股骨头坏死有几种症状 股骨头坏死的检查有哪些

一、股骨头坏死的几个症状是什么

　　股骨头坏死是常见骨关节疾病之一，是股骨头由于破坏引起的骨质缺血。髋部关节的严重创伤都会导致股骨头运血不足，引起股骨头坏死。股骨头坏死有哪些症状呢？

　　1、疼痛

　　疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

　　2、关节僵硬与活动受限

　　患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

　　3、跛行

　　为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

　　4、体征

　　局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

　　5、X线表现

　　骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

　　股骨头坏死给患者的家庭带来极大的困扰，给股骨头患者的行走带来极大的不便。生活中一定注意髋部的保护，饮食上不要摄入过多的酒精和辣椒类食物，注意钙的摄入量，反季节蔬菜和水果尽量少吃，长晒晒太阳，多锻炼身体等防止股骨头坏死症状的发生。

二、股骨头坏死有哪些检查

　　检查

　　早期X线片可没有阳性发现，随进展，于负重区出现骨小梁紊乱，中断，以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。随病变进展，修复障碍，病变区出现线性透亮区，围以硬化骨，呈现新月征。晚期出现塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为股骨头坏死的基本检查方法。

　　同样在股骨头坏死的早期，CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质结构改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义，因此CT检查也是常用的方法。早期：股骨头负重面骨小梁紊乱，部分吸收，杂以增粗、融合，囊性吸收、部分硬化。CT可显示新月征为三层结构：中心为死骨，且被一透亮的骨吸收带所环绕，最外围则是新生骨硬化骨，晚期：股骨头出现塌陷变形，中心有较大低密度区，关节软骨下出现壳状骨折片，髋臼盂唇化突出，可有关节变形。

　　MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。股骨头坏死MRI的多样信号改变反映不同层面病变组织的代谢水平。T2加权像呈高信号的病理特征是骨和骨髓的坏死引起的修复反应，以骨髓水肿、局部充血，渗出等急性炎症病理改变为主要特征。T1加权像多为低信号。T2加权像显示为混合信号，高信号提示炎症充血，水肿，低信号的病变组织多为纤维化，硬化骨。T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号。如果T2加权像显示中等稍高信号，周围不均匀稍低信号环绕，则呈典型的双线征，位置基本与CT的条状骨硬化一致。

　　放射性核素骨扫描（ECT）也是能做到早期诊断的检测手段。

三、股骨头坏死有什么忌口

　　饮食适宜：1、多吃含钙质和磷多的食物，2、多吃一些，新鲜的水果和蔬菜来补充人体所需的维生素和矿物质。3、少吃肥腻，高糖，高盐的食物，避免饮酒。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　牛奶。补充钙质，有利于身体恢复。每天两次牛奶共500ml

　　虾皮。含钙丰富，可以补钙。可以做菜或做汤适量添加。

　　香菇。含有多种维生素和矿物质，并能提高免疫力。做菜或做汤食用。

　　豆腐。富含植物蛋白和钙，容易被人体吸收做菜或做汤食用。

　　饮食禁忌：1、少吃肥腻，高糖，高盐的食物，以免影响血脂增高和血粘度增加影响血液循环。2、避免饮酒。喝白酒、啤酒会加重病情。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　白酒。容易助湿生热，可加重病情。可少量喝红酒。

　　过甜和太咸的食物。可使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复。低糖低盐饮食

　　小麻椒。容易助湿生热，可加重病情。可以适量吃些瘦肉。

四、股骨头坏死有哪些常规治疗方法

　　1、保守治疗

　　股骨头坏死早期 一般股骨头坏死早期以疼痛为主，外伤性股骨头坏死治疗方案如下：

　　①疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛。

　　②行股骨头钻孔减压术，如果内收肌痉挛可行内收肌松解术。

　　③髋关节活动受限者，开始进行髋关节关节自我功能锻炼。

　　股骨头坏死中期：

　　①可以配合理疗、高压氧疗法。

　　②根据病变情况，可以选用股骨头植骨法、内收肌松解法。

　　2、手术治疗

　　范围不大的病变可以作髓芯减压术；然而对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例，可以做带血管的植骨手术；晚期病例只有做全髋关节置换手术。

　　目前，治疗中晚期的股骨头坏死，最理想的办法就是人工股骨头置换术。对于40多岁或50多岁的患者，如果手术指征适合，多采取这一办法。如果患者通过上面的治疗，病情仍有发展趋势，而且患者年龄较大者，可考虑行人工股骨头置换术。

　　西医对股骨头坏死的治疗，除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外，一般患者均采用手术方法进行治疗。虽然各种手术都有其优缺点，但因其费用昂贵、局限性广等而不易被患者所接受。况且，患有其它手术禁忌症的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗。

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