疥疮会长在背部吗 疥疮的分类及临床表现

一、疥疮结节的概述

　　疥疮结节是指疥疮严重时候在皮肤薄嫩地方出现的黄豆大或绿豆大的硬疙瘩。疥疮是疥虫寄生在人体表皮层引起的皮肤炎症，是一种可以发生在人体任何一个部位的传染性寄生虫病。感染疥疮以后如果长时间不能治愈，经反复发作在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处就会出现疥疮结节，摸起来较硬，伴有剧烈瘙痒。

　　当感染疥疮之后，首先出现的症状是皮肤刺痒，在瘙痒部位同时出现小皮疹，小水疱或结痂等皮疹。其痒甚剧，一般白天稍轻，夜晚加重，往往由于搔抓，遍体搔痕，甚至血迹斑斑，病人难以入睡疥虫穿入表皮之后，一般需经20-30日的潜伏期才出现皮疹及瘙痒症状。

　　初起皮疹多见于皮肤潮湿柔软处，如手指间、手腕部位的皮肤容易穿主寄生，继之传播到身体其他部位，如肘、腰部、腋窝、腹部及阴部等处。解放前民间流传的“疥疮像条龙，先在手上行，腰中绕三圈，腿上扎大营”。

二、疥疮的分类及临床表现

　　一、疥疮的类型表现

　　1.传染史

　　疥疮用过的物品极容易传染给周围人群，也容易被感染，反复发作。发现以后要及早选用能杀灭疥虫的特效产品治疗。目前可选用肤清疥宁治疗。

　　2.接触史

　　曾与疥疮患者接触，家庭或同宿舍内有疥疮患者，或有在外住宿史。

　　3.并发症

　　由于剧痒、搔抓，可引起出血或继发感染，引起脓疮、毛囊炎等并发症。

　　4.皮损形式

　　隧道，灰色、迂曲蜿蜒，最长可达3cm，不易观察者可借助蓝墨水或龙胆紫涂色显现。丘疹或丘疱疹，位于隧道终端。结节，见子男性阴茎及阴囊。皮色或淡红色，黄豆大小，散在分布。有些患者因搔抓可导致湿疹化或感染等继发损害。

　　5.症状及发病部位

　　夜间剧痒。成人疥疮的发病部位为皮肤柔软薄弱处，如指间、腕屈侧、肘窝、腋窝、腰围及外生殖器周围区域，其中以指间、男性外生殖器和女性乳房下的皮疹最有典型意义。颈以上、踝关节以下及掌跖部绝少累及。

　　二、疥疮的分类

　　1.成人疥疮

　　一般情况下，成人疥疮的主要症状是瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹小水疱、隧道、结节和结痂。

　　2.老年人疥疮

　　老年人疥疮是疥疮的一种表现形式，主要为瘙痒严重，对疥虫反应较弱，所以无明显炎症反应。背部多见。

　　3.婴幼儿疥疮

　　专家表示，婴幼儿也会发生疥疮，成为婴幼儿疥疮，这种疥疮很难找到隧道和疥螨，应疹形态不典型，好发于头面部，隧道色淡而浅在，隐约如线状，基底轻度炎症而粉红色，易伴发水病，且易透过角质层窥见虫点，呈白色小点状突起。

　　4.结节性疥疮

　　医生还表示，姐姐行街创业是疥疮的一种类型，多见于明囊、臀、腹及股部。呈红棕色给节，奇痒，数月到1年以上才逐渐消退。

三、得了疥疮如何治疗好

　　1、本病以外用药物治疗为主，最常用的外用药物是10%硫磺软膏(儿童为5%硫磺软膏)，用法如下：先用温热的水洗澡，之后换上一身干净的衣裤;再外用5%～10%硫磺软膏涂抹(涂抹部位从颈部以下涂遍全身，包括手缝、脚心、乳房腋窝下、大腿根部、肛门及外生殖器部位等部位都要涂抹均匀.需要注意无皮疹的部位亦要涂遍;有皮疹的部位多抹一些，之后反复按摩一会儿)，每日需要1～2次，连续3～5天。第5天后洗澡.换上清洁衣裤，连续治疗2～3个疗程，治疗后1～2周内如有新疹发生需重复治疗。需要注意在用药期间为了充分保持药效，更好杀灭疥虫、涂药期间应不洗澡、不换衣服，保证皮肤及衣物上沾的药物能够充分发挥杀虫作用或用御芥净，纯中药配方的无任何副作用，可放心使用。另外，患者换下的衣裤、被单、枕巾等需要煮沸消毒，被褥等无法煮沸的物品可在太阳下曝晒消毒，也可用密闭的大塑料口袋密封暂时贮存起来，等2～3周后疥虫饿死才能够继续使用。

　　2、患者必须严密隔离，患病期间不与其他人同睡同卧，以免接触传染他人;家庭或集体宿舍的所有患者必须同时、同步接受治疗才能根治。

　　3、正规治疗后疥虫被杀灭了，但皮肤的瘙痒以及湿疹样变可能会持续数周才能逐渐消退，这可能与疥虫引起的超敏反应状态有关.并不是治疗的失败。此时需要加用抗组胺药物，必要时给予短期口服皮质激素。

　　4、其它外用药物还有：3%水杨酸、10%克罗米通乳膏、扑灭司林霜、10%～25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂等。

　　5、疥疮结节的治疗：液氮冷冻、焦油凝胶外涂、曲安奈德新霉素贴膏局部外贴、皮损内注射泼尼松龙或曲安西龙、曲安奈德等。

　　6、内用药物治疗：瘙痒严重者可于睡前口服镇静止痒药，如扑尔敏。

四、疥疮的饮食护理原则

　　一、疥疮患者的饮食宜忌：

　　疥疮患者在治疗期间最忌讳的就是吃辛辣刺激性的食物，因此，对辛辣食物，如辣椒、胡椒、生葱、生蒜以及酒类等，要严格控制。要忌吃油腻食物，如含有脂肪多的肥肉、油炸食品、糕点等，同时要注意控制含糖食品的摄入。治疗期间海鲜少吃或者不吃。可以多吃些富含维生素B2、B6、E的食物，含维生素B2多的食物有动物肝肾、豆浆、干酵母等。

　　具体表现在

　　1.饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果。

　　2.宜多吃清热利湿的食物，如丝瓜、冬瓜、苦瓜，马齿苋，芹菜、马兰头、藕、西瓜、薏苡仁、绿豆、赤小豆等。

　　3.不吃或少吃猪头肉、羊肉、鹅肉、虾、蟹、芥菜等发物，以免刺激皮损而增加痒感。

　　4.不要吃过于辛辣的刺激物，如辣椒，川味火锅，高度酒类等，以免加重瘙痒症状。

　　二、疥疮的护理方法：

　　1.注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣裤，经常洗晒被褥。

　　2.发现患者应及时隔离并彻底治疗。患者治愈后，应观察1周，未出现新的病情才算治愈，因疥虫卵发育为成虫需要1周的时间。

　　3.家庭和集体宿舍发现患者，应同时治疗，才能避免互相传染而使病情反复。

　　4.接触疥疮患者后，耍用肥皂或硫黄皂洗手，以免传染。疥疮患者用过的衣服，被褥、床单、枕巾、毛巾等，均须煮沸消毒，或在阳光下充分暴晒，以便杀灭疥虫及虫卵。

　　5.可使用热水浸泡或炭火熏烤重症部位，有较好疗效。

　　疥疮患者的内衣，内裤是必须每天换洗，并且必须开水煮烫。床单，被罩如果被污染也需要煮烫或者熨斗熨烫;个人的生活用品如：毛巾，浴巾，脸盆等生活用品是 必须每次用都需开水煮烫。不方便开水烫洗的物品，可以选用疥虱环境消毒喷剂消毒，轻轻一喷，每日1-2次，更方便，更快捷。家中集体感染要大搞环境卫生， 烫洗曝晒贴身衣物，同时治疗为佳，避免反复交叉感染，如果家庭中任何一个人未彻底治愈，那么其他人会被再次传染，使得治疗前功尽弃。