宫颈腺癌晚期的症状有哪些 宫颈腺癌晚期有哪些发病原因

一、宫颈腺癌晚期有哪些症状

　　常见症状：白带增多、呈水样或粘液样、异常阴道出血，宫颈腺癌有哪些表现及如何诊断？

　　1、癌前病变的宫颈原位腺癌 常缺乏特殊的临床表现，无症状或呈宫颈炎表现，靠病理组织学检查确诊。

　　2、微浸润腺癌的临床表现 有15%～20%的宫颈微浸润腺癌患者无症状，有症状主要表现为阴道分泌物增多，有时呈水样或黏液状，其次为异常阴道流血，常为性交出血。宫颈可呈不同程度糜烂，或呈息肉状、乳头状，约1/3的患者宫颈外观正常。

　　3、宫颈浸润性腺癌的临床表现 其临床表现与宫颈鳞癌相似，早期可无症状，通过异常细胞学涂片发现。文献报道15%～20%的宫颈腺癌无症状。上海医科大学妇产医院报道109例宫颈腺癌中13例无症状，占11.9%。Gallu报道35例中3例无症状，占8.6%。在有症状的患者中，主要为异常阴道流血及白带增多。晚期患者根据病灶广泛程度及侵犯的脏器而出现一系列继发性症状，如疼痛、肛门坠胀、贫血、泌尿系统症状等。Rutledge报道219例宫颈腺癌，常见症状如下：异常阴道流血159例，占72.6%;阴道排液28例，占12.8%;疼痛11例，占6.9%;其他6例，占2.7%;无症状15例，占6.9%。

　　异常阴道流血包括性交出血、白带内含血、不规则阴道流血或绝经后阴道流血。白带增多常具特征性，呈水样或黏液样，特别是宫颈黏液性腺癌，患者常诉有大量黏液状白带，少数略带脓性呈黄水状，因量多常需用会阴垫。

　　宫颈局部可光滑或宫颈糜烂、息肉状生长，甚至呈菜花状。晚期病例宫颈赘生物表面可有溃疡或空洞形成，并由坏死组织覆盖，有阴道或宫旁浸润。约有1/3的患者宫颈外观正常，肿瘤往往位于颈管内，而表面却光滑。绝经后患者阴道穹隆萎缩，宫颈萎缩，可使病变不明显。

二、宫颈腺癌的引发原因有哪些

　　（一）发病原因

　　宫颈腺癌的病因尚不清楚，有关发病因素有人认为有与宫颈鳞癌相似的特点，如早年性交、性生活紊乱、多个性伴侣，也有与子宫内膜癌相似的特点，不孕、少孕者、肥胖、高血压及糖尿病比率明显高于宫颈鳞癌。也有学者认为宫颈腺癌的发病因素与宫颈鳞癌不同，认为腺癌的发生与性生活及分娩无多大关系，而可能与内分泌紊乱及服用外源性激素有关。宫颈腺癌多发生在更年期，与此期体内激素常发生紊乱有关。在应用孕激素类药物及妊娠妇女的宫颈中可见到微腺型腺体增生（microg-landular hyperplasis），这是由于孕激素刺激宫颈内膜柱形细胞下储备细胞增生并向腺体方向分化，说明腺体增生与孕激素有关。Qizilbash、Gallup等认为若服高剂量孕酮制剂10年或10年以上，发生宫颈癌的危险性增高。Gallup报道35例宫颈腺癌中28例曾接受过性激素制剂，其中3例曾用雌、孕激素联合治疗。有学者还注意到宫颈腺癌与长期服用避孕药间的相互关系。Ireland报道73例宫颈腺癌患者中有8例曾服用避孕药，Gallup报道35例宫颈腺癌患者中有5例曾服用避孕药1～8年。因多数材料中病例数较少，故避孕药与宫颈腺癌的因果关系尚难定论，但值得引起关注。

　　生物学研究表明，宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。在宫颈鳞癌与腺癌组织中均可检测到HPV DNA，与宫颈癌有关的HPV以16，18和31型为主，但在宫颈鳞癌与腺癌中HPV型别比例却不相同。宫颈鳞癌中以HPV16型为主，HPV18仅占HPV阳性肿瘤的5%～17%，而在宫颈腺癌中以HPV18为主，所占比例高达34%～50%，提示HPV 16，18尤其是HPV18在宫颈腺癌发病中可能起着重要作用。

　　（二）发病机制

　　宫颈腺癌多数起源于宫颈管内膜，最常见的为颈管内膜型，它可向子宫内膜方向分化，形成子宫内膜样癌和透明细胞癌，亦可向输卵管上皮方向分化，形成浆液乳头状腺癌。另一部分则为中肾残迹起源的中肾腺癌。腺鳞癌则起源于宫颈柱状上皮下的储备细胞，同时向腺癌和鳞癌两个方向分化，但两者比例不一，分化程度也可不同，故腺鳞癌在形态上有多种类型。

　　宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈鳞癌的癌前期病变，但对宫颈腺癌来说有无癌前期病变尚有争论。

　　（1）宫颈内膜腺体不典型增生：常见于较年轻的妇女，多发生于宫颈移行带区，呈单病灶存在或为多灶性。腺上皮不典型增生形态除核异型外，核的位置异常，还可见到腺体轮廓异常。腺上皮不典型增生与癌变的划分较困难，总体考虑其生物学行为甚为重要。此外，宫颈内膜腺体不典型增生可与宫颈原位腺癌及浸润癌并存，故其诊断以宫颈锥切标本较好。

　　（2）宫颈原位腺癌：宫颈原位腺癌（adenocarcinoma insitu，AIS）是指局限于颈管黏膜表面及其以下腺体内的上皮肿瘤，于1953年被确定为一个独特的病种，目前此概念已被广泛接受。

　　宫颈原位腺癌多从转化带开始，可同时累及宫颈内膜表面腺上皮及深部腺体，可呈多灶性，其病理特点为不典型程度加重，核浆比例大，核异性大，核参差不齐，极性紊乱，但基底膜完整。腺体轮廓正常或异常，如内折、外突和呈角状，也可向腔内呈乳头状突起，但无繁杂分支或实质增生团，癌变腺体深度不超过周围正常腺体的深度，从表面腺上皮层开始不超过4mm为限，间质无浸润也无坏死。

三、宫颈腺癌有哪些预防措施

　　避免发生婚前过早的性行为、晚婚晚育、严格实行计划生育对于降低宫颈癌的发病率有重要的意义。

　　注意自我保护。平时注意个人卫生和性伴侣的卫生。如夫妻性生活适度，性生活前后清洗外阴，经期不过性生活，不要做不适当的阴道清洗等。

　　及时、科学治疗宫颈糜烂。宫颈糜烂不及时治疗或未采用正确方法治疗，可造成炎症长期累积，导致病变组织发生非典型增生而演变成癌。

　　治疗宫颈疾病，最好的办法就是武警医院妇科中心引进的最新一代的数码leep（利普）刀妇科微创技术，20分钟就能有效治疗宫颈糜烂，把危害降到最低点，是女性朋友治疗宫颈疾病的有效手段。

　　积极治疗生殖道病毒感染。尤其是尖锐湿疣（由HPV引起）和生殖器疱疹。

　　对阴茎包皮过长的男性，应劝告作包皮环切术，不仅能预防阴茎癌，并且可以减少配偶宫颈癌的发病。

四、宫颈腺癌有哪些食疗方

　　1、鳖甲乳没粉

　　[原料]生鳖甲30克，乳香15克，没药15克。

　　[制法]将生鳖甲、乳香、没药分别拣杂，生鳖甲洗净后晾干，并与晒干或烘干的乳香、没药共研为极细末，瓶装，防潮，备用。

　　[吃法]每日3次，每次取10克，用温开水送服。

　　[功效]软坚散结，化瘀止痛。本食疗方适用于宫颈癌疼痛，对瘀血内阻型宫颈癌疼痛尤为适宜。

　　2、蒲黄五灵脂煨乌骨鸡

　　[原料]蒲黄10克，五灵脂10克，乌骨鸡1只。

　　[制法]先将蒲黄、五灵脂分别拣杂，晒干或烘干，研碎，放入多层纱布袋中，扎紧袋口，备用。将乌骨鸡宰杀，去毛及内脏，入沸水锅中焯透，捞出，用清水过凉，把药袋装入鸡腹，再将鸡放入沙锅，加水适量（以浸没鸡身为度），大火煮沸，烹入料酒，改用小火煨煮至乌骨鸡熟烂如酥，取出药袋，滤尽药汁，加葱花、姜末、精盐、味精、五香粉，再煨煮至沸，淋入麻油即成。

　　[吃法]佐餐当菜，随意服食，吃鸡肉，饮汤汁，当日吃完。

　　[功效]活血止痛。本食疗方适用于宫颈癌疼痛，对瘀血内阻型宫颈癌疼痛尤为适宜。

　　3、川乌艾叶蜜饮

　　[原料]制川乌20克，艾叶20克，蜂蜜30克，元胡20克。

　　[制法]先将艾叶拣杂，晒干或烘干，切成碎末状，备用。将制川乌、元胡分别拣杂，洗净，晒干或烘干，切成片，同放入沙锅，加水浸泡片刻，大火煮沸，先煎煮1小时，加入艾叶碎末，拌匀，再煎煮20分钟，离火，用洁净纱布过滤，去渣，取汁放入容器，待其温热时，兑入蜂蜜，拌和均匀，即成。

　　[吃法]早晚2次分服。

　　[功效]温经散寒，行气止痛。本食疗方适用于宫颈癌疼痛，对寒性宫颈癌疼痛尤为适宜。