胃窦炎胃烧心怎么治疗 胃窦炎的诱发病因有哪些

一、胃窦炎胃烧心怎么治疗

　　慢性非萎缩性胃炎的治疗目的是缓解消化不良症状和改善胃黏膜炎症。治疗应尽可能针对病因，遵循个体化原则，对无症状、幽门螺杆菌阴性的非萎缩性胃炎的患者无需特殊治疗。

　　1.关于根除幽门螺杆菌

　　慢性非萎缩性胃炎的主要症状为消化不良，其症状应归属于功能性消化不良范畴。 目前国内、外均推荐对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良行根除治疗。因此，有消化不良症状的幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎患者均应根除幽门螺杆菌。

　　2.关于消化不良症状的治疗

　　由于临床症状与慢性非萎缩性胃炎之间并不存在明确关系，因此，对症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗。 慢性胃炎伴胆汁反流者可应用促动力药(如多潘立酮)和(或)有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁制剂)。有胃黏膜糜烂和(或)以反酸、上腹痛等症状为主者，可根据病情或症状严重程度选用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)。促动力药如多潘立酮、莫沙必利及盐酸伊托必利等可用于上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者。胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特及铝碳酸镁等适用于有胆汁反流、胃黏膜损害和(或)症状明显者。抗抑郁药或抗焦虑药可用于有明显精神因素的慢性胃炎伴消化不良症状患者。中药治疗可拓宽慢性胃炎的治疗途径。上述药物除具对症治疗作用外，对胃黏膜上皮修复及炎症也可能具有一定作用。

二、胃窦炎的诱发病因有哪些

　　1.幽门螺杆菌感染

　　幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎最主要的病因，二者的关系符合Koch提出的确定病原体为感染性疾病病因的4项基本要求，即该病原体存在于该病的患者中，病原体的分布与体内病变分布一致，清除病原体后疾病可好转，在动物模型中该病原体可诱发与人相似的疾病。

　　幽门螺杆菌相关慢性非萎缩性胃炎有两种突出的类型：胃窦为主全胃炎和胃体为主全胃炎。前者胃酸分泌可增加，因而增加了十二指肠溃疡发生的危险性;后者胃酸分泌减少，使胃溃疡和胃癌发生的危险性增加。

　　2.其他因素

　　幽门括约肌功能不全时含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃，可削弱胃黏膜屏障功能，使胃黏膜受到消化液的作用，产生炎症、糜烂、出血和上皮化生等病变。其他外源因素，如酗酒、服用NSAID等药物、某些刺激性食物等均可反复损伤胃黏膜。

　　多数慢性非萎缩性胃炎患者可无任何症状，有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气和恶心等非特异性消化不良症状。功能性消化不良患者可伴或不伴有慢性胃炎，根除幽门螺杆菌后慢性胃炎组织学可得到显著改善，但并不能缓解多数组织学改善者的消化不良症状，提示慢性胃炎与消化不良症状无密切相关。

三、胃窦炎怎么样诊断

　　鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状，有症状也缺乏特异性，且缺乏特异性体征，因此根据症状和体征难以作出慢性胃炎的正确诊断。 慢性非萎缩性胃炎的确诊主要依赖于内镜检查和胃黏膜活检组织学检查，尤其是后者的诊断价值更大。

　　慢性胃炎的诊断应力求明确病因。幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎的主要致病因素，故应作为慢性胃炎病因诊断的常规检测。

　　内镜检查和胃黏膜组织学检查结果与慢性胃炎患者症状的相关分析表明，患者的症状缺乏特异性，且症状之有无及严重程度与内镜所见及组织学分级并无肯定的相关性。

　　1.胃镜及活组织检查

　　胃镜检查并同时取活组织作组织学病理检查是最可靠的诊断方法。[6] 内镜下慢性非萎缩性胃炎可见红斑(点状、片状、条状)，黏膜粗糙不平，出血点(斑)，黏膜水肿及渗出等基本表现;有时可见糜烂及胆汁反流。由于内镜所见与活组织检查的病理表现常不一致，因此诊断时应两者结合，在充分活检的基础上以活组织病理学诊断为准。

　　2.幽门螺杆菌检测

　　活组织病理学检查时可同时检测幽门螺杆菌，并可在内镜检查时多取1块组织作快速尿素酶检查以增加诊断的可靠性。[7] 根除幽门螺杆菌治疗后，可在胃镜复查时重复上述检查，亦可采用非侵人性检查手段，如13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)。但近期应用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物者会使上述检查(血清学检查除外)呈假阴性。

四、胃窦炎的日常注意事项

　　胃窦炎与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张会使症状加剧，然而副交感神经系统兴奋时也易发作。只有平衡的心态才能尽快促进胃窦炎的恢复。

　　1、饮食：注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状发生的频率。饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。相反高脂肪饮食可促进小肠黏膜，释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。

　　2、忌酒戒烟：由于烟草中含有的尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流。吸烟还能减少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。

　　3、生活习惯：尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

　　4、卧位：床头垫高15～20cm对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。

　　5、改变不良睡姿：有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，其实这种睡法可引起膈肌抬高胃内压力随之增加使胃液逆流而上。

　　6、体重：超重者应该减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。

　　7、保持心态平衡：脸色上的不安和浮躁，容易引起胃粘膜障碍和胃性能障碍。所以应尽大概地制止情绪上的应激回响，清除告急的情绪。平时做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持脸色舒畅，对胃炎的病愈极有长处