诊断垂体瘤的金标准 垂体瘤治疗方法有哪些

一、垂体瘤的诊断依据是什么

　　脑垂体瘤的影像学检查

　　(1)X线检查：头颅X线平片对颅内肿瘤分重要，蝶鞍薄分层片可显示蝶鞍前深径增加、垂体窝呈球形扩大，为诊依据。这也是脑垂体瘤的检查方法。

　　(2)CT扫描：可定性及观察肿瘤大小及方向，并可根据CT扫描结果，结合临床蝶鞍薄分层摄片，提出垂体腺瘤分级L核磁共振成像(MRI);能观察肿瘤的、位置及生长方向，为定性诊断提供依据。

　　脑垂体瘤内分泌检查

　　脑垂体及靶腺激素水平及垂体功能动，有助于了解下丘脑一垂体一靶腺的。对诊断有一定的参考意义。

　　临床表现诊断

　　病人患病后不适症状，身体的变化，都是诊断最基本的资料。一些细微表现都可能作为重要的诊断和鉴别诊断的依据。

　　人体的脑垂体前叶有一种嗜酸性细胞，其正常的生理功能是分泌催乳素。通过脑垂体前叶的调节，人体催乳素水平维持在一个正常范围，从而保证机体内分泌的正常功能。如果不是处于哺乳期，而催乳素却异常增高的话，应该首先排除垂体前叶肿瘤。所以当患者患上垂体瘤时需要尽快去正规医院进行诊断，这样才能及时确诊。

二、几种垂体瘤的治疗方法

　　一、手术治疗

　　目前手术方法有经蝶窦、开颅手术。瘤体直径大于3厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤可先行手术治疗，手术必须达到视神经充分减压。术后残余或术后复发可施行粒子植入术进行治疗。

　　弊端：垂体瘤的位置在鞍区，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，所以手术还是有一定风险的。

　　二、药物治疗

　　药物治疗的优点在于不会引起进一步的垂体功能低下，可以选择性地、持久地抑制激素过度分泌从而使其临床症状得到改善。

　　弊端：药物治疗的缺点包括严重的副作用、长期服用以及不断增加的费用。

　　三、化疗

　　由于垂体瘤属于腺瘤，本身对放疗的敏感性较差，放疗后百分之70的患者出现垂体功能降低，降低了患者的生活质量。

　　四、中医

　　中医巩固治疗：对于垂体瘤患者来说，身体一定是阴阳失衡，五行不和，导致了气血津液的紊乱，而致气郁血滞、痰浊成积，积而成瘤。中医八纲辨证消瘤疗法是根据患者实际病情，采取扶正祛邪、通调气机、固本补虚、埅积消瘤的方法，辨证施治，统筹兼顾，药理直接作用肿瘤部位进行后期的巩固治疗。

三、垂体瘤有哪些症状特征呢

　　1、视力视野改变(单眼或双眼看东西不清楚，容易撞门框，重者逐渐发展至失明或突然头痛失明)。

　　2、头痛是垂体瘤的症状之一。

　　3、肢端肥大症：手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大，手足掌肥厚，手指增粗，远端呈球形，前额隆起，眼眶、颧骨即下颌明显突出，牙缝增宽，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳廓变大。

　　4、月经紊乱、停经、泌乳(自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水)、不能怀孕、性欲性能力改变(多为性能力减退)、体毛减少、皮肤改变(变薄)等;这也是很重要的症状。

　　5、垂体腺瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长，并向两侧侵及颅内的重要血管和神经，但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经，引起视力下降和视野缺损，患者往往诉说视力下降、看不到两边，出现了视力视野障碍需尽快手术。

　　6、垂体腺瘤造成性功能低下的原因主要有：垂体腺瘤对正常垂体组织的压迫及放射性治疗的损伤造成垂体功能低下，影响了人体内的下丘脑—垂体—性腺轴，以致促性腺激素分泌不足，进一步导致性腺功能低下;患泌乳素型垂体微腺瘤影响性生活，与高泌乳素血症抑制了促性腺激素的释放、降低了垂体反应性并减少睾酮生成有关;促甲状腺素型垂体腺瘤由于甲状腺功能低下，全身代谢缓慢，使体内雌激素和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少;促肾上腺皮质激素型和生长激素型垂体腺瘤所引起的肥胖亦是性功能低下的原因之一。

四、得了垂体瘤该怎么护理

　　1.加强体育锻炼增强自身体质提高对疾病的抵抗力增强免疫功能预防病毒感染。

　　2.减少和避免接触放射性辐射尤其在青少年骨骼发育时期。

　　3.消除恐惧、焦虑，甚至绝望的心理。及时向病人解释手术的目的，列举治愈的病例，安排已接受过手术、疗效好的病人与之交谈，使患者树立战胜疾病的信心。做好家属工作，使家属克服悲观情绪，鼓励病人战胜疾病，以乐观、积极的心理状态配合治疗护理。向病人及家属解释术后一些常见并发症的处理及治疗，使他们能够顺利渡过手术危险期。

　　同时，还可以给患者做好饮食护理，可以采用一些食疗方案，如平时要注意多吃富含维生素A，胡萝卜素以及维生素B2的食品;同时，选用含磷脂高的食物以健脑，如蛋黄、鱼、虾、核桃、花生等;还要有意识地多选用如鸡蛋，动物的肝、肾、胡萝卜、菠菜、小米、大白菜、番茄、黄花菜、空心菜、枸杞等。