西药治疗腰椎管狭窄 详解治疗的六大方法

一、腰椎管狭窄吃什么药

　　腰椎管狭窄不但会给患者带来腰部疼痛，有时还会牵连大腿外侧和前方等部位。通常都是双侧，左右两边都可能会出现。患者在站立和走路的时候，会感觉腰腿痛或麻木无力，疼痛及跛行会慢慢加重，直到无法继续行走。休息一段时间后又会好转，骑自行车也不会出现障碍。腰椎管狭窄病人长时间反复出现腰腿痛及间歇性跛行。正确使用药物治疗可以减轻疾病的疼痛，可是并无法根本治愈。

　　腰椎管狭窄患者可以通过膏药来治疗，这类药物通常都具有活血化瘀的功效，可以消炎止痛，缓解疾病。而外用药物无非就是膏药了，其实使用普通膏药即可，可以有效渗透皮肤，运用于骨头作用。

　　我们都了解腰椎椎管狭窄疾病的危害性了，那就得引起重视了。不然会影响病人的身体健康了。治疗期间患者可以使用万通筋骨片、舒筋活络丸等药物治疗。

　　腰椎管狭窄患者通过药物治疗的，一般都可以取得理想的效果。云南白药膏、活血止痛膏、风湿灵胶囊等药物都可以对症治疗，减轻病情。

二、腰椎管狭窄怎么治效果好

　　手法治疗：手法治疗的目的是活血舒筋，疏散瘀血，松解粘连，使症状得到缓解。常用手法为按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。

　　针灸治疗：可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位，每日1次，10次为一疗程。

　　药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨，可用补肾壮筋汤加减，常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。

　　封闭治疗：可用硬膜外封闭，能消除肿胀，松解粘连，缓解症状，常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml，每周一次。

　　医疗体育：可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。

　　手术治疗：经上述保守治疗无效或效果不显者，可考虑手术治疗，但手术有风险。

三、腰椎管狭窄发生的原因

　　从现代医学的角度来看，腰椎管狭窄的常见病因有以下几类：

　　⑴发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。

　　⑵退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。

　　⑶脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。

　　⑷外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

　　⑸医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。

　　⑹腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

四、腰椎管狭窄有哪些诊断要点

　　应根据临床表现选择适当的辅助检查方法，如各种投照方法的X线平片、脊髓造影、CT扫描、CT脊髓造影、核磁共振等，以做出精确的定位、定性及定量诊断。与腰椎间盘突出症的最大区别是：腰椎间盘突出症一般不具备间歇性跛行，主诉与客观检查不符、腰部后伸受限三大症状，腰椎间盘突出症屈颈试验和直腿抬高试验多为阳性，而腰椎管狭窄则为阴性。此外，腰椎管狭窄症在影像学上与腰椎间盘突出症有较明显的区别，即腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常，而腰椎间盘突出症则无。二者是单独的两种疾病，但同时还有一定联系，可以相伴发生，而且伴发比例相当高，这也是人们易将二者混淆的原因。因为在腰椎间盘突出症后期，由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂，导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘，继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时，患者可同时表现两者的症状及体征，临床诊断多无困难。

　　腰椎椎管狭窄症的诊断要点是什么?腰椎椎管狭窄症常见于中年人以上者，男多于女，患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。疼痛性质为酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外侧或前方等处，多为双侧，可左、右腿交替出现症状。当站立和行走时，出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，甚至不能继续行走，休息后症状好转，骑自行车无妨碍。病情严重者，可引起尿急或排尿困难。部分患者可出现下肢肌肉萎缩，以胫前肌及伸 肌最明显，肢体痛觉减退，膝或跟腱反射迟钝，直腿抬高试验阳性。但也有部分患者主诉多，没有任何阳性体征。

　　拍摄腰椎正、侧、斜位X线片，有助于诊断，常在腰4～5，腰5骶1之间可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎体滑脱、腰骶角增大、小关节突肥大等改变。椎管内造影、CT、 MRI检查，可帮助明确诊断。