视网膜病变能治愈吗 为什么会得视网膜病变

一、眼底视网膜病变还能治好吗

　　视网膜病变，既非先天性，也非遗传性疾病，它完全是因早产或产后吸氧而致病，如发现早，治愈率很高。该病分为5期，第1、2期为观察期，在此期间，绝大多数早产儿视网膜病变会自动退化；第3期是最佳治疗时期(这段时间很短，约一个月左右，医学上称之为时间窗)，倘在此时期用激光治疗(仅需一至两次)，成功率可高达90%；第4、5期视网膜已发生脱离，只能用手术方法治疗。

　　因此专家呼吁：抓紧时间窗治疗是当务之急。 早治疗的关键是早发现，妇产科、新生儿科、激光医学科等医护人员应高度重视和密切配合，此外，还应建立早产儿眼科普查制度。 本病视力的预后，以活动期病情严重程度及纤维膜残存范围的大小而异。能在活动期第1～2阶段自行停止者视力无太大损害；虽有纤维膜残留，而未累及黄斑部者亦可保留较好视力。当纤维膜形成为4～5度时，视力高度不良。

二、视网膜病变的患病原因

　　按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型，按其病因分为原发性和继发性两类。

　　原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离，是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下，引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视，高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄，或有高度近视，玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。

　　继发性视网膜脱离原因比较明确，是眼部其他疾病或某些全身病引起，如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊娠期高血压疾病性视网膜病变等，有大量渗出液积聚于视网膜下，造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后，机化增殖的玻璃体条索牵引，把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来，形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变，由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。

三、视网膜病变的检查诊断

　　检查

　　在充分散瞳下，用裂隙灯和前置镜可检查出现网膜周边的情况，以间接检眼镜结合巩膜压陷或可能发现很周边的裂孔。眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色。

　　B超检查帮助发现一些隐匿的视网膜脱离和确认视网膜脱离。

　　诊断

　　诊断并不困难，有症状+眼底检查+辅助检查，可以诊断视网膜脱离。

　　临床上常遇到裂孔比较隐匿的孔源性视网膜脱离，比如裂孔位于锯齿缘附近，很难发现，在排除其他两种类型的视网膜脱离后，仍可诊断为孔源性视网膜脱离。

　　渗出性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离往往有原发病变，诊断并不困难。前者常见于糖尿病性视网膜病变，后者多见于视网膜脉络膜的肿瘤、后巩膜炎、后葡萄膜炎。

　　鉴别诊断

　　视网膜脱离一经诊断往往比较明确，鉴别诊断需分清楚是那种类型的视网膜脱离，仔细探查裂孔，发现原发病变是关键。