哪种检查能查早期喉癌 你知道喉癌是怎么引起的吗

一、怀疑喉癌做什么检查呢

　　1.颈部检查

　　包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊，对颈淋巴结触诊，应按颈部淋巴结的分布规律，从上到下，从前向后逐步检查，弄清肿大淋以收结的部位及大小，

　　2.喉镜检查

　　间接喉镜为临床上普遍采用的方法，仅在间接喉镜检查不满意或不易采取病理时，可选用直达喉镜及纤维导光镜更进一步了解肿瘤侵犯喉内情况，并可对可疑病业及时取组织，送病理检查，

　　3.影像学检查：

　　(1)X线检查：X线喉侧位片及喉头正位体层片可以明确病变的大体部位，大小，形状及软骨，气管或颈椎前软组织变化情况，必要时，可行喉造影，

　　(2)CT，MR检查：是有助于明确肿瘤在喉内生长范围和有无外侵及程度，以及颈淋巴结转移情况，特别对晚期病人很有帮助，

　　(3)超声波断层扫描：用于颈部肿大的淋巴结的查出，定部位及与周围组织关系和术后放疗后随访检查的一种方法，它具有无损害，方便，准确，费用低及可以反复进行等优点。

二、喉癌是怎么引起的

　　1.吸烟：吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。多数喉癌患者都有长期大量吸烟史，喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外，不可忽视被动吸烟，也可能致癌。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生，使纤毛运动停止，从而致癌。

　　2.饮酒：据调查，饮酒者患喉癌的危险性比非饮酒者高1.5～4.4倍，尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切。吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。

　　3.空气污染：工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。空气污染严重的城市喉癌发生率高，城市居民高于农村居民。

　　4.职业因素：长期接触有毒化学物质，如芥子气、石棉、镍等。

　　5.病毒感染：人乳头状瘤病毒(HPV)可引起喉乳头状瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。

　　6.性激素：喉是第二性征器管，认为是性激素的靶器管。喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人，雌激素降低，切除肿瘤后睾酮水平明显下降。

　　7.微量元素缺乏：某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分，缺乏可能会导致酶的结构和功能改变，影响细胞分裂生长，发生基因突变。

　　8.放射线：长期放射性核素，如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤。

三、喉癌中医怎么治疗

　　1、风热阻滞型。

　　主证：咽干喉燥，干呛无痰，声音嘶哑，鼻塞咽梗，苔薄黄，脉浮数等。

　　治法：疏风清热利咽，佐以解毒散结。

　　方药：普济消毒饮加减，玄参12g，马勃10g，僵蚕12g，山豆根12g，银花5g，天冬15g，麦冬15g，露蜂房15g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g。肺胃热盛，咽喉肿痛，吞咽不利者加黄芩、黄连、连翘、锦灯笼、山栀、甘草、桔梗等;大便坚涩者加玄明粉、生大黄等清肺胃郁热。

　　分析：方中马勃、山豆根、银花、半枝莲、白花蛇舌草清热解毒消肿;玄参、天冬、麦冬滋阴降火;露蜂房祛风攻毒、散肿止痛。全方共奏祛风清热，解毒消肿之功。

　　2、肝郁气滞热结型。

　　主证：胸胁胀满，头晕目眩，喉部不适，有异物感，吞咽不利，声音嘶哑，口苦咽干，舌燥苔薄黄，脉弦细，为早中期喉癌见证。

　　治法：疏肝解郁，清泻肝火。

　　方药：丹栀逍遥散加减。丹皮9g，山栀9g，当归10g，芍药12g，柴胡9g，薄荷4.5g，云茯苓12g，生白术10g，生甘草5g，山豆根12g，射干9g，白花蛇舌草30g。

　　分析：方中柴胡、薄荷疏肝解郁;丹皮、山栀、射干、山豆根、白花蛇舌草、生甘草清热解毒，利咽消肿;当归、芍药配柴胡、薄荷疏肝经之血络;白术，云茯苓培补脾土，实土以御木侮。全方为疏肝解郁，清泄郁火之剂。

四、喉癌术后护理指导

　　心理护理

　　因病人对相关疾病存在着一定程度上的认识不足，加之全喉切除者，突然失去说话功能，担心会给以后的生活、工作、学习带来一系列麻烦，多有悲观、消极、恐惧心理……因而导致手术不利，甚至加重病情。所以我们应以真诚的语言与病人交谈，说明手术的必要性及术后恢复语言的方法、注意事项，因势利导消除其不利心理因素，使其保持最佳心理状态，树立战胜疾病的信心，争取早日康复。

　　病理观察及护理

　　全麻病人按全麻常规护理(去枕平卧头偏向一侧)，局麻或全麻病人完全清醒后，取半卧位或仰卧位，并经常更换体位，用空心手拍背，防止发生肺部并发症;严密观察生命体征变化，术后如无禁忌证，病人应在1～7天后离床可由家属搀扶在病房里走动，以促进机体各器官的康复;保持室内适宜的温度(温度在20℃左右)，湿度在60%～80%，以利于痰液咳出;细心照料病人起卧、饮食、洗漱、大小便等日常生活(因病人不能发音，可让病人书写或做手势告知其要求及不适);保持气管套管清洁通畅，及时清除分泌物，按时清洗消毒内套管，通常每6～12h1次，分泌物多时可每小时1次，但内套管不宜离外套管时间过久，以防外套管阻塞;鼻饲者应严防鼻饲管脱出，应进高热量高蛋白易消化流质饮食(嘱病人及家属，病人饥饿时绝对不能经口进食)每次进食前后用温开口冲洗胃管，每3～4h进食1次，每次200～300ml。保持伤口清洁，及时更换浸湿敷料，若有负压吸引球者，严防塑料管脱出，并保持负压吸引球的压力。

　　出院指导

　　经过治疗病情平稳后可出院回家，我们应做好出院指导：嘱出院病人保持愉快的情绪，适当参加劳动及体育锻炼，以增强体质;尽量减少公共场所活动，避免交叉感染;全喉切除者，出院后不可下水游泳，以防吸入气管而导致窒息;带管出院者，出院前应教会病人及家属套管的护理方法及要点，清洗和消毒内套管的方法及脱管等意外的紧急处理方法;嘱病人经常自查颈部有无包块出现，如发现异常及时就诊，定期复查。