颈部淋巴结核会痒吗 淋巴结核的类型有哪些

一、颈部淋巴结核会不会痒

　　那么淋巴结核会感觉到瘙痒吗？淋巴结核在初期的时候淋巴结肿大，呈结界状，一般无痛并可以可以推动。在继续病变之后，淋巴结，会与周围的皮肤组织发生粘连，形成一个不容易推动的结节肿块。到了晚期淋巴结也会发生坏死，形成脓肿，最后形成一个久治不愈的慢性溃疡，这个时候，就会感觉到瘙痒异常。

　　淋巴结核不能吃的食物是比较多的。首先是忌食辛辣刺激的食物，像生姜，葱蒜辣椒，芥末，这些食物，都是属于湿燥之性，吃的话会上火，对于淋巴结核来说，犹如火上浇油，不利于伤口的恢复。还有海饰品也是半个多吃的，鱼虾螃蟹，海带紫菜，这些食物都属于发物，很容易使病情加重或者复发。

　　淋巴结核需要注意的事项还是比较多的。在我们发现病情以后要及时的进行治疗，避免病情进一步加重，让身体及早的恢复免疫功能，增强体质。要积极配合医生的治疗，坚持使用抗结核药物，不要自行停药，不然的话将会造成复发。并且要进行定期的复查，使医生能够及时的了解病情的变化，改进治疗的措施。在治疗期间要多食用高蛋白质的食物，增加身体的免疫力。

　　总而言之，我们要正确的认识淋巴结核这种疾病。在发现自己的身体有不适之后，要及时的去医院进行检查。在治疗期间，一定要听从医生的嘱咐，保持好良好的生活习惯，早睡早起，保证充足的睡眠，不吃辛辣的食物，并调整好积极的心态，早日战胜病魔。

二、淋巴结核有哪些不同的类型

　　结核病一般按部位及脏器命名。淋巴结核根据发病部位，主要有以下几种：

　　颈部淋巴结核

　　这是淋巴结核中最为常见的，女性多于男性。据日本资料统计，男性以30岁年龄组最多，女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。西医认为，本病多因结核杆菌经口腔（龋齿或扁桃体）侵入，由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结；亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。中医认为，本病为情志所伤，肝气郁结，脾虚生痰。肝郁则化热，痰热互搏，敬于颈项之脉络，而成瘰疬。亦因素体虚弱，肺肾阴亏，致使阴亏而火旺，痰火凝结而成瘰疬。

　　腋窝部淋巴结核

　　本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大，疼痛就诊；也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。

　　腹股沟部淋巴结核

　　腹股沟部淋巴结肿大，多来自下肢或外阴部的外伤。但是，结核菌向全身播散，偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理，则可自溃。

　　腹部淋巴结核

　　一般由于全身播散或在肠结核的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗肺结核，早已接受化疗者。

　　肺门淋巴结核

　　当机体尚未产生变态反应时，肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。病势进展时，纵隔淋巴结也相继发病，形成各种不同程度的干酪化，从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结，最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内，故结核菌随其易于流入血流。因此，肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态。

三、淋巴结核有哪些诊断依据

　　根据结核病接触史、局部体征，特别是已形成寒性脓肿或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时多可作出明确诊断；必要时可作胸部透视明确有无肺结核。结核菌素试验能帮助诊断。

　　如仅有颈淋巴结肿大而无寒性脓肿或溃疡形成，颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于胸锁乳突肌的前后缘。初期肿大的淋巴结较硬、无痛，可推动。病变继续发展发生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连，；各个淋巴结也可相互粘连，融合成团形成不易推动的结节性肿块。晚期淋巴结发生干酪样坏死，液化形成寒性脓肿。脓肿破溃后流出豆渣样或稀米汤样脓液，最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡。；溃疡边缘皮肤暗红，肉芽组织苍白、水肿，上述不同阶段的病变可同时出现于同一病人的各个淋巴结。病人抗病能力增强和经过恰当治疗后淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。

　　诊断依据

　　（1）颈侧部淋巴结肿大，结节状，无痛。多见于儿童和青年。

　　（2）初期为孤立结节，较光滑，可活动，以后结节融合成块，不规则，活动度差。肿块可形成脓肿，有波动感，破溃后可形成窦道，随皮肤下部潜行，经久不愈。

　　（3）分泌物稀薄，常含有干酪样物，创面肉芽不健康。

　　（4）可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。

　　（5）有些患者可有肺部等结核病史或病变。

　　（6）取病变组织进行PCR检测，可呈阳性结果。

　　（7）病理活检可明确诊断。

四、淋巴结核需要和哪些疾病做鉴别

　　1、软下疳

　　为Ducreyi嗜血杆菌引起的局灶性传染病。阴部疼痛性小丘疹迅速破溃形成浅表溃疡，边缘不齐，周边发红，常相互融合。腹股沟淋巴结肿大、压痛并粘连在一起而形成脓肿、有波动感。脓肿上方皮肤红亮，可破溃形成窦道。应与脓肿型淋巴结结核鉴别。诊断主要由临床表现及性生活史确立，且可与淋巴结结核鉴别。本病细菌培养较难。

　　2、性病性淋巴肉芽肿

　　本病由沙眼衣菌属的免疫型所引起，多见于热带和亚热带地区。最初的症状为单侧有压痛的腹股淋巴结肿大，发展形成巨大而有压痛和波动的肿块，与深部组织粘连、上方皮肤有炎症，可形成瘘管。可伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。诊断依性生活史、临床表现及补体结合试验，有条件可作免疫荧光镜检。

　　3、艾滋病

　　艾滋病相关征候群中有一个亚型， 表现为顽固的全身淋巴结病、 淋巴结肿大常持续3个月以上， 而近期并无任何可致淋巴结病的疾病或用药史。 查AIDS病病毒抗体（HIV）阳性。①近期内（3～6个月）体重减轻10%以上，且持续高热38℃一个月以上；②近期内（3～6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3~5次）一个月以上；③卡氏肺囊虫性肺炎（P.C.R）；④卡波西肉瘤（K.S）；⑤明显的霉菌或其他条件致病菌感染。

　　若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述①标准且具有以下任何一项时，可为实验确诊AIDS病人：①CD4+/CD8淋巴细胞计数比值<1，细胞计数下降；②全身淋巴结肿大；③明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆、辨别能力丧失或运动神经功能障碍。

　　虽有全身淋巴结肿大，依病史（接受使用血液制品史、性紊滥等）及上述临床表现和实验室检查不难淋巴结结核鉴别。活检淋巴结反应性增生。 [2]