，往往有一定的难度。通常认为可能与多种诱发因素有关，但直接致病因素常难肯定。

　　（1）感染因素

　　最常见的细菌感染为β溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、结核杆菌、伤寒杆菌、肺炎球菌和假单胞菌等，以上呼吸道炎较为多见，也可见于肺炎、扁桃体炎、猩红热、菌痢、尿路感染、脓疱疮、结核及病灶感染（皮肤、牙齿、口腔、中耳）等。病毒感染中有风疹、流感、麻疹、水痘、腮腺炎、肝炎等。寄生虫感染也可引起本病，以蛔虫感染多见，还有钩虫、鞭虫、绦虫、血吸虫、阴道滴虫、疟原虫感染等。

　　（2）食物因素

　　主要是动物性异性蛋白对机体过敏所致，鱼、虾、蟹、蛤、蛋、鸡和牛奶等均可引起本病。

　　（3）药物因素

　　如氯霉素、链霉素、异烟肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺类等药物均有引起本病的报道。

　　（4）其他因素

　　昆虫咬伤、植物花粉、寒冷、外伤、更年期、结核菌素试验、预防接种、精神因素等均可引起。另外在血液透析病人、淋巴瘤化疗后病人及Guillain-Barre综合征病人中，也有引起过敏性紫癜的报道。