急性肾炎的症状表现有哪些 急性肾炎的饮食禁忌是什么

一、急性肾炎的典型症状表现是什么

　　急性肾炎的临床表现：

　　1、典型病例

　　（1）前驱病：起病前1～3周有呼吸道或皮肤链球菌感染史，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤病等。

　　（2）水肿：轻者表现为晨起眼睑水肿，重者可延及全身，呈非凹陷性（紧张性）。

　　（3）少尿：在水肿同时尿量可明显减少。

　　（4）血尿：几乎每个患儿均有血尿，其中30%～50%为肉眼血尿，呈洗肉水样、茶褐色或烟灰水样。

　　（5）高血压：学龄前期血压≥120/80mmHg，学龄期血压≥130/90mmHg。

　　2、严重病例

　　急性期重症主要表现为循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。

　　（1）循环充血：表现为烦躁、气促、胸闷、腹痛、端坐呼吸、心率增快、奔马律、心脏扩大、肺底闻湿性啰音、肝大等。

　　（2）高血压脑病：血压急骤升高，烦躁、头痛、呕吐，若同时出现一过性失明、惊厥或昏迷三症状之一，即可诊断。

　　（3）急性肾功能不全：AGN患儿在尿量减少的同时可出现短暂的氮质血症。严重病例可发生急性肾衰竭，表现为持续少尿（24小时尿量<250ml/m2）或无尿（24小时尿量<30 50ml="" bun="">21. 4mmol/L，Ccr<30ml/1. 73m2/分，电解质紊乱（高钾，低钠、高磷血症等）和代谢性酸中毒。

　　3、不典型表现

　　（1）无症状病例：无临床症状。可根据前驱感染史、尿改变、血清链球菌抗体检测及血补体的动态变化而确诊。

　　（2）肾外症状性肾炎：以水肿和（或）高血压起病，甚至以高血压脑病或循环充血起病，而尿改变轻微或无改变。应反复作尿检查，血清链球菌抗体检测及血补体的动态变化以助诊断。必要时行肾活检确诊。

　　（3）肾病综合征：有2%～5%AGN患儿临床表现为肾病综合征。若患儿急性起病，有链球菌感染证据及血补体的动态变化则有助于AGN的

二、急性肾炎有哪些发病原因

　　一、发病原因

　　急性肾小球肾炎常于感染后发病。其最常见的致病菌为β溶血性链球菌，偶见于葡萄球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌及原虫类如疟原虫、血吸虫和病毒。临床上以急性链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。AGN常见于咽部或皮肤A组β溶血性链球菌感染后1～3周出现，极少继发于其他感染（如葡萄球菌、肺炎球菌、C组链球菌、病毒或寄生虫）。

　　二、发病机制

　　AGN确切发病机制尚不清楚，已知在急性期为免疫复合物疾病，并以抗链球菌抗原的抗体形成及补体免疫复合物覆盖肾脏为标志。AGN仅发生于A组β溶血性链球菌感染后，后者称为致肾炎菌株，典型致肾炎菌株抗体针对其细胞壁的抗原M型1、2、4、12、18、25、49、55、57、60。AGN被认为是由免疫介导的免疫复合物性疾病，其证据有三：①前驱链球菌感染后的潜伏期相当于首次感染后机体产生免疫的时间；②疾病早期循环免疫复合物阳性，血清补体下降；③免疫荧光IgG、C3呈颗粒样在肾小球系膜区及毛细血管襻沉积。但如何引起进行性肾损害及最终肾小球硬化的机制尚未清楚。

　　研究表明，各型增生性肾小球肾炎均有明显的肾小球及间质炎症细胞浸润，而非增生型肾小球肾炎则仅有极少量的炎性细胞聚集。在增生性肾小球肾炎中，肾小球内单核细胞及T淋巴细胞浸润明显增多，这与蛋白尿的严重程度有关。

三、急性肾炎有哪些饮食禁忌

　　饮食适宜：1宜吃低盐的食物；2宜吃增强免疫力的食物；3宜吃富含优质蛋白质的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　冬瓜。冬瓜是属于膳食纤维的食物，属于清淡容易消化吸收的食物，也可以促进食欲，对患者的恢复有帮助。每天200-300克为宜。

　　鸡肝。鸡肝能够增强人体的免疫反应，抗氧化，防衰老，提高抗病能力等作用，对患者的恢复是有帮助的。每天100-300克为宜。

　　牛奶。牛奶富含优质蛋白质营养物质，以及多种人体必需的矿物质元素，增强人体免疫力，提高抗病能力，对患者恢复有帮助。每天350-500毫升为宜。每日一次，热饮为宜

　　饮食禁忌：1忌吃腌制的食物；如咸蛋、咸鱼、咸肉；2忌吃胀气的食物；如洋葱、芋头、红薯；3忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、生姜、生蒜。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　咸鱼。咸鱼含有大量的盐，容易导致身体水钠储溜，导致身体水肿，增高血压，加重急性肾炎疾病，不利于患者的恢复。宜吃清淡低盐的食物。

　　红薯。红薯是属于容易胀气的食物，导致下肢静脉回流障碍，导致水肿加重，不利于患者的恢复。宜吃不产气的食物。

　　腌制菜。生姜是属于刺激性的食物，容易刺激神经血管，影响肾脏功能，也容易导致肠道粘膜充血肿胀，不利于患者的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。

四、急性肾炎有哪些鉴别

　　一、鉴别

　　1、全身感染性发热疾病

　　各种感染引起发热时，肾血流量及肾小球通透性可增加，也可出现一过性蛋白尿，此种改变于高热、感染的早期发生，退热后尿液即恢复正常，无急性肾炎综合征的其他症状。

　　2、以急性肾炎综合征为表现的多种原发性肾小球疾病

　　（1）系膜毛细血管性肾炎：起病过程与本病相似，但低补体血症持续时间较长，且此病无自愈倾向，大量蛋白尿与持续低补体血症是本病特点。肾活检可明确鉴别诊断。

　　（2）急进性肾炎：起病与急性肾炎相似，但症状更重，多呈进行性少尿、无尿、病情急骤发展，很快出现肾功衰竭，肾活检可及时确诊并与本病相鉴别。

　　（3）IgA肾病：多于急性上呼吸道感染后1～3天内出现血尿，或伴蛋白尿，血清补体正常，血IgA水平可升高，病情易反复发作。

　　3、慢性肾小球肾炎急性发作

　　此类患者既往常有肾脏病和类似发作史，感染后迅速发病，无潜伏期，多伴有贫血、持续高血压及肾功能不全。B超检查示两肾脏缩小。

　　4、全身系统性疾病

　　系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎可出现急性肾炎综合征，这两种疾病多有明显的皮肤病损和关节酸痛等关节炎症状，前者血中狼疮细胞及抗DNA抗体阳性，后者束臂试验阳性。只要详细询问病史并进行相关检查，即可作出正确诊断。