手术切除色素痣好吗 告诉你色素痣有哪些表现

一、手术切除是祛除黑色素痣的最佳方法吗

　　激光多次祛痣仍然复发者，为减低恶变风险，避免复发。最好的方式就是第一次尽量祛除干净，建议采取手术切除的方法，不是“点”痣，而应该是“切”痣，即手术切除加病理活检，这既可以防止早期黑色素瘤误诊为色素痣导致延误病情，又可防止色素痣恶变、达到美容目的。色素痣的治疗应当是：不治则已，治则彻底。

　　巨大黑痣毫无疑问是需要手术治疗的，手术的目的是将巨大黑痣皮肤切除后换回正常的皮肤。由于黑痣面积巨大，直接切除后不能直接把伤口缝起来，需要采用其余地方的皮肤进行修复，正所谓“拆东墙补西墙”。常见的手术方式包括：自体全厚皮片移植修复、人工真皮加上自体刃厚皮片分次移植、埋置皮肤扩张器二期扩张皮瓣修复等。

　　手术疗法任何类型的色素痣，不论面积大小均可适用。疗效稳定可靠，切下组织还可以进一步做病理检查。

二、色素痣的症状表现

　　1.交界痣(junctional nevus) 多见于儿童和青年，成年少见。可发生于皮肤黏膜的任何部位，但手掌、足跖、红唇及外阴部的色素痣几乎均为交界痣，可视为好发部位。表现为平坦或稍隆起的圆形或椭圆形色素斑或丘疹，表面光滑，无毛发，浅棕色至黑色，直径多在1～8mm如图1所示。交界痣的痣细胞具有增大活跃的特性，称为交界活力，有转变恶性黑瘤的可能。

　　2.皮内痣(intradermal nevus) 中老年人多见，表现为平坦或高出皮面，或呈疣状或有蒂状，直径通常在1cm以内，呈棕色或黑色，表面或光滑或粗糙，有时可见中央的1根或数根毛发生长(图2)。

　　3.混合痣(compound nevus) 多见于中青年人，表现为轻度隆起皮面、褐色至黑色的半球形丘疹或斑丘疹，境界清楚，常有毛发生长如图3所示。混合痣应存在交界活力，故也有发生恶变的可能。

　　4.晕痣(halo nevus) 因色素痣周围绕以色素脱失晕而得名，又称后天性远心性白斑。其中心的色素痣直径约0.5cm，色素脱失晕的大小由数毫米至数厘米不等如图4所示。以躯干、面颈部多见。可单发，也可多发。常见于青少年，无自觉症状。病理上常为混合痣，也可为皮内痣。

　　5. Spitz痣(Spitz nevus) 又称良性幼年黑瘤、梭形与上皮样细胞痣、假性黑瘤。是痣的一种异型，大都为混合痣，也可为皮内痣或交界痣。痣为粉红色、紫红色、棕褐色或黑色丘疹或小结节，界限清楚，通常表面光滑无毛，直径一般<1cm。好发于面部和下肢，也可见于其他部位。

三、雀斑样色素痣的原因

　　雀斑样痣在我国古代医书中称为黑子或黑子痣。它可以分布在皮肤的任何部位，以及皮肤粘膜交界处或眼结合膜，表现为褐色或黑褐色的斑点，有的略微高起，呈圆形，一般约为针尖至芝麻大小。斑点表面可有轻微的脱屑，但其细致的皮肤纹理没有变化。色素沉着均匀一致，边缘逐渐变淡而接近于正常皮肤颜色。

　　雀斑样痣多发生于幼年，但一直到成年均可以逐渐增多，亦有突然弥散性大量出现者，也有经过多年逐渐减少而消失的。另有泛发性黑子病及面正中黑子病，属于黑子的特殊类型。

　　黑子与雀斑的不同之处在于，雀斑样色素痣较雀斑颜色深，分布亦比较稀疏和分散，日晒后颜色不加深，数目亦不增多。而雀斑与日晒关系极为密切，其分布仅限于日晒部位，且夏天由于日晒增多，雀斑数目则加多，颜色加深，损害变大，而冬季相反，数目减少，颜色变淡，损害缩小。

　　雀斑样色素痣是一种常见色素沉着性疾病，有的时候是某些遗传性综合征的临床表现之一。治疗上没有什么特殊有效的方法。如果患者要求治疗，可以通过外科切除，而雀斑虽与遗传有关，但与日晒关系密切，减少日光照射，使用遮光剂及防晒剂，则会减少雀斑的发生。

四、色素痣危害主要有哪些

　　色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，又名痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣、痣。本病常见，几乎每人都有，从婴儿期到年老者都可以发生，随年龄增长数目增加，往往青春发育期明显增多。女性的痣趋向比男性更多，白人的痣比黑人更多。偶见于黏膜表面。临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色，少数没有颜色的无色痣。

　　儿童期交界痣要与黑子、雀斑鉴别诊断。混合痣和皮内痣要与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等鉴别诊断。与恶性黑素瘤的鉴别诊断在于后者常不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀，瘤体发展迅速、易破溃、出血，可形成不规则瘢痕，瘤细胞常有异形。

　　皮内痣成人常见，呈半球形隆起的丘疹或结节，直径数毫米至数厘米，表面光滑或呈乳头状，或有蒂，可含有毛发。皮内痣一般不增大。多见于头颈部。色素痣不稳定，常经历成熟至衰老的生长演化过程。痣开始时多为小而平的交界痣，以后大多发展为混合痣，最后变为皮内痣。交界痣恶变时，局部常有轻度疼痛。灼热和刺痛，边缘处出现卫星小点，如突然增大、颜色加深、有炎症反应，破溃或出血时，要提高警惕。