拔完智齿出现口腔溃疡是怎么回事 引发口腔溃疡的原因有哪些

一、拔完智齿出现口腔溃疡的原因

　　这可能和医生器械消毒程序有关。器械上会沾有消毒液成分，加之后牙拔除需要大开口，器械柄会触及紧张的粘膜面，导致溃疡发生。拔智齿后因为有所顾忌，多会出现营养摄入不良，综合原因在拔智齿后，是有一部分人有溃疡办发的。可以少量在患处喷些口内使用的散剂止痛生肌。日常可以喝些冰的酸奶。粗粮也要多吃些如玉米、白薯、豆类。

　　病因

　　口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加口腔溃疡发病的可能性；血链球菌及幽门螺杆菌等细菌也与口腔溃疡关系密切。口腔溃疡通常预示着机体可能有潜在系统性疾病，口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、女性经期、维生素B族吸收障碍症、植物神经功能紊乱症等均有关。

二、口腔溃疡的表现是什么

　　表现为口腔黏膜溃疡类损伤的疾病有多种，例如：

　　1.复发性阿弗他性口炎

　　又称复发性口腔溃疡（recurrentoralulcer，ROU）、复发性口疮（recurrentaphthae）或（cankersores），灼痛是其突出特征，顾冠以“阿弗他”名（希腊文aphthous为“灼痛”之意），外观为单个或者多个大小不一的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围黏膜红而微肿。具有周期性、复发性、自限性的特征，年龄不拘，发病年龄估计在10～20岁之间，女性较多。一年四季均能发生，能在10天左右自愈。

　　2.贝赫切特综合征

　　其口腔黏膜损害症状和发生规律与复发性阿弗他溃疡类似，除此之外，本病累及多系统多脏器，且有先后出现的口腔外病损症状。眼、生殖器、皮肤病损也是其主要临床特征，表现为反复性生殖部位溃疡、皮肤结节性红斑、毛囊炎、葡萄膜炎。严重者可发生关节、小血管、神经、消化、呼吸、泌尿等多系统损害。

　　3.创伤性溃疡

　　与机械性刺激、化学性灼伤或者热冷刺激有密切关系，其发病部位和形态与机械刺激因子相符合。无复发史，去除刺激后溃疡很快愈合；但如果任其发展，则有癌变可能。

　　4.癌性溃疡

　　老年人多见，形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。恶性溃疡病程长，数月甚至一年多都不愈合或逐渐扩大，常规消炎防腐类药物治疗效果不明显。良性口腔溃疡患者较少出现全身症状；恶性口腔溃疡患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。

　　5.单纯疱疹

　　好发于婴幼儿，早期以成簇的小水疱为主要表现，疱破后会融合成较大的糜烂面或不规则的溃疡。复发与诱因有明确关系，复发前常伴有咽喉痛、乏力等前驱症状，发病期间多伴有明显全身不适。

　　6.放射性口炎

　　有放射线暴露史，出现上述急、慢性口腔损害是其特征。放射性口炎黏膜损害程度较轻时出现口腔黏膜发红、水肿；糜烂、溃疡，覆盖白色假膜，易出血，触痛明显，口干，口臭等，可以合并进食困难等功能障碍和头昏、失眠、厌食、脱发等全身症状，较重时可以伴发出血、继发感染等全身损害。

　　7.结核性溃疡

　　深在，形态不规则，呈鼠噬状，基底暗红色桑套样肉芽组织增生，溃疡经久不愈，多伴有肺结核的体征和症状。

　　8.坏死性涎腺化生

　　男性多见，好发于软腭、硬腭交界处，溃疡深及骨面，周围充血明显，边缘可隆起，底部有肉芽组织，病理表现为小涎腺坏死，患者全身情况较好。

三、口腔溃疡的诊断鉴别

　　根据病史、临床表现和实验室检查即可诊断。

　　1、以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。其次可以形态区分。

　　2、以溃疡形态来区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之质硬韧，明显区别于正常粘膜，溃疡疼痛反而不甚明显。

　　3、可以病程规律区分。良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一旦发病，就迟迟不愈合。第四可以全身情况区别。良性口腔溃疡全身症状少见，颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反，有的甚至有恶病质。

四、口腔溃疡的预防和护理

　　预防详情

　　1、注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。

　　2、保持心情舒畅，乐观开朗，避免遇事着急。

　　3、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。

　　4、注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。

　　5、每次进食后，可用食盐水或生理盐水漱口，也可用药物漱口液，防止因食物残渣加重继发感染。

　　6、建立良好的饮食习惯也非常关键。平时多吃水果、蔬菜补充丰富的维生素。

　　7、适量补充维生素A、B。

　　8、养成良好的生活习惯。不抽烟、少喝酒、少食辛辣食物和过冷过热食物。

　　护理方法

　　1、在医生指示下，涂抹药物或用药水漱口。

　　2、注意口腔卫生，吃完食物要随时漱洗干净。

　　3、避免吃太硬或纤维太粗的食物，以免刺激伤口，加重疼痛。

　　4、食物不要挑口味过重，如太酸咸、太辛辣的食物，以免刺激黏膜。

　　5、少喝酒及碳酸饮料等刺激伤口的饮料。

　　6、太烫或太冰的食物会加重口腔溃疡的疼痛感，宜避免。

　　7、在医生指示下，补充维生素B2、C及叶酸的摄取。

　　8、定期接受血液及肝肾的健康检查。