高尿酸血症的护理知识 高尿酸血症患者应该吃什么

一、高尿酸血症患者应该吃什么

　　一、控制嘌呤的饮食来源和诱因

　　高嘌呤食物主要有，动物内脏、虾和贝壳类海产品、菌类等。有研究认为，虾和贝壳类的嘌呤含量高于海鱼和软体类。鱼的肝和皮肤嘌呤含量高于肌肉。海鲜产品的种类不同嘌呤含量不同，因而提倡食用海鲜的躯干部分和新鲜的海产品，特别是高尿酸血症和痛风患者要注意[4]。高热卡饮食可致肝脏和肾脏中的抗氧化酶活性和还原型谷胱甘肽水平降低、脂质过氧化产物丙二醛水平升高，并有肾损害，出现血尿酸和肌酐水平升高，所以高尿酸血症患者应避免高热卡饮食[5]。同时，高尿酸血症与脂肪代谢紊乱和饮食因素相关，对高危人群进行血糖和血脂的早期监控对预防高尿酸血症是重要的。

　　二、奶及奶制品

　　多个研究表明，牛奶或奶制品的摄入可以有效地保护机体免于痛风或降低发病率。 因牛奶过敏而拒绝牛奶或奶制品摄入者，痛风和高尿酸血症的风险显著增高。美国国家卫生营养机构2005-2006年的研究数据表明，牛奶过敏的人群，平均血清尿酸水平高于对牛奶不过敏的人群，两组有显著性差异。与对牛奶不过敏的人群相比，对牛奶过敏的人群高尿酸血症的风险显著增高。

　　牛奶是高尿酸血症和痛风患者“无嘌呤饮食”中蛋白质的主要来源，但由于牛奶中仍含有不同程度的嘌呤核苷酸，于是一种新的产品depurinized牛奶应运而生，这种新产品几乎不含嘌呤核苷酸和尿酸，其中硫化合物、酮、醛、醇、酯类、羧酸和邻苯二甲酸盐等物质都比目前市售的牛奶低。研究认为，这种depurinized牛奶可以显著降低血清尿酸、低密度脂蛋白/高密度脂蛋白的比例和甘油三酯水平，因而认为depurinized牛奶是一种更健康的饮品[。

　　三、控制高血压饮食

　　控制高血压的重要措施是低盐或无盐饮食，这种饮食疗法对控制高血压是有效的，对降低血尿酸水平似乎也是有益的。Juraschek等对高血压前期和高血压1期患者进行了随机交叉的饮食疗法研究。共103例研究对象，其中55%是女性，75%为黑人，年龄51.5±9.7岁，随机分为，控制高血压饮食疗法和普通饮食疗法。结果发现，控制高血压饮食疗法能降低血清尿酸水平0.35 mg/dl，而且基线血清尿酸水平≥7 mg/dl的患者效果更为明显，可降低血清尿酸水平1.29 mg/dl，其降幅显著高于普通饮食疗法。研究认为，严格限制盐摄入不仅能有效地控制高血压，而且能减少高尿酸血症等并发症。

　　四、茶及茶制品

　　绿茶中的儿茶素、黑茶中的黄茶素等植物化学物质具有抗氧化作用，儿茶素和黄茶素还具有降低血糖、血脂和尿酸水平的药理活性。其中的没食子酸酯表没食子儿茶素是最具活性的物质，可以抑制涉及到胆固醇和尿酸代谢酶的活性并影响葡萄糖的转运。研究认为，饮用绿茶和黑茶能通过调适人体的氧化应激反应而有效地提高人体的抗氧化能力，由此改善糖、脂肪和尿酸的代谢。

　　绿茶多酚被公认为具有多种药理作用。研究表明，茶多酚能显著降低血清和肝组织中黄嘌呤氧化酶的活性，降低肾脏尿酸盐阴离子转运蛋白1、有机阴离子转运蛋白1和3的表达。茶多酚通过减少尿酸产生、增加尿酸排泄能有效地降低尿酸水平。Bahorun等在一项前瞻性随机对照研究中发现，心血管病易感人群饮用黑茶可以降低尿酸和C反应蛋白水平[16]。

　　五、咖啡

　　咖啡是饮用最广泛的世界性饮品之一，研究认为咖啡可通过多种机制降低血清尿酸水平和痛风的危险。Park等通过对175 310人的Meta分析表明，咖啡能显著降低血清尿酸，其作用因性别不同而有差异。女性（4-6杯/天）要比男性（1-3杯/天）饮用更多的咖啡才有降低血清尿酸的作用。研究认为，每天饮用1杯以上的咖啡能明显降低痛风的危险，每天的饮用量与痛风的风险呈负相关，饮用咖啡可以预防高尿酸血症和痛风[17]。Choi 等的研究也同样显示，每天咖啡摄入超过6杯的人与不饮用咖啡的人比较，高尿酸血症的多变量比值比为0.57（P< 0.001）。研究表明，咖啡饮料可以降低尿酸水平，减少高尿酸血症的发生率，咖啡降低血清尿酸的作用优于*。

　　六、花青素和姜黄素

　　富含花青素的紫甘薯提取物能有效抑制黄嘌呤氧化酶的活性、调节尿素氮和肌酐水平，并降低高尿酸血症时肾小管炎性细胞的反流。研究表明，在高尿酸血症时，紫甘薯中的花青素对血清尿酸和黄嘌呤氧化酶活力会产生影响，因而认为，富含花青素的紫甘薯提取物可作为降低血清高尿酸安全而有效的药物或功能性食物。

　　姜黄素是从姜黄中纯化的多酚类植物化学物，具有抗氧化活性。小鼠的实验结果显示，高果糖喂食可导致体重升高、收缩压升高、以及血糖、胰岛素、瘦素、总胆固醇、甘油三酯、尿酸、MDA和TNF-α升高，引起肝细胞的过氧化酶活性和NF-κB免疫组化阳性表达下降，但在高果糖喂食时，姜黄素对糖和脂肪所有的代谢指标、氧化应激、尿酸、以及炎性指标都有改善作用。

二、高尿酸血症的护理知识

　　高尿酸血症的护理知识

　　饮食控制很重要，避免进食高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味、蛤蟹等含嘌呤最丰富；鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含一定量嘌呤；蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。肥胖患者必须减少热卡的摄取，降低体重。宜多饮水以利尿酸排出。避免过度劳累、紧张、饮酒、受冷、受湿及关节损伤等诱发因素。

　　四种护理尿酸高方法

　　1、多喝白开水

　　代谢病症或者是三高等都提倡多喝水，尿酸高也是一样的。大量饮水可以促使身体内的尿酸浓度降低，并且增强身体内的新陈代谢来排毒，因此，水是尿酸高患者最离不开的东西。每天喝水的量应该比常人的八杯水还要更多，主要是稀释尿酸，增加排尿。

　　2、不可少的运动

　　有很大一部分懒人都认为运动在身体健康中所起的作用微乎其微，其实不然。如果是尿酸高患者，虽然我们建议要多运动，但是一定要记得不能做剧烈运动，在平时可以通过游泳、慢跑，快走等有氧运动来锻炼身体。尿酸高主要是体内代谢问题，这时候多运动就能很好的加强代谢功能。

　　3、蔬菜瓜果要多吃

　　多吃蔬菜、水果。可能在这一点上很多人不太能理解，因为在蔬菜水果大多是有碳水化合物组成，因此吃大量蔬菜水果可以使得身体内的碱性元素增多，以此来中和身体内的嘌呤。蔬菜类的芹菜，冬瓜，黄瓜，苦瓜，大白菜。水果中的樱桃，莲雾，梨，西瓜等平时要多吃。

　　4、饮茶调理降低

　　爱喝茶的人一般都不会出现尿酸高，很多人都注重养生，喝茶就成了不可或缺的养生方式。很多尿酸高的患者都经常喝些康而福降酸茶，每天泡茶比喝水更有味，茶饮中的菊苣根，栀子，百合，蒲公英，葛根，桑叶等均是利尿分解尿酸的好药材，它们的搭档专治尿酸高。

　　尿酸高平时特别注意的是饮食，管住嘴不要再让嘌呤食物导致尿酸升高，以上这四点护理常识要牢记。

三、高尿酸的检查方法

　　1、血清尿酸盐测定

　　不同的检测方法结果不一，国外男性正常值尿酸酶法一般为7mg/dl,女性比男性约低1mg/dl左右。痛风患者都伴有血尿酸盐的增高，但由于尿酸本身的波动性（如急性发作时肾上腺皮质激素分泌增多，利尿酸作用加强），及进水利尿和药物等因素影响，有时检测血尿酸盐可以正常，须反复检查才能免于漏诊。

　　2、尿液尿酸测定

　　对诊断急性关节炎帮助不大，因有半数以上痛风患者小便尿酸排出正常，但通过尿液检查了解尿酸排泄情况，对选择药物及鉴别尿路结石是否由于尿酸增高引起有所帮助。正常饮食24小时尿酸排出在600mg以下。

　　3、滑囊液检查

　　急性期如踝、膝等较大关节肿胀时可抽取滑囊液进行旋光显微镜检查，于白细胞内可见双折光的针形尿酸钠结晶，有诊断意义。光学显微镜检查的阳性率仅及旋光显微镜的半数。滑囊液分析也有帮助，白细胞计数一般在1000～7000之间，可达50000,主要是分叶核粒细胞。

四、尿酸高有什么危害

　　1、导致关节的组织纤维化甚至坏死

　　尿酸高引起的这种危害主要在于尿酸随着血液进入人体的关节软组织中，导致尿酸盐的沉淀，引起关节出现病态现象，临床中较为严重的尿酸高患者基本上都会出现关节活动能力下降，骨骼出现程度不一的纤维化，同时还具有容易引起骨折这种现象。

　　2、导致痛风病的出现

　　无症状期的痛风病就是血尿酸高症，可以说只要有痛风病，血尿酸肯定处于偏高现象。上海某一痛风医院表示，当因尿酸高的原因引起痛风病发作的时候，患者都会出现关节麻木，到疼痛剧烈，肿胀，皮肤发热，暗红等明显不适应症的出现。

　　3、对患者甚至功能的影响

　　尿酸高最为严重的危害就是对患者的肾功能有很大的损伤，长时间处于血尿酸偏高状态的患者肾功能会慢慢下降，直至坏死。早期的表现则为慢性肾炎的出现。