疝气手术怎么做的 术前准备工作有哪些

一、疝气手术怎么做的

　　疝气修补术就是通过外力清楚疝囊，然后把缺损的疝口缝合起来，以达到治疗疝气的目的，不过这种治疗方法忽略的疝气发病的根本—即腹壁薄弱、腹内压力大，只是缝合疝口而已，所以日后还会有复发的可能。

　　疝气修补片

　　目前在世界上使用的疝修补材料可分为四大类共七种：

　　第一类为不可吸收的聚酯补片、聚丙烯补片、膨化聚四氟乙烯补片；

　　第二类为可吸收的聚羟基乙酸、聚乳酸羟基乙酸；

　　第三类为复合补片；

　　第四类为脱细胞的细胞外基质补片（AEM）

　　疝气修补术对身体有一定的伤害的，因为手术没有说百分百的成功率，如果手术中出了点什么意外或者术后没有注意调理康复，就会造成一些手术并发症如阴囊肿胀、切口浆液肿、睾丸炎和睾萎缩，最严重的就是疝气复发。

二、疝气手术前要准备什么

　　1、手术前检查：包括

　　（1）血液、尿液、粪便检查。

　　（2）出血、凝血时间的检查。

　　（3）胸腹部一般X光检查。

　　（4）心电图检查。

　　2、填写一份麻醉及手术同意书。

　　3、手术前一天，工作人员会为您剃雉皮肤。

　　4、为了麻醉时的安全，手术前一天晚上，我们会为您灌肠，并请于手术前6～8小时，开始禁食（连水也不可以喝），所以如早上手术，则前晚12时后即不可进食，下午手术，则当日早餐后开始禁食。

　　5、术前护理：减少活动或减低体重可暂时的舒缓症状。穿戴疝气托带(束腹带)也可暂时的舒缓症状。无论如何，唯一的治疗还是手术。接受疝气手术有两个理由：矫正或防止危险的绞窄性疝气，及消除会干扰你日常活动的疼痛。适当外科手术的选择能够给病人最少的术后不适，快速复原及症状解除。

三、疝气手术后要注意什么

　　1、手术后1～2周伤口会紧绷疼痛感，此乃正常现象，医师会开止痛药给您，以减轻疼痛。

　　2、伤口应保持清洁干燥，如果纱布渗湿时，请通知护士，将会请医师为您更换纱布。

　　3、手术后在床上应采平躺，若要采半坐卧式应将膝盖弯曲，以免造成腹压增加。

　　4、通常手术后当天，即可下床活动，下床时先将健侧身体移到床边，向健侧侧卧，以健侧手臂支撑身体做起，欲躺下时，先坐于床边，以健侧手臂支撑身体，由健侧缓缓躺下。

　　5、若有缝合处张力或阴囊肿大，则须卧床，待肿大消失后，才可下床。

　　6、加强营养，宜清淡易消化的事物。

　　7、术后一个半月内不宜过度的活动、跑跳，避免便秘、咳嗽及哭闹等，以免复发。

　　8、 伤口护理方面：

　　(1)手术后2-3天伤口会有些紧绷疼痛感，此乃正常现象

　　(2)返家后伤口请保持清洁干燥，伤口以美容胶覆盖

　　9、饮食方面：

　　(1)可增加乳制品、蛋、鱼肉等高蛋白质摄取，可促进伤口愈合

　　(2)每日水分摄取至少2000cc或多吃蔬菜水果，可预防便秘

　　10、日常生活方面：

　　(1)突然咳嗽用力或活动时以手压住伤口，可减轻腹部用力造成伤口疼痛

　　(2)手术后三个月内避免腹压上升之活动：如咳嗽、用力解便、提重物、长时间上下楼梯、登山、骑脚踏车、骑摩托车及跑步等剧烈运动

　　11、 药物使用注意事项：

　　请依照医师指示按时服药

　　12、 有下列情形请立即返诊：

　　(1)发烧

　　(2)伤口红、肿、热、痛、异常分泌物等发炎现象

　　(3)持续性呕吐或伤口剧痛

四、疝气手术有哪些要预防的

　　阴囊肿胀

　　分为血肿和水肿，原因是术中止血不彻底，疝囊壁继续分泌液体，而网片和腹横筋膜或膜外存在一定的间隙，易造成血肿或水肿。预防办法是术中精细解剖，彻底止血，小疝囊不予离断，大疝囊离断后残端充分敞开，让分泌的液体流出被皮下吸收或者是尽可能将远端疝囊全部剥离，但应考虑术后睾丸缺血、萎缩的问题；术中止血非常重要，术后压迫切口6～12小时。

　　切口浆液肿

　　指生物材料在术后体内早期发生的生物反应,表现为手术野的急性非细菌性炎性反应，并导致手术野组织水肿积液，随着材料的技术发展，临床上已较少发生；治疗措施：早期用激素、抗过敏，并用高渗液外敷。

　　局部硬块和异物感

　　引起的原因有网塞固定不牢致术后突出或部分突出；术中网片卷曲；成纤维细胞进入网片或网塞可造成局部硬块；术后血肿短期机化吸收不全；但随着时间的推移可消失。

　　顽固性疼痛

　　原因：

　　①损伤或牵拉或髂腹下N、髂腹股沟N、生殖股N；

　　② 缝合在耻骨的骨膜上；

　　③N切断后形成神经瘤。

　　预防：仔细解剖，辩认N并予保护；网片与耻结节的缝合应在筋膜层，不能太深与骨膜缝合。