外伤失明可以恢复么 造成失明的病因

一、造成失明的病因

　　造成眼睛失明的因素很多。糖尿病人要当心眼睛失明。糖尿病视网膜病变已变为现阶段最普遍也最严重的失明原因，应引起我们的高度重视和注意。另外三种导致失明的眼病分别是白内障、青光眼和老年性视网膜病变。白内障只要手术即可复明，而成功率几近百分之百;青光眼的早期诊断与治疗也可得到较好效果;老年性视网膜变性的病程演变过程较缓慢，中西医结合的早期治疗均可收到良好的临床效果。

    颅咽管瘤、垂体瘤、听神经瘤、颈椎病、癔病等都可能导致眼睛失明，应引起高度重视。双眼失明在中风病人中是一种少见的情况，多半是基底动脉缺血的症状。基底动脉末端分出左右两条大脑后动脉，主要负责两侧枕叶的供血。当基底动脉主干的狭窄引起两侧枕叶缺血时，即会发生双眼失明。造成眼睛突然失明的病症主要有以下几种：视网膜中央动脉栓塞主要的原因是动脉硬化和心脏病。由于动脉硬化、动脉管壁增厚和管腔变窄，血液在动脉血管中逐渐形成血栓，这个过程是不知不觉之中进行的，一旦视网膜中央动脉形成血栓可造成失明。

二、外伤失明的疾病诊断

　　详询外伤史，包括致伤原因，致伤物种类、方向、速度和距离，致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤，如为机械性伤，则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤，有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留，如为非机械性伤，则应区分为物理性、化学性等。必须注意全身情况，如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者，应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧，不可压迫眼球，必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时，未经神经科检查前不要散瞳。检查眼球表面异物时，应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。对眼挫伤患者，应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者，应详查伤口的大小、部位、深度，有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留，必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度，磷烧伤时注意创面有无磷臭味，并应在暗处检查有无磷光。检查每眼的视力及功能，除有明显眼球穿通伤外，应尽可能检查。凡疑有眼眶骨折或球内异物者，应做X线摄影、CT或超声检查。发现有异物存留时，应行异物定位。注意健眼视力、眼球前后各部情况，有无交感性眼炎。

三、外伤失明可以恢复么

　　临床上，很多外伤都会导致视力下降甚至失明，如果得不到及时有效的治疗，将会造成不可挽回的视力丧失，严重影响患者的工作、生活和学习。外伤后导致视力损害的原因很多，除了眼球本身的原因如出血，外伤性白内障、青光眼、虹膜炎症，视网膜脱离等(此处不详述)之外，容易被忽视的就是视神经的损伤。由于这类患者一般受伤都比较严重，早期以挽救生命为主而往往忽视了眼部检查，而神经细胞属于永久性细胞，没有再生功能，因此即使准确的治疗有助于挽救尚未凋亡的神经细胞进一步凋亡，从而挽救视力。因此，此类患者，特别是额、颞部受伤的患者要高度重视，一旦发生，要及早治疗。

　　倘若有动脉硬化或心脏早点病应加强处方治疗;有些人在患病前已有先兆出现阵发性失明几秒或几分钟内看大量不清之后又自然复发恢复知觉正常发现此现象应及时就医。眼底和玻璃体出血时会突然感到眼前发黑呈烟雾状有时能看到黑色或红色物体在眼前飘动发病的原因多见于 高血压动脉硬化 糖尿病等眼底出血可发生在眼底的任何 部位如发生在中心转移部位则导致失明。急性视神经炎人体内的一些病灶如副鼻窦炎、扁桃腺炎、牙龈炎、 中耳炎都能引起流行性感冒、肺炎、糖尿病、脚气病等可造成急性视神经炎的发生一旦发生神经炎造成了失明如果能及时到医院治疗急性视神经炎视力能得到恢复。还有眼外伤也会造成失明，劣制的隐形眼镜也会造成失明。

四、外伤失明后的家庭急救

　　伤后应注意眼睛卫生，勿受病菌侵犯，引起感染。预防儿童眼外伤首先要强调安全教育。家长和老师应对学生讲解眼外伤原因和危害，让儿童增强自我保护意识。其次是远离危险，家长要把刀、剪等危险物品放到儿童不能触及的地方，不买劣质、袭击性玩具，不让儿童玩一次性注射器，禁放烟花、鞭炮，避免接近牲畜、家禽。

　　一旦发生眼外伤，要及时、正确处理：化学伤要尽快就近用清水冲洗，然后再送往医院。发生机械性眼外伤，一定要及时就医。若遇开放性伤口，避免挤压和涂擦眼膏，应用硬纸盒盖简单保护后尽快送医院。若是眼部受伤时，有异物直接刺入或划过眼球，导致眼球破裂，伤员自觉有一股“热泪”涌出，随即视物不清并伴有疼痛。此时救助者要让伤员立即躺下，严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物，只需在伤眼上加盖清洁的敷料，用绷带轻轻缠绕包扎即可，严禁加压。包扎的目的仅在于限制眼部活动和摩擦加重的损伤、并减少光亮对伤眼的刺激。所有眼部外伤均需双眼包扎，以免健眼活动带动伤眼转动而造成摩擦，使伤情加重。然后迅速将伤员送注医院抢救，不得耽误片刻，尽管有时仅为一眼，若得不到及时的治疗处理，另一眼也将会受到影响而失明。