心包炎是怎么引起的 心包炎会引起哪些并发症

一、心包炎的引起原因是什么

　　心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液，以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。

　　心包炎可由多种致病因子所引起，常是全身性疾患的组成部分，或由邻近组织的炎症蔓延而成。心包炎常见的病因有以下八种：

　　1、感染

　　病原体有细菌（包括结核杆菌）、病毒、真菌、寄生虫、立克次体等。

　　2、肿瘤

　　原发性及继发性肿瘤。

　　3、自身免疫

　　风湿热及其他胶原组织疾病，如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎；心脏损伤后，如心包切开后综合征等。

　　4、内分泌、代谢障碍

　　尿毒症、黏液性水肿、胆固醇性心包炎。

　　5、物理因素

　　外伤、放射性治疗。

　　6、化学因素

　　肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺等。

　　7、邻近器官疾病。

　　8、病因不明急性非特异性心包炎。

二、心包炎有哪些临床表现

　　患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。

　　1、急性心包炎

　　由原发疾病引起，如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗等。心包本身炎症可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音，可持续数小时至数天。心包积液量超过300ml心尖搏动可消失。心脏排血量显著减少可发生休克。心脏舒张受限，使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、奇脉等。

　　2、慢性缩窄性心包炎

　　多数是结核性，其次是化脓性。急性心包炎后经过2～8个月可有明显心包缩窄征象。急性心包炎后一年内出现为急性缩窄性心包炎，一年以上为慢性缩窄性心包炎。主要表现有呼吸困难、心尖搏动减弱或消失，颈静脉怒张、肝大、大量腹水和下肢水肿、奇脉等。

三、心包炎的并发症状有哪些

　　1、心室游离壁破裂引起的心包炎

　　是心肌梗死最严重并发症，50%发生往往造成急性心脏压塞。患者可突然发生昏迷、抽搐、心跳呼吸停止，绝大多数抢救难以成功，预后极差，占心肌梗死死亡者的5%～10%,患者多为老年人，有长期高血压病史，心肌梗死为透壁性，缺乏侧支循环。使用类固醇激素、不适当使用正性肌力药物，高血压未控制、过早的体力劳动和应用抗凝剂等都是可能的诱因。少数患者破裂口很小，形成假性室壁瘤，此类患者及早手术，存活率可达48.5%,若延迟手术，假性室壁瘤可进一步扩张破裂，血液进入心包腔，造成心脏压塞和死亡。

　　2、Dressler 综合征

　　通常于心肌梗死1 周至半个月后发生，发病率1%～3%。其发病机制与自身免疫及病毒感染有关，有心肌梗死后早期心包炎者更易发生。Dressler 综合征罕有发生大量心包积液、心脏压塞和缩窄性心包炎者，个别患者可反复发作数次。

　　3、早期发生的心包炎

　　溶栓治疗使心包炎发生率由12%降至6.7%,治疗开始越早，心包炎发生率越低。不同部位的心肌梗死干性心包炎发生率无明显差异，心包积液则多发生于前壁心肌梗死，心包积液的出现亦表明梗死面积较大。

　　心包炎这种疾病的危害，是非常严重的。对于心脏的损害同时也是不可逆的，所以积极的治疗心包炎这种疾病是非常关键。在临床上一般建议心包炎这种疾病的人群，可以做到早发现，早治疗。这样可以适当的减少心包炎这种疾病，给身体其他器官带来的损害。

四、心包炎患者有哪些饮食禁忌

　　一、饮食适宜：1、宜高热量饮食；2、宜高蛋白饮食；3、宜食用易消化的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　牛奶。牛奶中所含的蛋白质、维生素D和镁，对心脏有益。每天150-200毫升。热饮为佳

　　豆腐。能够降低LDL（坏）胆固醇水平，从而减少心血管疾病发生的危险性。凉拌或者炖煮后食用。

　　水果。含有大量的抗氧化剂，这种物质能够防治心脏的动脉硬化以及减少（坏）胆固醇LDL在血液中的含量，从而降低了心脏发病的危险性。每天100-200克，榨汁饮用。两餐之间食用

　　三、饮食禁忌：1、忌高盐饮食；2、忌辛辣刺激性食物。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　萝卜。能引起腹部胀气，多吃容易导致心脏不适。导致心包炎加重。尽量避免食用。

　　盐制蔬菜。钠盐摄入过多，在某些内分泌素的作用下，能引起小动脉痉挛，使血压升高。同时，钠盐还有吸收水分的作用，如果食入钠盐过量，体内水分储留，就会增加心脏负担。应当低盐饮食。

　　酱菜大蒜。辛辣刺激，能使心跳加快，增加心脏负担。辣椒、芥末也少吃为好。