肛裂手术护理原则 肛裂手术之后的后遗症

一、肛裂手术后的护理原则是什么

　　1)手术操作要尽量减少组织损伤：即在手术中要尽量减少损伤括约肌，减少钳夹和过多的剪切，以及摩擦创面，只有这样才能使神经及肌肉损伤减轻，水肿减轻，手术后肛门疼痛减轻。

　　2)手术中要尽量放松肛门括约肌：在手术中要利用麻醉技术，使肛门括约肌充分放松，对肛门内括约肌挛缩、肥厚者，要充分松解，必要时切断也可使肛门疼痛减轻。

　　3)手术中要作好切口：手术中切口要足够长、宽，创面要平整，边缘要整齐，可使引流充分，创面刺激减少，从而肛门疼痛减轻。

　　4)控制感染，合理使用止痛剂：手术切口良好，感染及水肿均发生率低，但在手术后肛裂患者需服用适当抗生素，防止感染。同时适当给予止痛药，也可使患者肛门疼痛减轻。

　　5)少活动，多睡眠：服用适量镇静药，减少活动，减少肛门伤口摩擦的机会，也可使术后肛门疼痛减轻。

二、肛裂手术之后的后遗症

　　肛裂有时候轻有时候重，但是一般情况下进行治疗都是需要的。至少也要让大夫为患者检查一下，同时要兼顾其它的肛肠疾病。如果肛裂的情况较为严重，一般需要通过手术的方式进行治疗。

　　肛裂手术是治疗肛裂的主要方法，但是如果手术技术不成熟或操作不当，容易造成肛门括约肌不全：动痔瘘手术切除外肛门括约肌，连肛门提举肌也一起切断时;或怀德赫特法手术，轮状切除括约肌时引发的病状。肛门狭窄：进行肛门手术时，是以小刀来切除患部，故会有某种程度的瘢痕。但有些病人的体质容易引起瘢痕性狭窄。即使以内痔核的结扎切除法，广范围地切除黏膜，肛门依然狭窄。而且，手术后的化脓现象，也是引起狭窄的原因之一。

　　有一些肛裂患者在手术之后还会出现肛门变形的现象，使患者遭受到重大的伤害。患边痔瘘在切断外肛门括约肌的一侧时，肛门手术的那一侧会变形，而且松弛。患复杂的痔瘘，外瘘孔很多时，手术后会成凹凸不平，极易引起肛门变形。皮肤疣物：即皮肤(肛门轮)的凹凸不平现象。能简单地治好。手术伤口的延误治疗造成肛裂手术后遗症：常见于患肛裂时。手术后的照顾不当时，容易发生。若在此部分加以植皮手术，就能提早治愈。

三、肛裂疾病都有什么症状

　　(1)疼痛、便秘、出血。

　　通常患者在起病以后就会明显的出现肛门疼痛，大便不畅和便血的症状，这是典型的肛裂起病征兆。患者在排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便，使便秘更加重，形成恶性循环。

　　(2)创面裂开，在粪便表面有血，便后滴血。

　　这也是肛裂患者的主要临床症状，通过常规检查可以发现患者之所以出现这个症状是因为肛门里已经溃疡了。检查时用双手拇指轻轻分开肛门口，即见溃疡面，新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅，无疤痕组织，色红、易出血。慢性肛裂深而硬，灰白色，不易出血。裂口下方为“前哨痔”。肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛，不宜进行。

　　肛裂虽说并不是肛肠疾病中，最高发的疾病，但在现在来说，肛裂的发病率是仅次于痔疮，位居第二位的，所以，对于肛裂的预防一定要有所重视，尤其是小儿肛裂的情况，影响非常大，及时预防是重点。

四、预防肛裂的重点方法是什么

　　1.少食高纤维食物：如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等蔬菜，它们都很容易在肠胃内部制造气体，从而导致腹胀的出现。

　　2.不食用不易消化的食物：炒豆子、硬煎饼等硬性食物都不容易消化，因此在肠胃里滞留的时间会比较长，产生较多气体而引发腹胀。

　　3.改变狼吞虎咽的习惯：进食太快或边走边吃等不良习惯，会很容易吞进不少空气；此外，常用吸管喝饮料也会使大量空气潜入胃部，引起腹胀。

　　4.克服不良情绪：焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪也可能会使消化功能减弱，或刺激胃部造成过多的胃酸，其结果也会使胃内气体过多，造成腹胀加剧。

　　5.注意锻炼身体：每天应该坚持1小时左右的适量运动，不仅有助于克服不良情绪，而且可以帮助消化系统维持正常的功能。

　　6.适度补充纤维食物：高纤维食物并非只会导致腹胀，有时恰恰相反，在摄入高脂肪食物后，有时反而会有减轻腹胀的功效。原因在于，高脂肪食物难以被消化、吸收，因而在肠胃里逗留时间往往比较长，而一旦有纤维加入，受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。

　　需要指出的是：饮食对于肛裂的影响非常大，其次是生活习惯方面，最后是感染，当然这方面需要根据具体的疾病进行区分，但这3点是预防肛裂的重点，也是导致肛裂的最为常见的因素，因此，要注意掌握。