急性白血病发烧的原因 急性白血病的症状有哪些

一、引起急性白血病患者发热的原因

　　急性白血病患者引起发热的原因很多，多为肿瘤热或感染引起：

　　1、急性白血病病人体内存在大量的白血病细胞，这些白血病细胞本身能刺激机体产生一系列的发热物质，引起机体发热，这种发热称肿瘤热，其体温通常能被解热镇痛药控制。

　　2、感染引起发热，正常分化的白细胞能游走至细菌附近对其发挥吞噬作用，进而清除细菌。急性白血病患者体内的白血病细胞对正常的白细胞生长有抑制作用，加之急性白血病病人的免疫功能及其低下，更削弱了机体的抗菌能力。这种原因引起的急性白血病患者发热常有感染灶，以口腔炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎以及胆系、肠道、泌尿系、肛周感觉最为常见。

　　下面是专家对急性白血病症状的详细介绍：

　　1、急性白血病以发热为首发症状者占50%～84%，热型不定。有两种情况：

　　①白血病本身发热：由于白细胞转换率增加及核蛋白代谢亢进造成低热，一般不超过38.0℃。

　　②感染：由于白血病患者成熟细胞缺乏，身体免疫力降低，常导致各种感染，体温可高达39～41℃，是引起死亡的主要原因。常见的急性白血病症状有上呼吸道感染、疼痛、泌尿系感染以及败血症等，以口腔炎最多见。

　　2、急性白血病症状起病急骤，约66%的病人在一个月内起病，病情急，发展快。贫血是常见又早期出现的症状，为严重的进行性贫血，出现皮肤苍白、头晕乏力、浮肿及活动后气促等急性白血病的症状。

　　3、由于血小板减少及血管受异常幼稚细胞浸润常致出血。出血部位可遍及全身，以皮肤、齿龈、口腔及鼻粘膜出血最常见的急性白血病症状，其次为胃肠道、泌尿道、子宫和呼吸道出血。

二、白血病临床分类

　　临床上常将白血病分为急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓细胞白血病（AML，以往称为急性非淋巴细胞白血病）、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等。

　　【急性淋巴细胞白血病（ALL）】

　　儿童急性淋巴细胞白血病是当今少数几种能通过化疗彻底治愈的恶性肿瘤之一，95%以上的患儿可获得完全缓解（即临床症状、体征消失，血常规正常、骨髓中白血病细胞《5%），获得完全缓解者继续治疗3年左右，在缓解后5年仍处于无病生存状态（称无病生存率）的占80%左右。成人急性淋巴细胞白血病完全缓解率也达70%左右，5年无病生存率为30%左右。

　　【急性髓细胞白血病（AML）】

　　急性髓细胞白血病的完全缓解率为60%～70%，5年无病生存率儿童为30%左右，成人为20%左右。

　　多数病人经联合化疗可获得完全缓解，缓解后继续多疗程治疗2～3年，有30%～70%的病人于5年时仍健康生存，其中相当部分的病人可能已治愈。此外，完全缓解的病人如能进行造血干细胞移植，还能进一步提高长期无病生存率，更多的病人将得以根治。

　　【慢性髓细胞白血病】

　　慢性髓细胞白血病的自然病程为3年左右，单纯化疗后其“中数生存期”（即一半的病人仍存活的时间）提高至4～5年，但无长期生存及治愈者。近10余年应用干扰素α治疗，中数生存期延长至6年左右，但同样不能长期生存及治愈。慢性髓细胞白血病患者在病程的第1年内如有条件行异体造血干细胞移植，则60%～70%可治愈。

　　【慢性淋巴细胞白血病】

　　慢性淋巴细胞白血病是所有白血病中进展最缓慢的类型，且大多又发生于老年患者。由于半数病人进展十分缓慢，几乎不影响寿命，因此，其相对预后最好。不同类型的慢性淋巴细胞白血病病人的自然病程相差很大，最好的可达10～20年，最差的仅为2年左右，平均病程在5年以上。需强调指出的是半数慢性淋巴细胞白血病患者预后良好，无需特殊治疗也可享受正常健康生活10年以上。

三、5个原因最易引发白血病

　　遗传因素

　　其实白血病是一种遗传性疾病，但是，它不属于遗传性疾病。在这里，医学所指，遗传是家里有人患有其他遗传性疾病，这些遗传病才是导致白血病发病率比一般人发病率高的原因。

　　此外，如果同卵孪生儿，其中一个患有急性白血病，另一个患白血病的几率就高达20%，比双卵孪生儿要高12倍。主要原因在于染色体断裂和易位导致的原癌基因位置发生变化或者被激活导致抑癌基因食物活性。

　　环境污染

　　环境污染造成白血病的主要原因在于一个化学元素“苯”，它造成造血干细胞基因突变，导致白血病。污染源主要是建筑工地、室内装修使用含有苯的涂料油漆，家用煤气、含有苯胺的染发剂等，这些污染源都有可能引起白血病。

　　病毒

　　对于T淋巴细胞造成的白血病，这种病因是一种很少见的类型。这是由于RNA病毒的逆转录病毒，这样情况下引起的白血病症状。

　　血液疾病

　　真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓异常增生综合征等血液病是有可能引起急性白血病的，血液病患者一定要及时积极进行治疗，避免患有白血病的风险。

　　放射因素

　　一次或多次放射都有可能会引起白血病，导致骨髓受抑制及机体免疫力降低，染色体发生断裂。

四、急性白血病的主要治疗方法

　　一、急性淋巴细胞白血病（简称急淋）

　　（1）诱导缓解。常用长春新碱+强的松（VP）方案，它是治疗急淋最基本的方案，主要用于初治儿童患者，如效果不好或为成人患者，则需在VP方案的基础上加用左旋门冬酰胺酶、巯基嘌呤、柔红霉素、阿霉素或环磷酰胺等。

　　（2）缓解后治疗。完全缓解后，交替使用不同方案巩固治疗2～3个疗程；继以6-巯基嘌呤50～100毫克/日、氨甲蝶呤20毫克/周，口服；强化治疗用原诱导方案每3个月1次，持续3年，第四年改为每4个月1次，第五年停止治疗。

　　二、急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋）

　　多使用柔红霉素、阿糖胞苷、三类杉酯碱、长春新碱、强的松等。

　　（1）患者住进洁净室（消毒过的病房）。注意口腔、鼻腔、皮肤的清洁卫生。食物、食具需灭菌处理。口服不吸收的抗生素，如新霉素、庆大霉素、多粘菌素，以及抗真菌药物，如制霉菌素。积极治疗感染。

　　（2）如为血小板减少所致，可输入血小板，维持血小板在30×10 /升（3万/微升）以上。针对不同病因，还可选用安络血、止血定、维生素K、止血环酸等。

　　（3）贫血较重时输入红细胞或新鲜全血。

　　（4）骨髓移植：如能成功，可望获得痊愈。