治疗儿童腹泻的药物有哪些 选择儿童腹泻药的方法有哪些

一、哪些药物可以治疗儿童腹泻

　　止泻药为治疗腹泻的对症治疗药。主要通过减少肠蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻效果。止泻药适用于剧烈腹泻或长期慢性腹泻，以防止机体过度脱水水盐代谢失调、消化或营养障碍。

　　那么，儿童止泻药有哪些呢？看一下专家和网友的意见吧。

　　专家意见：

　　1、改变肠道运动功能药。此类药能提高胃肠张力，抑制肠蠕动，制止推进性收缩，代表药物有*、复方樟脑酊、地芬诺酯、洛哌丁胺等。

　　2、肠黏膜保护剂也称吸附剂。可通过表面的吸附作用而吸附肠道气体、细菌、病毒、外毒素，阻止其被吸收或损害肠粘膜。药物有药用炭、白陶土、思密达等。

　　网友意见：

　　儿童腹泻药一般是有妈咪爱，思密达，蒙脱石散，培菲康婴儿健脾散，丁桂儿脐贴等，当然还是要看一下宝宝的腹泻是细菌的还是无菌的，要是细菌感染还要吃抗生素的。

二、怎么选择儿童腹泻药

　　1、选择儿童专用药物。儿童专用药物能遵循儿童的生理结构特点及用药规律，有针对性的进行研发并经过严格的临床试验，具有成分合理、剂量精准、药物安全级别更高的优势。因此，儿童腹泻治疗，家长应选取专业的儿童用药更合适。此外，选药时可认清标有绿色OTC标识的儿童专用药，属于药物分类中安全级别最高，使用更安心。

　　2、选择适用症更广泛的药物。儿童腹泻的病因复杂，如消化不良引起腹泻、腹部受凉也可以引起腹泻，季节变化时可导致病毒感染从而引发腹泻等，因此，家长选药须分清儿童腹泻的原因，对症选药更有助于解决问题。目前市面上大部分止泻药一般只能治疗某一类型腹泻，建议可选择适用症更广泛的药物，如新上市的专业儿童止泻药度来林，能治疗小儿受凉腹泻、小儿食物性腹泻和小儿季节性腹泻等三种常见小儿腹泻。

　　3、兼顾治疗和补益。儿童的体质比较特殊，治疗儿童腹泻，除了止泻，还需进行肠道调养。由于儿童的身体机能还不成熟，腹泻往往会导致肠胃道菌群失衡，并伴随营养流失，如果腹泻药在止泻的同时能对肠道进行调养，则能加快儿童健康恢复

　　4、药物成分最好不被人体吸收。由于儿童身体机体的各组织器官尚未发育完善，肝肾功能尚不成熟，肝脏解毒功能弱，肾脏的排毒功能也差，因此选择成分不被儿童人体吸收的药物，更能保障用药放心。

　　此外，在剂型选择方面，如散剂、冲剂、糖浆等比较易于儿童服用；在剂量方面，独立小袋分装更利于精准量化，这样家长可根据孩子的年龄段选择相应的用量。

三、儿童各类腹泻药的优缺点有哪些

　　1、蒙脱石散。该成分属矿物质，是天然的铝和镁的硅酸盐，适用于儿童急性慢性腹泻，对消化道粘膜有覆盖能力，能提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。

　　优点：对病毒、细菌和毒素有强大的吸附作用。能抑制轮状病毒的复制、传播。可与黏液蛋白相互作用，加强黏膜屏障，有效阻止病原微生物的攻击，使已损伤的细胞也得以修复。

　　不足：停药后腹泻易反复；可能出现恶心、便秘、消化不良等情况；口感不好（像细沙子）。

　　2、枯草杆菌、肠球菌二联活菌颗粒。该成分属微生态制剂，可以治疗因肠道菌群失调引起的腹泻便秘、胀气及消化不良等，可以直接补充正常生理菌群，促进营养物质的消化和吸收，还能补充儿童发育的一些维生素和矿物质钙。

　　优点：直接补充肠道正常菌群，抑制致病菌，促进营养物质的消化、吸收，抑制肠源性毒素的产生和吸收，达到调整肠道内菌群失调的目的。

　　不足：它属于微生态制剂，不是止泻药成分，不宜用于急性腹泻；起效慢、疗程长，适应症少；需冷藏；服用方便性差（40度温水冲服）；不能跟抗生素合用。

　　3、鞣酸蛋白、干酵母。鞣酸蛋白经口服后在肠内经胰蛋白酶分解，缓慢释放出鞣酸，使肠黏膜表层内的蛋白质沉淀，形成一层保护膜而减轻刺激，降低炎症渗透物和减少肠蠕动，起收敛止泻作用。干酵母为啤酒酵母菌的干燥菌体，富含维生素B族，对消化不良有辅助治疗的作用。

　　优点：适应症广；不参与血液循环更安全；在止泻的同时兼顾调节菌群平衡和补充营养；剂量精准；可以和抗生素合用；口感较好。

　　不足：目前以该成分为主的儿童药品知名度不高。

四、哪些腹泻药是儿童慎用的

　　夏季腹泻高发，特别是儿童，常因贪吃冷饮、不讲卫生而引起，家长可能会随便给孩子吃点止泻药。但对于儿童来讲，以下5类止泻药要慎用。

　　1、氟哌酸（诺氟沙星）：对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类（喹诺酮类）药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。

　　2、易蒙停（洛哌丁胺）：适用于各种病因引起的急慢性腹泻。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定，5岁以下儿童禁用。

　　3、复方地芬诺酯（复方苯乙*）：适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似*，可直接作用于肠平滑肌，作用很强烈。

　　由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道（死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿），又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴幼儿禁用，两岁以上小儿应慎用（严格控制用药剂量）。

　　4、四环素：具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素（强力霉素）、米诺环素（美满霉素）等，可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。

　　5、药用炭：能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期应用。